Orizont medical 3/2013

Revistă Orizont medical 3/2013

Versiune completă a revistei pentru lectură

Lekársky obzor 3/2013 - conținutul revistei

Lucrare originală

32013
Marián HLAVÁČ, Michal VENGLARČÍK: Analgezie intraarticulară postoperatorie după o intervenție chirurgicală artroscopică la genunchi/Analgezie intraarticulară postoperatorie după o intervenție chirurgicală la genunchi 91
Jaroslav RIDOŠKO, Miroslav ŠTORCEL: Optimizarea tratamentului fracturilor de călcâi. 2. Terapia optimă a fracturilor calcaniene. Partea 2 - Rezultate 95
Ľubica FORGÁČOVÁ, Andrea HERETIKOVÁ MARSALOVÁ, Kristína TREBULOVÁ: Monoterapie versus tratament combinat al depresiei la femeile spitalizate: studiu clinic retrospectiv/Monoterapie versus terapie combinată pentru depresie la femeile spitalizate: studiu clinic retrospectiv 102
Lucia KRÍŽOVÁ, Stanislav ŠUTOVSKÝ, Branislav KOLLÁR, Pavel ŠIARNIK, Zuzana ČARNICKÁ, Peter TURČÁNI: Detectarea deficitului cognitiv ușor la populația în vârstă care se plânge de tulburări de memorie/Detectarea insuficienței cognitive ușoare la populația în vârstă care se plânge de probleme de memorie 107

Boala limfoproliferativă după transplant după transplant hepatic

Boala limfoproliferativă post-transplant (PTLCh) este cea mai frecventă afecțiune malignă de novo după transplant hepatic. Formarea sa este asociată cu reactivarea infecției cu virusul Ebstein-Barr. Acoperă o gamă largă de afecțiuni, de la sindromul mononucleozic infecțios la limfoame, care se caracterizează printr-o agresivitate mai mare, o tendință de răspândire extranodală mai frecventă și un răspuns mai slab la tratament comparativ cu limfoamele din populația generală (Figura 1-8 ). Clinic, PTLCh se manifestă nespecific prin febră și scădere în greutate, limfadenopatie sau simptome locale de extindere extranodală. Tratamentul are loc în cooperare cu un oncohematolog. Depinde de tipul morfologic de PTLCh. Include reducerea imunosupresiei, terapia citostatică antitumorală, radioterapia și administrarea de rituximab (un anticorp monoclonal împotriva limfocitelor B) (1, 2).

Literatură

1. TRUNEČKA, P., ADAMEC, M.: Transplant hepatic. Praga: Karolinum, 2009, 290 p.
2. CLAVIEN P.A., TROTTER, J.F .: îngrijirea medicală a pacientului cu transplant hepatic. Londra: Wiley-Blackwell, 2011, 490 p.

Boala limfoproliferativă posttransplant după transplant hepatic

Miroslav ŽIGRAI, Štefan HRUŠOVSKÝ, 1Peter SZÉPE, Michaela ŠTUGELOVÁ, Martin 2FABIÁN, 3Abdolereza MAJIDI, Jaroslav ULICKÝ

Stil de viață - Beneficii nutriționale și diabet zaharat

Numărul persoanelor care suferă de diabet zaharat (DM) este în continuă creștere din cauza creșterii populației, a urbanizării, a stilului de viață slab și a prevalenței în creștere a obezității și a inactivității fizice. Apariția DM (în principal de tip 2) este o problemă globală, dar populația țărilor dezvoltate din vest este mai afectată. În 2010, aproximativ 285 000 000 de persoane au suferit de boală, iar incidența acesteia crește rapid (1). Se așteaptă ca acest număr să se dubleze până în 2030 (2). Cea mai mare creștere este de așteptat în țările în curs de dezvoltare ca urmare a urbanizării și a schimbărilor de stil de viață și probabil și din cauza tranziției la dieta țărilor occidentale.

Ca parte a proiectului Diaplant, Institutul de Științe Nutritive din Universitatea din Viena, Institutul de Chimie Medicală, Biochimie și Biochimie Clinică din Facultatea de Medicină a Universității Charles și Rațiune și Sănătate, oz, au organizat o conferință științifică internațională organizată și 9 noiembrie 2012 într-un mediu plăcut în Zochová. cabană în Modra. La eveniment au participat 68 de participanți înregistrați din diferite părți din Slovacia, Republica Cehă și Viena. Programul conferinței a fost împărțit în următoarele secțiuni:

  • Calitatea dietei și diabetul zaharat
  • Stilul de viață și diabetul zaharat
  • Stresul oxidativ, deteriorarea ADN-ului și gestionarea bolilor
  • Biomarcatori ai cancerului, îmbătrânirii și diabetului zaharat
  • Metode utilizate pentru monitorizarea stresului oxidativ

Rezultatele prezentate la conferință duc la următoarele concluzii:

Experimente umane

  • Pacienții cu glucoză la post crescută și hemoglobină glicată au avut mai mulți cromozomi deteriorați decât persoanele cu glucoză mai mică și hemoglobină glicată.
  • A fost determinat efectul protector al uleiului vegetal administrat concomitent cu legumele împotriva deteriorării ADN-ului oxidativ la pacienții cu DM de tip 2.

