Sunt în pădurile slovace, dar poate și în orașul tău. Vulpile infectate cu vulpea de tenie apar probabil în toată Slovacia. Dacă o persoană se infectează cu parazitul, el sau ea poate dezvolta încet și subtil echinococoză. Acesta se comportă ca un cancer și practic nu există un tratament eficient în afară de intervenția chirurgicală. Și copiii sunt bolnavi.

asemenea

Se instalează în ficat și se metastazează

„Am capturat primul pacient cu diagnostic confirmat în Slovacia în 2000. De atunci, am cunoscut aproximativ 69 de cazuri. Anul acesta am diagnosticat trei pacienți, în principal constatări accidentale. Un pacient a avut o formare hepatică mare de 6x12 cm. În urmă cu un an, i s-a făcut o ecografie și în acel moment nu au înregistrat niciun rezultat. Cu toate acestea, ecografia poate să nu detecteze chisturi foarte mici ", spune MVDr. Daniela Antolová de la Institutul de parazitologie al Academiei Slovace de Științe din Košice.

Echinococcus multilocularis, adică tenia vulpii, este un parazit al climatului montan. Apare mai ales în emisfera nordică, deoarece ouăle sale preferă un climat umed și mai rece. În țara noastră, acest parazit este cel mai răspândit în regiunile Žilina și Prešov. În aceste zone, aproape fiecare a doua vulpe este infectată. Cu toate acestea, incidența medie pe teritoriul nostru este de 30 la sută. Prin urmare, poate apărea și în sud.


Gazda principală a acestui parazit periculos este vulpea ruginită. Tenia trăiește în intestin și, împreună cu fecalele vulpii, mii de ouă intră în zonă. Se usucă și se răspândesc prin vânt sau apă. Dacă mănânci afine sălbatice, căpșuni, culegi ciuperci, bei dintr-un izvor de munte sau nu te speli pe mâini după ce ai lucrat într-o grădină în care o vulpe a pătruns, te poți infecta. „Oamenii care lucrează în pădure, în agricultură, dar și grădinarii sunt în special expuși riscului”, avertizează MVDr. Martina Miterpáková, care studiază parazitul de la început.

Cum pune un mic parazit în pericol oamenii? „Când o persoană înghite un ou, acesta ajunge în intestinul subțire. Deja prin acțiunea sucurilor gastrice, coaja oului este perturbată și așa-numita oncosferă este eliberată. Este o larvă. Are un cap dezvoltat cu cârlige și poate fi forat prin peretele intestinului. Intră în sânge. Iar sângele este transportat mai departe direct în ficat ", descrie rătăcirea larvei MVDr. Antolová. Parazitul se prinde în ficat și crește încet, formând o formațiune chistică. Poate dura cinci până la cincisprezece ani până să observăm ceva. „Cel mai adesea, larvochistul se dezvoltă în ficat, dar pacientul poate avea și leziuni la plămâni, creier, oase sau alte organe”, adaugă colega ei.

Sute de mii de oameni invizibili vor supraviețui în congelator

Oamenii asociază vulpile în principal cu rabia. Cu toate acestea, prin vaccinarea extensivă a vulpilor împotriva rabiei, aceste animale înfloresc. Încep să fie urbanizate, sunt multiplicate și în același timp alungate din habitatele naturale. Se apropie de locuințele umane. Nu face excepție că întâlnești o vulpe într-o zonă de locuințe din oraș. În jurul Bratislava și Trnava, aproximativ 14% din viermii lor sunt infectați. „Riscul pentru oameni este în creștere, deoarece aceștia nu mai contaminează habitatul lor natural din păduri, ci și grădini, locuri de joacă și parcuri. Oriunde ajunge, poate răspândi etapele germinale ale parazitului ", explică MVDr. Miterpáková, care a investigat mii dintre aceste animale.

Vulpea nu are de obicei o singură viermă în intestin, ci o cantitate foarte mare. "Cel mai mare număr pe care l-am prins a fost cu adevărat extrem, mai mult de 240.000 de viermi într-un singur intestin!"


Tenia în sine este foarte mică. Are doar aproximativ doi milimetri lungime, nici măcar un milimetru grosime. Ouăle, stadiul larvelor și adultul sunt invizibile cu ochiul liber. „Când le avem în soluție, vedem doar puncte mici împotriva luminii. Nu este posibil să-l vedem, chiar dacă verificăm, de exemplu, excremente de câine sau vulpi ", adaugă Antolová.

