Articolul expertului medical

Tibia - este o definiție incorectă a tibiei (CRU), de fapt două dintre ele - tibia - axa tibiei și vițelul - axa acului. Prin urmare, chisturile tibiale se pot dezvolta într-una dintre aceste părți structurale ale tibiei.

ilive

Din punct de vedere anatomic, piciorul constă din coapsă, picior și picior, în timp ce tibia este zona membrului inferior de la călcâi la articulația genunchiului. Întregul picior este pătruns în receptorii de durere, care se găsesc în mușchi, ligamente, periost și tendoane. Tibia este localizată lateral - lateral către centrul tibiei, ursul este situat în interior, unde este conectat la coapsă printr-o articulație a genunchiului. Nu există astfel de terminații nervoase în interiorul osului în care se poate forma un chist, astfel încât neoplasmele se dezvoltă asimptomatic pe o perioadă lungă de timp. În ciuda tibiei puternice, oasele sunt destul de vulnerabile și sunt distruse treptat de un chist în creștere.

Chistul Cicatrix este cel mai frecvent diagnosticat la copii și adolescenți în perioadele de creștere scheletică intensă. Procesul începe atunci când alimentarea cu sânge, hemodinamica în partea inferioară a piciorului și în sistemul osos în ansamblu este perturbată. Din cauza lipsei de circulație, a bolii osoase activate de fermentarea lizozomală a fibrelor de colagen distruse, consumul are loc distrugerea glicoglicozaminelor și proteinelor. CCM - chisturi osoase solitare și tumori anevrismale - se pot forma în tibie. Acestea sunt cele mai agresive, iar creșterea lor provoacă deseori leziuni, vânătăi sau căderi.

Chistul apare ca o îngroșare lent dezvoltată în interiorul cavității osoase, pe măsură ce neoplasma crește, procesul distrofic începe să prezinte semne clinice sub formă de durere tranzitorie, modificări ale mersului.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Chistul tibiei

Pragul de vârf pentru dezvoltarea structurilor tumorale în os corespunde vârstei copiilor - 10-14 ani. Localizarea predominantă a chisturilor benigne este membrele inferioare atunci când chistul se formează în femur, tibie și humerus. Osul osos este o cavitate patologică a osului, deoarece se îngroașă în țesutul osos, integritatea și puterea acestuia sunt distruse.

Etiologia chisturilor nu este încă specificată, dar este clar că chisturile tibiale sunt diagnosticate cel mai frecvent în adolescență, fiind rar întâlnite la persoanele cu vârsta peste 25-35 de ani. Și foarte rar chisturile pot fi o constatare accidentală cu intervenții chirurgicale pentru tratarea osteopatologiei la pacienții vârstnici. Întreruperea hemodinamicii intraoase duce la dezvoltarea distrofiei osoase, dacă chistul este situat în tibia, creșterea acestuia poate fi afectată de următorii factori:

  • Modificări ale vârstei hormonale.
  • Perioada de creștere intensă a tuturor oaselor scheletice este perioada pubertății.
  • Sarcină de bărbierit constantă când faceți sport.
  • Leziunea care provoacă apariția distrugerii osoase cu osteopatologie preexistentă.

Bulbul tibial aparține categoriei tumorilor benigne. Cazurile de malignitate SCC sau ACC în acest domeniu nu au fost raportate în practica clinică. Un singur chist diferă în simptomatologie de un anevrism, se dezvoltă mai lent și nu este însoțit de durere severă. ACC crește rapid, poate apărea ca o umflare în zona de formare a chistului, însoțită de un simptom dureros destul de palpabil, creșterea mișcării, mersului sau alergării. Chistul anevrismal poate limita activitatea fizică, poate provoca modificări ale mersului, înșelăciune. Un simptom comun, manifestarea clinică a chisturilor anevrismale și solitare, este o fractură patologică care nu este asociată cu traume obiective. O fractură este, de asemenea, o caracteristică finală a chisturilor osoase și un tip de metodă de compensare osoasă, deoarece după o fractură de chist, cavitatea sa este redusă. Cu toate acestea, un pacient diagnosticat cu un chist osos are nevoie de tratament și o perioadă lungă de reabilitare.

Tratamentul chisturilor tibiale la copii este inițiat cu metode conservatoare, dacă se suspectează o ruptură sau o fractură a tibiei, se utilizează o anvelopă pentru a asigura imobilizarea și a reduce tensiunea picioarelor. Dacă chistul se află într-un stadiu care provoacă fracturi spontane, piciorul este placat timp de 4-6 săptămâni, atunci pacientului i se arată terapie fizică de reabilitare și dezvoltare articulară.

Un chist chistic care nu este complicat de o fractură este adesea supus puncțiilor repetate, care se efectuează în ambulatoriu. Dacă histologia confirmă puritatea procesului, pacientul se află în cavitatea unui chist contric, acetat de hidrocortizon (acetat de hidrocortizon) sau alte medicamente cu glucocorticosteroizi. De îndată ce chisturile dispar, pacientul finalizează un curs de fizioterapie și fizioterapie.

