Articolul expertului medical

Osteoartrita de șold sau coxartroza se caracterizează printr-un curs cu dinamică progresivă care perturbă toate funcțiile statodinamice ale sistemului musculo-scheletic. Osteoartrita artrita de șold este o boală foarte frecventă, care din păcate ocupă o poziție de lider în lista bolilor cu procese distrofice degenerative.

osteoartrita

Statisticile OMS arată că modificările degenerative ale articulațiilor sunt diagnosticate la 5% din populația lumii, indiferent de naționalitate, sex și statut social. Conform ultimelor date, osteoartrita articulației șoldului, în special la vârstnici, este predată de bolile cardiovasculare și de diabet.

Boala începe cu condroza - degenerarea cartilajului articular, care este relativ diluat, se prăbușește și își pierde proprietățile de amortizare. Pentru a compensa pierderea amortizării corpului declanșează formarea creșterilor osoase ale marginii, ca urmare, țesuturile din jur formează scleroză, chisturile se formează în zonele de articulație ale capului femural și ale soclului articulației - acetabul.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Care provoacă osteoartrita articulației șoldului?

În ciuda istoriei răspândite și destul de vechi, seculare, osteoartrita articulației șoldului nu are o bază patogenetică unică. Mulți oameni de știință sunt înclinați să versionizeze procesele ischemice care cauzează boli atunci când circulația sângelui și nutriția articulațiilor sunt perturbate. Descărcarea venoasă este, de asemenea, perturbată, astfel încât își schimbă ritmul și fluxul arterial. Ca urmare a hipoxiei, țesuturile acumulează substanțe neoxidate care provoacă distrugerea cartilajului. Alte versiuni numesc ca principale cauze ale factorilor mecanici care supraîncarcă articulația, cauzează deformarea acesteia, modificări biochimice și epuizarea căptușelii cartilajului.

Cauzele artrozei articulației șoldului, care sunt luate acum ca bază:

  • Factori mecanici, supraîncărcare a dispozitivului de cuplare - activitate fizică intensă (sport, supraponderalitate, muncă fizică).
  • Tulburarea alimentării cu sânge a articulației.
  • Modificări patologice în metabolism, provocând tulburări biochimice, dezechilibru hormonal.
  • Factorul traumatic.
  • AN - necroză aseptică a capului șoldului.
  • Inflamația articulației etiologiei infecțioase.
  • Deformitate patologică a coloanei vertebrale datorată picioarelor plate, cifoză și scolioză.
  • Luxația congenitală a articulației femurale.
  • Displazia articulară.
  • Factorul de vârstă.
  • Un factor genetic, care cauzează probabil „slăbiciunea” sistemului musculo-scheletic, scheletul.

Deformarea artrozei șoldului este clasificată în funcție de posibila etiologie. Există următoarele tipuri de coxartroză:

  • Osteoartrita primară deformantă a articulației lombare, care este considerată o boală de etiologie nespecificată și se răspândește adesea la coloana vertebrală și articulația genunchiului.
  • Osteoartrita secundară a articulației șoldului este coxartroza, care are o cauză foarte evidentă sub forma unor astfel de boli:
  • Displazia șoldului este congenitală (luxație congenitală).
  • AN sau necroză aseptică, necroză a capului femural datorită insuficienței alimentării cu sânge (embolie a arterelor din apropiere).
  • Osteocondropatie sau boala Perthes
  • Leziuni, traume, inclusiv fracturi de șold.
  • Inflamația șoldului sau coxita.

Osteoartrita deformabilă a articulației șoldului poate fi diagnosticată ca unilaterală, dar, de asemenea, destul de des deformarea afectează ambele articulații în același timp.

Osteoartrita articulației șoldului: simptome

Coxartroza este o boală care poate începe după patruzeci de ani, când apar, evident, modificări hormonale legate de vârstă și țesutul osos are nevoie de o stabilizare suplimentară.

Simptomele artrozei șoldului:

  • Durerea localizată în zona șoldului. Durerea poate crește din cauza factorilor meteorologici care sunt exacerbați de supraîncărcarea fizică.
  • Claudicație intermitentă, mers agitat, oboseală în timpul mersului.
  • O criză caracteristică, care este un semn al unei boli deja dezvoltate.
  • Limitarea activității motorii, rigiditatea mișcărilor.
  • Atrofia țesutului muscular al coapselor, feselor.
  • Scăderea tonului duce la o reducere a volumului coapselor.
  • Durerea care iradiază la articulația genunchiului.

Clasificarea artrozei șoldului în termeni de severitate

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Osteoartrita articulației șoldului de gradul I

Această fază a coxartrozei se caracterizează prin durere tranzitorie, care apare după efort fizic intens (alergare, muncă fizică). Durerea este localizată în articulația femurală, uneori mergând până la genunchi. Simptomele dispar rapid după o scurtă odihnă. Compania continuă să lucreze, amplitudinea sa nu se schimbă.

Osteoartrita 2. Gradul articulației șoldului

A doua etapă a bolii este caracterizată de o simptomatologie mai intensă, deoarece durerile încep să iradieze toată coapsa și nu trec în timpul odihnei. În plus, dacă o persoană continuă să lucreze și să se miște în mod activ, poate apărea curbură deoarece articulația șoldului nu mai poate funcționa normal. Rotația internă este limitată, contracția șoldului este dificilă (contracția de flexie). Mușchii își pierd tonul, slăbesc.

