Articolul expertului medical
Pielonefrita - un proces inflamator infecțios nespecific cu leziunile primare originale ale țesutului interstițial, pelvisului renal și tubulilor renali urmat de un proces patologic care implică glomerulii rinichilor și vaselor de sânge.
Cod ICD-10
- 023.0 Infecție renală care apare în timpul sarcinii.
Procesul inflamator la rinichi care are loc în timpul sarcinii se numește pielonefrita gestațională.
Cauzele pielonefritei gestaționale
Tipurile de microorganisme care cauzează infecții ale tractului urinar sunt similare la femeile însărcinate și cele care nu sunt însărcinate, confirmând mecanismele comune ale infecțiilor tractului urinar.
Etiologia pielonefritei gestaționale este direct legată de microflora intestinală obligatorie și facultativă. Cei mai comuni agenți patogeni - bacterii din familia Enterobacteriaceae, care Escherichia coli este de 80 până la 90%. Importanța altor microorganisme gram (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia) și gram-pozitive (Enterococcus faecalis, Staphylococcus sp. (Saprophyticus și aureus)), bacterii - crește semnificativ în caz de infecție în spital.
Ciupercile din genul Candida, puternicastomice, agenți cauzali ai bolilor cu transmitere sexuală (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae) pot acționa ca agenți patogeni rari.
[1], [2], [3], [4], [5]
Unde te doare?
Diagnosticul pielonefritei gestaționale
Clinic, pielonefrita gestațională se efectuează sub formă acută sau cronică. În exacerbarea pielonefritei cronice, boala trebuie considerată ca inflamație acută. Tabloul clinic al pielonefritei gestaționale în diferite perioade de sarcină are propriile sale caracteristici tipice. Acestea sunt cauzate în principal de gradul de perturbare a trecerii urinei din tractul urinar superior. Dacă trimestrele I de sarcină pot exista dureri severe în regiunea lombară care radiază către abdomenul inferior, vagin, care amintește de colica renală, că în trimestrul II și III durerile sunt mai puțin intense.
În pielonefrita acută a femeilor însărcinate, simptomele caracteristice sunt intoxicația generală, febra, frisoanele și transpirația, durerile articulare și musculare, combinate cu plângeri de durere în regiunea lombară, de multe ori radiază către abdomenul superior, inghinală, coapse. De asemenea, observă dificultăți la urinare, disurie. La examinarea obiectivă, durerea este observată în timpul compresiei la nivelul osului și coloanei vertebrale de pe partea leziunii, care este un simptom pozitiv al descărcării. Când simultan palparea bimanuală și regiunea lombară a coastelor inferioare observă dureri locale în tensiunea lombară și musculară a peretelui abdominal anterior.
[6], [7], [8], [9], [10]