În plus față de cancerul colorectal, despre care am scris în prima parte, există și un bloc de informații despre cancerul de sân pe site-ul www.tvojanovanadej.sk. Există o informație despre el 0800 800 701. În iunie 2009, a avut loc o campanie numită „Cancerul de sân poate fi tratat și tratat înainte să simțiți acest lucru” cu subtitlul „Nu așteptați, vizitați-vă ginecologul”. Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la femei. Autoexaminarea este o modalitate excelentă de diagnostic, dar examinarea preventivă regulată de către un ginecolog poate detecta o tumoare chiar înainte ca femeia să o atingă singură. Din păcate, doar 17% dintre femei suferă.
Termenul de cancer de sân include multe tipuri de cancer de sân care diferă în ceea ce privește proprietățile biologice, rata de creștere și prognosticul. Unele tumori rare sunt ușor agresive: carcinom chistic adenoid, cistosarcom malign, carcinom medular și tubular. Aproximativ 80% din cancerele de sân sunt infiltrate în carcinomul ductal, care apare în glandele mamare și se răspândește în țesutul mamar din jur. Răspândirea rapidă se caracterizează prin cancer inflamator, care apare în jurul glandelor mamare, pătrunde în vasele limfatice și sanguine, pielea este aspră și roșie, tumoarea este moale și creează impresia de inflamație. În carcinomul intraductal, implicarea glandelor mamare este localizată. Cancerul lobular reprezintă aproximativ 9% din cancerele de sân, afectând ambii sâni. În boala Paget a mameloanelor cu mâncărime, roșeață și durere, apare infiltrarea țesutului mamelonului de către celulele maligne din carcinomul ductal al sânului. În plus față de cele mai frecvente forme de cancer, sarcoame și limfoame se dezvoltă în sân.
Factorii de risc pentru cancerul de sân sunt diversi. Cancerul de sân apare la femeile de toate vârstele, incidența crește după vârsta de 50 de ani. Factorii de risc sunt: debutul precoce al menstruației înainte de vârsta de 12 ani, menopauză târzie după vârsta de 55 de ani, lipsa copilului sau prima naștere târzie după vârsta de 30 de ani. Riscul este apariția cancerului de sân în familie, apariția dovedită a genelor BRCA1 și BRCA2, oncogene HER2 activate. Factorii stilului de viață includ: obezitatea, sedentarismul, lipsa exercițiilor fizice, grăsimea alimentară bogată, consumul crescut de alcool. Printre medicamente, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor și terapia de substituție hormonală sunt riscante - ambele includ utilizarea estrogenilor.
Simptomele cancerului de sân în stadiu incipient sunt absente. Când crește, există o schimbare a formei și dimensiunii sânului, durere în sân, noduli, descărcare din mamelon, un semn de coajă de portocală, schimbare în mamelon - retracție, asimetrie a mameloanelor, schimbare în pielea, strângerea sânilor, ganglionii limfatici în axilă sau deasupra claviculei. Dacă tumoarea este diagnosticată la o dimensiune de până la 1 cm, vindecarea are loc în până la 90 la sută din cazuri.
Diagnosticul include examinarea clinică, examinarea palpării sânilor, examinarea oncomarkerilor, inclusiv Ca15-3, mamografie, ultrasunografie mamară, mamografie RMN, scintigrafie scheletică, raze X. scanare toracică, biopsie cu examen histologic sau citologic.
Tratamentul cancerului este împărțit în tratament local și sistemic. Tratamentul chirurgical include mastectomia parțială, totală și disecția axilară și extirparea ganglionilor limfatici. Radioterapia este un alt tratament local, este extern sau intern (implantat). Tratamentul sistemic este chimioterapia cu o combinație de chimioterapice, cum ar fi doxorubicina, taxanii și alte substanțe. Scopul tratamentului hormonal este de a reduce producția, prezența și influența estrogenilor. Se poate realiza și prin ovariectomie. Terapia biologică vizată folosește anticorpi monoclonali împotriva supraproducției oncogene HER2. Se folosesc trastuzumab, bevacizumab.
În cancerul de sân, o nouă speranță este de a reduce riscurile de apariție a acestora, detectarea precoce la o examinare preventivă anuală regulată de către un ginecolog, detectarea timpurie a unui nod la auto-examinare, tratament de calitate, inclusiv tratament combinat local și general.
Štefan Hrušovský și Miroslav Šašinka
- Orizont medical - HERBA - Orizont medical 32013
- Orizont medical - HERBA - Orizont medical 112011
- Orizont medical - HERBA - Momentul tiroidectomiei profilactice la pacienții cu familie
- Orizont medical - HERBA - Locul elastografiei tranzitorii (fibroscan) într-o serie de metode de examinare
- Orizont medical - HERBA - Markeri ai riscului cardiovascular în raport cu nutriția