În același timp, paraziții sunt extrem de viabili pe vreme rece. Dacă credeți că congelarea fructelor nespălate va ucide orice ouă, vă înșelați. „Oul este foarte rezistent la frig, poate face față cu ușurință temperaturilor normale ale congelatorului în gospodării, adică în jur de -20 grade Celsius. Dăm intestinelor o înghețare de -80 grade Celsius înainte de examinare și devitalizarea ouălor are loc în aproximativ două zile. Durează o săptămână pentru -60 de grade. S-a constatat că ouăle supraviețuiesc în mod normal aproximativ 240 de zile, chiar și iarna și înghețul. Asta e mult, vor supraviețui aproape un an. Când în trecut au existat înghețuri de -30 de grade în Orava toată iarna, nu le-a făcut rău deloc. ”Cu toate acestea, parazitul este distrus prin fierbere. Prin urmare, gemul sau compotul sterilizat ar trebui să fie sigure.

Gazdă nespecifică cu prognostic letal

Gazda principală a teniei este vulpea, dar și alte carnivore se pot infecta. Mai ales câini, deși a fost găsit deja la pisici. Parazitul are un ciclu de dezvoltare indirect. Oul este mâncat de un rozător mic, cum ar fi un șoarece sălbatic. Se așează în ficat și formează acolo formațiuni chistice sau se extinde mai departe. Un astfel de șoarece este bolnav, încetinește și este astfel o pradă mai ușoară pentru carnivore. Vulpea, sau chiar câinele sau pisica ta, prinde șoarecele, roade ficatul infectat și din el o serie de larve noi ajung în tractul digestiv al vulpii. Se stabilesc în intestin, unde sunt prinși cu cârlige, celulele lor cresc și se transformă într-un adult. Produce ouă, care se răspândesc din nou prin excrementele vulpii.


Omul este o gazdă nespecifică pe tot parcursul acestui proces. Este ca un șoarece, dar niciun carnivor nu mai mănâncă un om, astfel încât ciclul se termină în corpul uman. Dar începe altceva.

Nu există multe cazuri de infecție umană în raport cu numărul de vulpi infectate. Dar când sunt, este foarte grav. „Echinococoza alveolară este considerată a fi cea mai periculoasă boală cauzată de viermi. În cazul pacienților netratați, aceasta se termină adesea fatal ", spune Antolová. Perioada de incubație este de mulți ani. Simptomele sunt foarte nesemnificative, practic niciuna. Ele apar doar în stadiul în care chisturile încep să provoace probleme, pun presiune pe vasele de sânge din jur, organele, căile biliare sau abdomenul persoanei începe să se mărească. „Foarte des constatarea este accidentală. Pacientul este supus unei examinări cu raze X sau cu ultrasunete a abdomenului și acolo găsesc o caracteristică a ficatului. ”Următorul prognostic depinde apoi de mărimea și amploarea leziunilor.

Chirurgie și tratament pe tot parcursul vieții

Parazitul este periculos deoarece se comportă ca o tumoare malignă. El este nemărginit. Nu este un chist „drăguț” pe care un medic l-ar putea delimita și tăia cu ușurință. Crește în mediu și metastazează. „Uneori este greu pentru oameni să înțeleagă că chiar corpul care crește pe ficat este parazitul. Când crește în țesutul înconjurător, celulele se pot separa de acesta și pot călători prin sânge și limfă către alte organe, unde se atașează și cresc mai departe ", spune expertul.


Dacă se găsește, prima alegere este intervenția chirurgicală. Dacă pacientul este operabil, va selecta și o formațiune chistică cu aproximativ doi centimetri de țesut sănătos înconjurător. Cu toate acestea, în multe cazuri, unitatea este atât de mare încât este posibil ca operațiunea să nu fie posibilă. Unii pacienți au nevoie apoi de un transplant. În orice caz, se utilizează și tratamentul cu medicamente antiparazitare. Ea trăiește pentru viață. Cu toate acestea, medicamentele nu au capacitatea de a vindeca boala. În cel mai bun caz, acționează prin oprirea creșterii ulterioare a parazitului. Dar nu-l pot ucide. „Când poate fi îndepărtat frumos, se recomandă terapia medicamentoasă antiparazitară pentru încă doi ani, acești pacienți sunt relativ bine și rămân sub urmărire pe termen lung. Și mai mult sau mai puțin sunt considerați vindecați. În caz contrar, iar boala se metastazează, se iau medicamente pentru tot restul vieții ", adaugă MVDr. Antolová.