În timp, tibia este foarte rar diagnosticată, cel mai adesea pacienții caută ajutor într-un stadiu avansat al bolii, cu o fractură de 75-80%. Acest lucru provoacă un tratament foarte lung și un proces de recuperare, timpul total de la începutul tratamentului până la recuperarea completă poate fi de 1,5 până la 2 ani. Copiii se recuperează mai repede decât pacienții adulți, deoarece abilitățile lor reparatorii sunt mult mai mari.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Degetul chistului

Fibula - agrafa implică oase subțiri și lungi, constă din două glande pineale - oasele superioare și inferioare și corpul. Bulbul tibial poate fi localizat în toate părțile sale, dar este cel mai adesea determinat în glanda pituitară. Trebuie remarcat faptul că în această tumoră osoasă tumorile sunt extrem de rare, ele fiind adesea confundate cu alte osteopatologii, deși este bine cunoscut faptul că ACC (anevrismul chistului osos) și CCM (chistul osos singuratic) „preferă” structura tubulară osoasă mare. Astfel de erori diagnostice frecvente asociate cu studiul insuficient al etiopatogenezei chisturilor osoase în general, pe lângă identificarea chistului clinic uneori imposibilă din cauza simptomelor sale. Singura caracteristică predominantă a unei tumori osoase este o fractură patologică. Îngroșarea locală și îngroșarea tibiei nu provoacă disconfort subiectiv la pacienți până când integritatea osului nu este compromisă.

Principala metodă care confirmă prezența unui neoplasm chistic este radiografia și tomografia computerizată. Imaginile sunt clar vizibile

Distrugerea locală, subțierea țesutului osos, chistul este o formă rotundă cu contururi sclerotice relativ diferite. Chistul osului gambei trebuie să se distingă de condroblaste, granulom eozinofil, osteoclastom (celule tumorale), defecte fibroase metafizare gigantice. Metoda de diferențiere poate fi examinarea pateromorfologică, biopsia.

Principala metodă de tratare a chisturilor în această zonă este intervenția chirurgicală, tumora este exoccelulară și defectul este înlocuit cu un implant osos. Dacă chistul este încărcat cu o fractură, acesta este, de asemenea, îndepărtat, altoirea se efectuează cu fixarea obligatorie a părților deteriorate ale osului folosind aparatul Ilizar. Fixarea ajută la reducerea riscului de recurență care a fost introdus în dispozitivul tijelor de țesut previne formarea unei cavități tumorale, în plus, această metodă previne formarea refracturii pinului (refractură) și restricționarea mișcării tibiei.

De asemenea, este posibil să se combine osteosinteza transosoasă, compresia în cavitatea chistului și puncția paralelă la fiecare 2-4 săptămâni. Puncțiile sunt efectuate direct în timpul intervenției chirurgicale, în timpul fixării tibiale și în următoarea lună de jumătate de oră. Fixarea trebuie să dureze cel puțin două luni, perioada de recuperare cu control radiologic obligatoriu să dureze cel puțin un an.

În practica chirurgicală, au fost raportate cazuri în care un chist solitar în fibulă s-a desprins independent la copii din cauza unei fracturi patologice, cavitatea tumorală a fost eliminată fără 3-4 luni fără recurență. Acest lucru se datorează capacităților reparatorii ridicate ale corpului copilului și diagnosticului precoce al patologiei.

[19], [20], [21], [22], [23]

Tratamentul chisturilor cervicale

Tratamentul unui chist cervical depinde de mărimea tumorii, de vârsta pacientului și de stările patologice asociate, atât acute, cât și cronice. Chistul mare supus îndepărtării chirurgicale a chistului de 2-3 centimetri este observat în termen de 3 luni, absența dinamicii pozitive a procesului și progresia creșterii tumorii, deci este o indicație directă pentru intervenția chirurgicală.

Îndepărtarea chistului fibular este mult mai dificilă decât tratamentul chistului tibial datorită plasării mai profunde a leziunii și abordării complicate în timpul intervenției chirurgicale.

Schema generală a chirurgiei chistului tibial:

  • Chistul este supus rezecției în limitele țesutului sănătos.
  • Adevărata tulburare este plină de osteotransplanturi automate sau de toate transplanturile.
  • Țesut chistic izolat - pereții și conținutul sunt trimise în mod necesar la histologie pentru a exclude oncopatologia.
  • Perioada de recuperare durează de la 3 la 6 luni, cu condiția ca operațiunea să aibă succes și fără recurență.
  • Recurența chistului este posibilă în caz de erori tehnice în timpul intervenției chirurgicale și îndepărtarea incompletă a chistului.

Chistul tibial este adesea identificat de axa tibială (tibia), astfel încât tratamentul său este considerat relativ complex și necesită recuperarea pacientului și cooperarea pacientului cu toate recomandările medicale - în timpul terapiei fizice, dezvoltării articulare a picioarelor, sub rezerva unei anumite diete care conține calciu și alte reguli.