Articolul expertului medical

Necroza gumei de mestecat este o patologie care indică moartea țesuturilor. Luați în considerare principalele cauze ale bolii, simptomele, metodele de diagnostic, precum și tratamentul și prognosticul pentru recuperare.

adecvată

Necroza este o formă patologică a morții celulare care duce la moartea țesuturilor și a părților organelor din corpul viu. Particularitatea bolii este că în etapele inițiale simptomele sunt neclare și dificil de diagnosticat. Necroza gingivală poate apărea ca urmare a rănirii, a procedurilor medicale în stomatologie, precum și a funcției corporale afectate din cauza unor forme cronice sau acute de infecție, intoxicație, deficit de vitamine și alte tulburări.

Expunerea la substanțe chimice, temperaturi ridicate sau scăzute, compoziția sanguină afectată, microorganisme dăunătoare și mulți alți factori măresc riscul de a dezvolta boala. Multe boli dentare contribuie la dezvoltarea acesteia. Dacă aveți sângerări ale gingiilor, respirație urât mirositoare și dinți slăbiți, acest lucru poate indica dezvoltarea necrozei. De exemplu, boli precum gingivita, fără tratament adecvat, se dezvoltă într-o formă cronică care provoacă leziuni ulcerative ale gingiei și, desigur, moartea țesuturilor.

Pericolul necrozei este că este un proces ireversibil, ceea ce înseamnă că celulele pierdute nu se regenerează. Dar cu acces în timp util la îngrijirea medicală, puteți opri răspândirea bolii. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci necroza progresivă duce la pierderea completă a funcției masticului.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Cauzele necrozei gingivale

Cauzele necrozei gingivale sunt foarte diferite. Boala poate apărea din cauza efectelor mecanice, a leziunilor, a expunerii prelungite la temperaturi scăzute sau reci sau a constricției vaselor de sânge. Moartea țesutului apare din cauza întreruperii fluxului normal de sânge către celulele zonei afectate. Foarte des, afectarea gingiilor este însoțită de necroză a dinților.

Medicii stomatologi identifică originile traumatice, ischemice, trophoneurotice și toxicogene ale necrozei gingivale. Forma ischemică a patologiei apare datorită tulburărilor sistemului circulator și trofonuroticului datorită perturbării inervației țesutului tisular. Luați în considerare principalele cauze ale necrozei gingivale:

  • Igiena scăzută a cavității duce la sângerări și umflături ale gingiilor, distrugerea legăturii dentare cu gingiile și necroză tisulară.
  • Deteriorarea regulată a țesuturilor datorată tratamentului sau protezelor duce la întreruperea circulației sângelui și la moartea gingivală. Leziuni mecanice cauzate de mușcături incorecte, provoacă inflamații, în caz neglijat și necroză.
  • Întreruperile hormonale, bolile de sânge și multe alte simptome patologice de origine endocrină duc la boli dentare care cresc în necroză fără tratament adecvat.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Necroza gingiilor de la arsen

Necroza gingiilor din arsen este o problemă relativ frecventă cu care se confruntă mulți pacienți din clinicile dentare. Până în prezent, cabinetul stomatologic a folosit acidul arsenic anhidrit sub formă de pastă. Substanța este utilizată pentru devitalizarea celulozei dentare. Aceasta înseamnă îndepărtarea pulpei coronale sau a rădăcinii cu distrugerea completă a tuturor structurilor și funcțiilor acestui țesut. Adâncimea distrugerii depinde exclusiv de doza de pastă de arsen și de durata acțiunii acesteia. Un astfel de tratament este utilizat cu pulpită (cronică și acută difuză) cu rădăcini curbate sau impracticabile la pacienții vârstnici cu fibroznyypulpite deschidere limitată a gurii sau reacții alergice la anestezice locale.

Arsenicul este un element chimic din familia azotului. 5-50 mg din această substanță este considerată o doză toxică pentru corpul uman. Mecanismul efectului toxic este direct legat de tulburările metabolice. Deoarece arsenicul se referă la toxinele protoplasmatice, acesta interacționează cu grupările sulfhidril. Procesele de oxidare duc la distrugerea locală a țesuturilor. Principalele ținte ale arsenului: piele, rinichi, tract gastro-intestinal, măduvă osoasă și plămâni.

