pacienții

Puțini își dau seama că cele mai frecvente locuri din corp în care apar metastaze din mai multe tipuri de cancer sunt oasele. Trei sferturi din metastazele osoase provin din tumori de sân, prostată, plămâni și rinichi.

Metastazele osoase apar la aproape 80% dintre persoanele diagnosticate cu cancer de sân, de prostată sau de plămâni, adică la pacienții cu tumori comune. Oasele sunt adesea primele locuri de metastază în organism în aceste boli. În stadii avansate, acestea sunt însoțite de dureri foarte severe, fracturi severe sau chiar paralizie. Aceste afecțiuni pot fi prevenite și întârziate cu tratamentul.

Dacă tumora s-a răspândit pe oase din altă leziune din corp, vorbim despre metastaze osoase. Ele apar atunci când celulele canceroase se separă de tumora primară, intră în fluxul sanguin sau în sistemul limfatic și se deplasează către țesutul osos, unde se așează și încep să crească. Mai mult de jumătate dintre pacienții cu cancer nou diagnosticat au, de asemenea, dureri osoase. Cauza este cea mai frecventă boală osoasă metastatică, care este o complicație foarte frecventă la pacienții cu cancer avansat.

Metastazele osoase la pacienți afectează calitatea vieții, le scurtează supraviețuirea, iar tratamentul lor este adesea mai scump și mai complicat decât tratamentul cancerului primar singur. Foarte des, acestea sunt complicate de evenimente osoase, care înrăutățesc semnificativ prognosticul bolii, scurtează supraviețuirea și înrăutățesc dramatic calitatea vieții pacientului cu cancer. Natura procesului de metastazare osoasă nu este încă pe deplin înțeleasă, astfel încât medicii nu sunt încă capabili să prevină complet dezvoltarea acestor complicații.

Unele metastaze osoase sunt așa-numitele osteoblastice și cauzează formarea osoasă anormală în împrejurimile lor, altele sunt denumite așa-numite osteoblastice. osteolitic și țesutul osos se descompun. Ambele tipuri provoacă dureri osoase severe, cele osteolitice cauzând adesea fracturi patologice. Există, de asemenea, metastaze osoase mixte, în care ambele procese patologice au loc în os.

În stadiile incipiente, metastazele osoase nu se manifestă în niciun fel. Când tumora atinge dimensiuni care irită terminațiile nervoase, apar dureri și posibile complicații osoase. Acestea includ fracturi patologice și compresia măduvei spinării. Fracturile osoase patologice (oasele umerilor, femururile, corpurile vertebrale, arcurile vertebrale) sunt foarte dureroase, necesită o intervenție chirurgicală rapidă pentru stabilizarea osului și afectarea în continuare a mobilității pacientului. Conform datelor actuale, fracturile patologice apar în până la 33% din cancerele de prostată inactive hormonal. În două treimi, vertebrele sunt afectate, iar în celelalte cazuri sunt fracturi ale oaselor lungi. Metastazele din vertebrele coloanei vertebrale pot împinge măduva spinării, care poate fi foarte dureroasă și presiunea o poate deteriora. Acest lucru poate provoca pierderea mobilității, slăbiciune musculară, rigiditate și dificultăți la urinare. În cele mai severe cazuri, presiunea măduvei spinării poate provoca paralizie. Agravarea durerilor de spate și slăbiciunea membrelor inferioare este un semn de avertizare. Paralizia membrelor inferioare cauzată de compresia măduvei spinării este ireversibilă. Este cauza atașării complete a pacientului la pat și scaunul cu rotile și dependența de ajutorul celor dragi sau străini.

Tratamentul metastazelor osoase este pe mai multe niveluri. Se utilizează tratament chirurgical, radioterapie și tratament sistemic (chimioterapie, tratament hormonal, bifosfonați, tratament țintit). Terapia metastazelor osoase este practic paliativă și scopul său principal este de a încetini progresia bolii și de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. În tratamentul axat nu pe tratamentul tumorii primare, ci complicații osoase, vorbim despre așa-numitele îngrijire de susținere. Indiferent dacă este vorba de bifosfonați sau de terapie țintită, obiectivul este reducerea mortalității asociate cu metastazele osoase, incidența complicațiilor asociate cu metastazele osoase și încetinirea și întârzierea dezvoltării metastazelor osoase. Odată cu progresele actuale și viitoare în medicină, trebuie să recunoaștem că unele boli nu sunt vindecabile. Este important să putem prelungi viața și să-i îmbunătățim calitatea. Aceste valori ar trebui să fie echivalente.