femeile

MUDr. Miroslava Malejčíková este oncolog clinic la Institutul Național de Oncologie din Bratislava. Îi pasă de pacienții cu cancer de sân. De obicei, el gestionează tratamentul imediat după operație, îngrijind femeile care încă se luptă cu tumora sau merg la examinări ulterioare. Deci, în fiecare zi, el este în contact cu cei care nu au câștigat încă complet cancerul de sân și am vrut să știm cum este cu adevărat această boală.

Care sunt cele mai frecvente cauze ale cancerului de sân la femei?

Cauzele cancerului de sân pot fi împărțite în 3 categorii - factori ereditari, influențe de mediu și estrogeni - aceasta este o creștere pe termen lung a nivelului de hormon sexual feminin în organism.

Când începem cu acel estrogen - dacă o femeie începe aproape menstruația sau, dimpotrivă, dezvoltă menopauză târzie, este expusă la estrogen pentru o perioadă mai lungă de timp și riscul de a dezvolta cancer de sân este mai mare. Dimpotrivă, vârsta primei sarcini înainte de 30 de ani și alăptarea mai mult de 6 luni este considerată un factor de protecție. Femeile care au născut după vârsta de 30 de ani au același risc ca și cele care nu au născut.

Femeile care au avut deja o tumoare sau au mama, bunica sau sora tratate pentru cancer de sân sau ovarian au un risc mai mare. Atunci pot avea o boală moștenită, dată de o tulburare a așa-numitelor BRCA 1, 2 gene, precum și Angelina Jolie.

Alcoolul, fumatul și obezitatea sunt considerate riscante. Excesul de greutate este o problemă în special la femeile aflate în postmenopauză, când depozitele de grăsime devin locul estrogenului. Cu cât mai multe grăsimi, cu atât mai mult estrogen.

Cum se procedează la autoexaminarea sânilor?

Autoexaminarea sânilor ar trebui să înceapă la vârsta de 20 de ani a unei tinere. Cel mai bun moment este de 7-12 zile de la prima zi când a început sângerarea menstruală. Optim după duș, glanda mamară este cea mai suplă.

Mai întâi observăm în fața oglinzii cum arată sânii noștri - dacă sunt simetrici (unii sâni pot fi mai mari, mai des cei buni), dacă mamelonul nu este tras, care este culoarea pielii sau dacă descărcarea mamelonului este prezentă.

Atingem sânii în poziție culcată sau în poziție în picioare. Dacă ne întindem, punem mâna pe partea examinată sub cap și cealaltă cu o atingere ușoară, spiralăm de la circumferința exterioară a sânului la mamelon. Nu uitați axila și zona de sub claviculă.

Dacă ne este mai confortabil să stăm în picioare, ridicăm ușor sânul cu o mână și simțim sânul cu cealaltă în același mod. Trebuie să ne obișnuim cu structura sa, cu siguranță există inegalități subtile pe care le reprezintă însăși glanda, mai ales dacă femeia este în vârstă de reproducere și are un ciclu menstrual. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră despre orice constatare despre care nu sunteți sigur.

Care sunt semnalele de avertizare, resp. manifestări pe care nu le putem ignora?

Asimetrie și umflături palpabile în sân și axilă, piele roșie, fierbinte sau piele asemănătoare cu coaja de portocală. Descărcare sângeroasă, maronie din mamelon, retragerea mamelonului și dacă apare o durere necunoscută până acum.

Care sunt cele mai eficiente forme de prevenire a cancerului de sân?

Cea mai eficientă prevenire este un stil de viață sănătos - nu fumați, nu beți alcool, reglați greutatea corporală, preveniți obezitatea, faceți sport, faceți primul copil înainte de vârsta de treizeci de ani.

Vom suplimenta autoexaminarea sânilor o dată pe lună de la vârsta de 20 de ani, examinări ginecologice o dată pe an, la care medicul ne va examina sânii și va completa examenul ultrasonografic la discreția noastră. Mamografia o dată la doi ani după vârsta de 40 de ani este cea mai eficientă și sigură metodă imagistică pentru prevenirea cancerului de sân.

Se spune că până la un sfert din numărul total de femei vin la medic atunci când au metastaze răspândite pe tot corpul.

Este mai puțin, 5% dintre femei vin la un diagnostic frecvent cu boală metastatică. Acest lucru se datorează fie faptului că amână vizita medicului de frică, fie au un subtip excesiv de cancer.

Aproximativ o treime dintre femei, în ciuda tratamentului, revin în timp sub formă de metastaze în alte organe.

Două treimi dintre pacienți sunt vindecați, ceea ce reprezintă un număr optimist.

Care este tratamentul și când este cel mai eficient tratament?

Odată diagnosticați, majoritatea pacienților sunt supuși mai întâi unei operații. Un mic procent din femei trebuie să primească mai întâi chimioterapie, deși ar prefera ca tumora să fie îndepărtată chirurgical imediat. Nu este posibil să se opereze dacă tumora este mare, există noduli mari în axilă sau este așa-numita subtipul inflamator al tumorii.

De la chirurg, pacientul vine la medicul oncolog, care o introduce în tratamentul tratamentului. Scopul său este de a reduce riscul de reapariție a bolii. Poate consta în chimioterapie, radioterapie, tratament hormonal sau biologic. Fiecare pacient și boala ei sunt diferite, tratamentul trebuie adaptat.

Cea mai mare preocupare este legată de chimioterapie. În zilele noastre, însă, nu mai trebuie să fie o sperietoare, putem ajuta la gestionarea efectelor sale secundare. Unii pacienți chiar lucrează.

Majoritatea femeilor au cancer mamar asociat cu tăierea sânilor. În ce cazuri este cu adevărat necesar și când, dimpotrivă, nu este necesară efectuarea acestei proceduri?

În zilele noastre, dimpotrivă, există o tendință pentru operații în care sânul este păstrat. Aceasta înseamnă că se ia doar o parte din glanda mamară și, în afară de cicatrice, nu ați spune că femeia se confruntă cu o boală atât de severă.

Mastectomia este esențială pentru tipul inflamator de sân menționat mai sus dacă tumora se răspândește pe întregul sân și poate fi operată numai prin retragerea întregii glande, dacă femeia este însărcinată și nu poate fi supusă radioterapiei sau dacă radiația sânului este în viața ei.diplomată.

După o mastectomie, este încă posibil să suferiți o intervenție chirurgicală de reconstrucție și să aveți din nou sânii frumoși.

Ce se întâmplă dacă găsesc cancer la sân la o femeie gravidă? Poate fi supus chimioterapiei?

Din păcate, chiar și femeilor însărcinate li se diagnostichează uneori o tumoare la sân. Întreaga echipă de medici care protejează atât mama, cât și copilul - un ginecolog, chirurg, oncolog, radiodiagnostician, pediatru - trebuie să lucreze îndeaproape aici. Totul trebuie planificat cu atenție. Pot primi chimioterapie, dar numai din al doilea trimestru. Primele trei luni ar fi un mare risc pentru copil. Femeile gravide nu trebuie iradiate.

Dar cu cura completă pentru cancerul de sân? După ceva timp, este posibil să pretindem sută la sută că femeia a fost vindecată?

Nu există nimic 100% în viața noastră, dar două treimi dintre pacienți nu vor retrage boala.

Ce ai transmite tuturor femeilor?

Să nu-ți fie frică. Nu s-au temut de sânii lor, i-au atins, i-au examinat. Să meargă pentru o mamografie care le poate salva viața. Și când se întâmplă, ei au curajul să lupte. Tratamentul poate fi gestionat. Suntem aici pentru a fi singuri.