wikiscript

Factori de risc Patogenie Tablou clinic Diagnostic Tratament Complicații Clasificări și referințeICD-10 OMIM MedlinePlus Medscape
Osteoartrita
Osteoartrita

Osteoartrita - deformarea articulațiilor PIP și DIP
genetic, leziuni articulare, boli ale țesutului conjunctiv
constă în procesele metabolice ale cartilajului deteriorat
restricționarea mișcării articulare, durere, deformare articulară
Raze X
kinetoterapie, terapie medicamentoasă: AINS, corticoizi, condroprotectori, TEP
funcția afectată, umflarea articulațiilor, artrita septică,
M15 - M19, M47
165720
000423
330487

Osteoartrita (OA) este un grup eterogen de boli cu un tablou clinic comun și descoperire cu raze X.

Epidemiologie editează sursa]

La nivel mondial, aproximativ 250 de milioane de oameni suferă de osteoartrita. oameni, reprezentând 3,6% din populația planetei [1] .

Etiologie editează sursa]

Boala este multifactorială, predispuși sunt unii factori sistemici (genetici, hormonali și endocrini) și efecte de localizare.

Tablou clinic editează sursa]

  • durere de efort, începând;
  • rigiditate articulară după inactivitate (de obicei dimineața), durează 15-30 minute;
  • limitarea mobilității articulațiilor;
  • fenomene sonore (crepitație, zgârieturi);
  • deformări articulare.

Descoperirea razelor X editează sursa]

Îngustarea spațiului articular, scleroză subcondrală, chisturi și osteofite la marginile suprafețelor articulare.

Clasificarea osteoartritei editează sursa]

Primar (idiopatic) editează sursa]

  • localizat;
  • generalizate (3 sau mai multe articulații);
  • eroziv.

Secundar (simptomatic) editează sursa]

  • de la supraîncărcarea mecanică și incongruența suprafețelor articulare (DDH, Perthes);
  • în afecțiuni inflamatorii articulare (artrită);
  • în endocrinopatii (acromegalie, hipertiroidie, DM);
  • în modificările metabolice (condrocalcinoză);
  • în neuropatii (osteoartropatia Charcot în DM).

Kellgren-Lawrence editează sursa]

Eu. îngustarea spațiului articular
II. îngustarea spațiului articular, scleroza subcondrală pe raze X, formarea osteofitelor
III. îngustarea spațiului articular, scleroza subcondrală pe raze X, deformarea soclului articulației și a capului, osteofite
IV. fisuri articulare dispărute, scleroză subcondrală la raze X, deformări, chisturi, osteofite

Localizarea modificărilor osteoartritei editează sursa]

  • mâini - Noduri Heberden (deformare, articulații interfalangiene distale - DIP), Nodurile lui Bouchard (deformare, articulații interfalangiene proximale - PIP), rizartroză (articulația carpometacarpiană a degetului mare);
  • picioare - hallux valgus, hallux rigidus;
  • genunchi - gonartroză;
  • șold - coxartroză;
  • coloana vertebrală - spondilartroză (articulații intervertebrale), spondiloză (corpuri vertebrale), discopatie (discuri intervertebrale);
  • umeri - omartroză.

OA generalizată editează sursa]

Ne împărțim în nodal, non-nodal și eroziv.

Patogenie editează sursa]

  • Combinație de modificări degenerativ, boli inflamatorii și reparatorii care afectează cartilaj articular (pierderea proteoglicanilor și afectarea sintezei colagenuondrocitelor), os subcondral (sclerozante, chisturi, formare de osteofite), vază, tendoanelor A sinovii.
  • Ca urmare a modificărilor degenerative și biochimice, cartilajul își pierde luciul, se înmoaie și se formează fisuri pe suprafața sa. Treptat, devine mai puțin rezistent și se pierde.
  • Osul subcondral sclerotizează, formându-se în el chisturi iar la margini osteofite (înroșirea oaselor).
  • Osteoartrita este o boală a întregii structuri a articulației (nu doar a cartilajului articular).
  • OA este o boală foarte frecventă, afectând până la 80% din populația cu vârsta peste 50 de ani. Cu toate acestea, modificările degenerative pot apărea la o vârstă mai mică.

Diagnostic editează sursa]

Standardul este Imagine cu raze X cu modificări tipice, testele de laborator sunt neconcludente.

ÎN dif. dg. ne gândim la:

  • artrita reumatoida;
  1. mai ales poliartrită simetrică, DIP-urile sunt rareori afectate;
  2. articulații palpabil dureroase (sinovită), durerea are un caracter de odihnă (în artroză este de efort);
  3. rigiditate mai lungă a dimineții (mai mult de o oră);
  4. markeri inflamatori și markeri imunologici (RA, anticorpi antinucleari ...);
  • atrita psoriazică - în caz de DIP, este necesar să se caute prezența psoriazisului;
  • boli induse de cristal - episoade de pseudorubstitut, calcificare cu raze X a cartilajului, cristale de puncție.