Practic, un singur medicament este utilizat pentru echinococoză și, de fapt, nu este atât de sigur pentru oameni. Are mai multe efecte secundare, nu toți pacienții tolerează tratamentul pe termen lung și trebuie utilizat în cicluri atunci când iau medicamentul și când nu, similar cu chimioterapia. „Doza unică obișnuită, care se administrează în mod obișnuit pentru viermi rotunzi și catâri, nu este nimic. Cu terapia pe termen lung, este vorba despre ceva complet diferit. Unii o tolerează, dar alții au leucopenie, o scădere a numărului de celule albe din sânge, probleme hepatice, căderea părului. "


Boala are ca rezultat efecte secundare asociate cu afectarea ficatului, plămânilor și a altor organe afectate. Nu numai că parazitul provoacă moartea, dar pune viața în pericol să afecteze organele înconjurătoare sau poate apărea o infecție sau deteriorarea organului este atât de extinsă încât nu mai există țesut funcțional. Aceasta este cauza morții.

Cum să te protejezi?

Echinococoza este considerată mai degrabă o boală a persoanelor în vârstă. Acest lucru este valabil în întreaga lume, chiar și în țara noastră există în principal pacienți cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani infectați. „Cu toate acestea, avem 9 copii în evidență. Am avut chiar și un pacient de 6 ani și unul de 8 ani. Părinții copilului mai mare au declarat că locuiau în sat și au văzut o vulpe mergând prin curte ", parazitologul descrie cazurile. La copii, timpul de incubație este mai scurt. „Unul dintre primele cazuri a fost o pacientă în vârstă de 14 ani, a avut o constatare extinsă la ficat, dar a fost bine gestionată prin intervenție chirurgicală și în prezent este considerată vindecată. Apoi am avut un pacient de 6 ani, ceea ce a fost o constatare complet accidentală. Cauza principală a bolii a fost abcesul hepatic și, ca parte a diagnosticului, am constatat că Echinococcus multilocularis a fost, de asemenea, infectat. În același timp, ea este unul dintre pacienții care se pare că s-au recuperat spontan de boală. Astăzi are doar mici calcificări pe ficat. În caz contrar, este bine ”.


Boala poate scăpa cel mai bine de organismul însuși, deoarece se presupune că o persoană „nu este foarte susceptibilă” la infecție. Prin urmare, parazitul ar trebui să fie manipulat în mod normal de sistemul nostru imunitar în faza inițială de contact. „Aproape nimeni nu va ști când va fi infectat. Fie că a mâncat legume slab spălate din piață, fie că a fost acum zece ani într-o excursie în Tatra. Pe de altă parte, întrucât o persoană nu este în primul rând gazda unei tenii, se presupune că mulți oameni intră în contact cu parazitul, consumând oul, dar nu se întâmplă nimic. Apoi, există un grup de pacienți care se infectează din anumite motive și boala se dezvoltă ", explică expertul.

Regula de bază a protecției este o igienă aprofundată. Legumele și fructele ar trebui întotdeauna spălate bine sub apă curentă, la fel ca și mâinile noastre după ce am lucrat cu solul. Asigurați-vă cu grijă pământul, astfel încât vulpea să nu intre pe ea. Deparazitarea arbitrară la oameni nu are sens. Nu funcționează în avans, deci nu vă va proteja preventiv și orice doză pe care o prescrieți fără supravegherea medicului nu vă va vindeca boala existentă.


Dacă aveți acasă un câine sau o pisică care intră în sălbăticie și este posibil ca aceștia să prindă un rozător infectat, este recomandabil să examinați scaunul de două ori pe an pentru prezența tenilor și deparazitat cu tablete de deparazitare. Cereți preparate care conțin praziquantel, ele funcționează și pe Echinococcus multilocularis și Echinococcus granulosus.

„Este, de asemenea, o problemă și eu însămi am experimentat-o ​​în Tatra, că oamenii hrănesc în mod explicit vulpile. Am examinat indivizi direct din Parcul Național Tatra, aproximativ 40% dintre vulpi au fost pozitivi. Acestea sunt cele care se află direct în așezări, în localitățile recreative, de obicei le puteți vedea la Skalnate pleso sau la cabana Rainer. Oamenii, fără să știe, contribuie la răspândirea bolii. Era o doamnă care deținea o pensiune și ne-a spus cu entuziasm că are vulpi prietenoase și mergea să le hrănească în fiecare zi. Ouăle pot fi prinse pe blană. Oamenii ar trebui să fie mai vigilenți ", conchide MVDr. Martina Miterpáková.