Osteoartrita osteoartritei de șold de gradul III

Sunt însoțite de dureri constante, care se intensifică noaptea. Mersul devine dificil, provoacă dureri severe, o persoană începe să folosească un baston. Formarea contracturilor anterioare și flexurale intră în faza finală, însoțită de atrofia mușchilor feselor, tibiei și coapsei. Bazinul se înclină înainte, se dezvoltă lordoză lombară, membrul se scurtează. În acest stadiu al bolii, articulația este aproape complet distrusă.

Osteoartrita de gradul IV al articulației șoldului

Această anchiloză, adică imobilitate completă, implicare articulară. Există o clasificare în conformitate cu Kosinskaya, unde osteoartrita deformativă este împărțită în doar trei grade.

Cum să diagnosticați artroza șoldului?

  • Istorie.
  • Examen vizual primar și teste ortopedice.
  • Ghid pentru studii clinice de laborator asupra serului sanguin, inclusiv analize biochimice.
  • Examinarea cu raze X a articulațiilor șoldului.
  • Tomografie computerizată a articulațiilor șoldului.

Osteoartrita șoldului: tratament

Deformarea tratamentului osteoartritei articulației șoldului implică un simptomatic, în prima fază este o afecțiune obligatorie deoarece patogeneza coxartrozei este slab înțeleasă. Medicamentele pentru artroza șoldului sunt medicamente care reduc senzațiile dureroase care neutralizează modificările statodinamice ale sistemului osos.

Cum se vindecă artroza șoldului în prima și a doua etapă?

De regulă, tratamentul acestor faze ale coxartrozei ambulatorii, în gama terapeutică include instrumente, ameliorarea durerii și inflamația, îmbunătățește țesuturile trofice din jurul articulației, crește stabilitatea și co-activează circulația sângelui în zona inflamației. Medicamentele pentru artroza șoldului în timpul exacerbării sunt prescrise în conformitate cu manifestările clinice. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene - diclofenac, ibuprofen, indometacin, nimulid și ortofen - sunt indicate pentru dureri severe. Uneori, analgezicele sunt prescrise prin injecție, intramuscular. Complexele de vitamine și preparatele care conțin extract de aloe vera (vitros, Rumalon) ajută la îmbunătățirea proceselor de oxidare și reducere a cartilajului.

Osteoartrita tratamentului de șold include, de asemenea, injecții intraarticulare, care sunt utilizate în cazurile extreme în care terapia cu forme comprimate nu dă rezultate stabile. Tratamentul prin injecție este relativ complicat, deoarece articulația lombară are un decalaj extrem de îngust, care este și mai îngust în cursul bolii. Prin urmare, mulți medici introduc medicamentul nu în cavitatea articulară, ci în zona periarticulară prin coapsă. De regulă, se utilizează corticosteroizi, care ameliorează simptomele durerii și îmbunătățesc starea cartilajului, adică kenalog, diprospan, hidrocortizon, flosteron. Condroprotectorii - ținta T, alflutop - sunt, de asemenea, injectați prin șolduri. Condroprotectorii, preparatele care conțin sulfat de condroitină și glucozamină, substanțe nutritive concepute pentru a restabili structura cartilajului și sub formă de tablete sunt eficiente. De asemenea, ameliorați durerile și compresiile inflamatorii cu o soluție de dimexid care trebuie să ia 10 până la 15 comprimări. Masajul cu osteoartrita a articulației șoldului este prescris cu atenție și numai după finalizarea tratamentului primar, care neutralizează durerea și inflamația.

Osteoartrita tracțiunii șoldului este o tracțiune care ajută la reducerea încărcării dinamice și statice a cartilajului deteriorat prin articulații. Această procedură este destul de dureroasă, astfel încât pacientul este atașat la o masă specială și efectuează tracțiune, astfel încât starea șoldurilor se agravează cu o mișcare ascuțită. În ultimii ani, tracțiunea hardware a fost înlocuită din ce în ce mai mult cu o terapie manuală mai eficientă și mai puțin traumatică a pacientului.

Osteoartrita operației de șold este extrem de extremă atunci când boala progresează la a treia etapă. Alegerea procedurii chirurgicale depinde de gradul de degenerare și distrofie al cartilajului și țesuturilor, de starea generală de sănătate și de bolile însoțitoare. O endoproteză parțială este implantarea unei plăci Trotsenko-Nuzhdin. Endoproteza totală este o înlocuire completă a suprafeței articulației cu o construcție biocompatibilă, care asigură o fluiditate aproape naturală a mișcării în articulația lombară.

Dieta pentru osteoartrita articulației șoldului

Performanța artrozei șoldului nu este nici primară, nici accesorie și tratamentul bolilor precum coxartroza. Cu toate acestea, primul lucru de făcut - pentru a normaliza greutatea corporală, deoarece unul dintre factorii care determină distrugerea cartilajului articular este obezitatea. De asemenea, este indicată o dietă pentru osteoartrita lombară, care restabilește metabolismul general și este bogată în vitamine B. Dieta este utilă pentru a include toate tipurile de produse care conțin fosfor (pește, în special marin, ouă, conopidă, fasole), fosfolipide și colagen . Colagen - totul este posibil sub formă de alimente cu gel: jeleuri, jeleuri, jeleuri de fructe, gemuri și așa mai departe. Aceste produse vor ajuta la refacerea cartilajului și a țesutului osos mai rapid.

Dacă boala este identificată, tratamentul trebuie să fie cât mai complet posibil - de la medicamente la toate celelalte metode posibile. Atât posibilele terapii de tracțiune, cât și cele de exercițiu pentru artroza șoldului sunt necesare în combinație cu terapia de masaj și dieta. Osteoartrita articulației șoldului este mai ușor de prevenit diagnosticul și tratamentul pe termen lung.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]