Experimente pe animale

  • La șobolanii diabetici, uleiul vegetal a scăzut concentrația de triacilglicerol în ficat și a crescut capacitatea antioxidantă a plasmei.
  • Consumul de ulei vegetal nu a afectat glicemia la șobolanii diabetici, dar a crescut activitatea enzimei antioxidante superoxid dismutaza 1 (Cu/Zn-SOD).
  • Uleiul vegetal bogat în acizi grași omega-6 a prezentat efecte prooxidative prin creșterea semnificativă a deteriorării oxidative a lipidelor, proteinelor și a produselor avansate de glicație. În același timp, a crescut concentrația de ADMA (dimetilarginină asimetrică) la șobolanii diabetici, care este considerat un nou marker al riscului de boli cardiovasculare.

Culturi celulare

  • Uleiul vegetal bogat în acizi grași omega-6 a crescut capacitatea antioxidantă a celulelor și activitatea enzimei antioxidante superoxid dismutaza 1, ceea ce a fost confirmat și în experimentele pe animale.
  • Uleiul vegetal bogat în acizi grași omega-6 în absența unor antioxidanți exogeni cu greutate moleculară mică nu a reușit să prevină deteriorarea ADN-ului oxidativ cauzată de hiperglicemie.
  • Uleiul vegetal a inhibat în mod semnificativ secreția citokinei pro-inflamatorii IL-6.

Având în vedere rezultatele obținute în studii la om și animale, precum și în experimentele de cultură celulară, putem recomanda consumul de acizi grași nesaturați, deși sunt o sursă de peroxidare lipidică crescută, ceea ce duce la creșterea stresului oxidativ. Cu toate acestea, condiția este aportul lor împreună cu o cantitate suficientă de antioxidanți conținuți în legume.

O contribuție interesantă la rezultatele prezentate a fost performanța Dr. Un frate din Viena, care în prelegerea sa atrăgătoare a subliniat legătura dintre hiperglicemia la diabetici și riscul crescut de cancer. Doc. MUDr. Stanislav Oravec, CSc., Din II. El a subliniat o nouă abordare a evaluării dislipoproteinemiei ca o condiție de risc pentru bolile cardiovasculare. El a solicitat o evaluare mai amănunțită a riscului de boli cardiovasculare prin evaluarea subfracțiilor aterogene și non-aterogene LDF și HDL nu numai în dislipidemie, ci și în normolipidemie.

În patologia bolilor în care stresul oxidativ joacă și un rol, stresul psihologic și social au un efect negativ semnificativ. Astfel de boli includ, în special, hipertensiunea arterială și bolile cardiovasculare. Dr. Bernátová și-a încheiat prelegerea afirmând că stresul social cronic crește stresul oxidativ numai la persoanele sănătoase, în timp ce persoanele cu predispoziție la creșterea tensiunii arteriale nu au răspuns la aceasta. Răspunsul adaptiv la stresul social a fost diferit în ambele grupuri experimentale. Rezultatele Mgr. Kralovičová sugerează că hipertensiunea arterială, precum și predispoziția genetică la hipertensiunea arterială cresc stresul oxidativ.

Conferința a oferit tuturor participanților o oportunitate excelentă pentru discuții fructuoase și schimbul de informații și experiențe atât după fiecare prelegere, cât și în timpul pauzelor sau a meselor sociale. Rezultatele prezentate la conferință indică potențialul pozitiv al dietei de a îmbunătăți sănătatea persoanelor care suferă de diabet zaharat de tip 2. În concluzie, putem spune că stilul de viață este, fără îndoială, unul dintre cei mai importanți factori care influențează sănătatea umană.

Mulțumiri: Conferința a fost susținută financiar din resursele proiectului Diaplant N00039 CBC AT-SK și ale asociației civice Rozum a zdravie, o.z. Autorii mulțumesc tuturor co-cercetătorilor proiectului Diaplant.

Literatură

1. EKOÉ, J.M., ZIMMET, P., WILLIAMS, R.: Epidemiologia diabetului zaharat: O perspectivă internațională. Int Epidemiol, 31, 2002, nr. 4, p. 878-881.
2. SHAW, J.E., SICREE, R.A., ZIMMET, P.Z.: Estimări globale ale prevalenței diabetului pentru 2010 și 2030. Diabetes Res Clin Pract, 87, 2010, nr. 1, p. 4-14.

Obiceiuri nutriționale, stil de viață și diabet zaharat

Ingrid ŽITŇANOVÁ, Zdenka ĎURAČKOVÁ, Jana MUCHOVÁ