Expunerea pe termen lung la arsenic determină modificări toxice în parodontita dinților și necroza gumei de mestecat. Dacă pasta de arsen nu este sigilată ermetic cu un sigiliu temporar, atunci substanța scapă și provoacă necroza gumei de mestecat și moartea ulterioară a celulelor osoase, adică osteonecroza. Pericolul celei de-a doua patologii constă în faptul că are un curs cronic și progresiv. Astfel, durata bolii poate fi de la 1 la 10 ani și trece neobservată la începutul bolii. Cu toate acestea, în viitor, pacientul va suferi de dureri osoase severe și neuropatie.

Simptomele necrozei gingivale

Simptomele necrozei gingivale au mai multe etape de dezvoltare, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de manifestări clinice. Să ne uităm la simptomatologia de bază a modificărilor necrotice ale țesăturilor de gumă de mestecat:

Unde te doare?

Diagnosticul necrozei gingivale

Diagnosticul de necroză gingivală este pus de un medic dentist, ca la o examinare de rutină și atunci când pacientul se plânge de sensibilitate, înroșire și sângerare a gingiilor. Principalele criterii de diagnostic pentru necroză sunt mirosul moale, inflamația și umflarea gingiilor, pierderea poftei de mâncare și tulburări de somn, tulburări dispeptice, durere la înghițire, greață generală. Diagnosticul utilizează metode cu fascicul, cum ar fi raze X și examinarea instrumentală a cavității bucale, ia în considerare principalul:

  • Razele X pot detecta distrugerea necrotică a țesutului dentar și posibilele complicații din necroza gingiilor. Această metodă vă permite să determinați gradul de deteriorare a țesutului, adică gradul de necroză.
  • În unele cazuri, se efectuează studii de laborator, cum ar fi examinarea microscopică a plăcii moi. Acest lucru face posibilă determinarea compoziției microflorei, a prezenței ciupercilor, a numărului de leucocite, a tijelor axului și a Spiroschet Vincent.

Identificarea necrozei gingivale depinde de stadiul bolii, deoarece patologia sa de dezvoltare trece prin mai multe etape. Este un simptom al unei boli care atrage atenția medicului dentist asupra examinării instrumentale și vizuale a cavității bucale. În etapa prenrozei, anumite modificări ale țesutului gingival sunt reversibile, dar sunt utilizate metode diferențiate pentru diagnostic. Acest lucru este necesar pentru a identifica posibile boli dentare care au cauzat probleme cu gingiile.

Dacă apare pierderea țesutului, adică necroza celulelor afectate, atunci este un semn clar de necroză. Cu toate acestea, în acest caz, medicul dentist verifică pacientul pentru prezența bolilor concomitente ale cavității bucale. Cu modificări distructive, adică pierderea țesuturilor afectate, medicul efectuează studii pentru prezența complicațiilor concomitente.

[24], [25], [26], [27]

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul necrozei gingivale

Tratamentul necrozei gingivale depinde în întregime de forma patologiei, stadiul dezvoltării acesteia, prezența sau absența bolilor concomitente. Tratamentul țesuturilor afectate nu este de obicei posibil, deoarece necroza este un proces ireversibil. Prin urmare, cu această boală, tratamentul vizează restabilirea circulației sângelui în zonele afectate și eliminarea procesului de necroză celulară. Țesuturile moarte sunt îndepărtate chirurgical pentru a elimina răspândirea ulterioară a infecției.

Există două tratamente, adică îndepărtarea necrozei. Terapia poate fi efectuată într-un spital și sub strictă supraveghere medicală. Există două forme de necroză: uscată și umedă, ia în considerare mai detaliat:

  • Necroza de coagulare (uscată) - este uscarea treptată a țesutului mort și reducerea volumului acestuia (mumificare). În acest caz, reacția inflamatorie apare extrem de rar, acest lucru se aplică și daunelor infecțioase, nu există semne de intoxicație.
  • Colecția (umedă) necroză - însoțită de umflături, reacții inflamatorii, creștere în greutate sau țesuturi într-o dimensiune exprimată prin hiperemie Nu există limite clare între țesuturile afectate și cele sănătoase, inflamația și umflarea se extind dincolo de țesuturile afectate de necroză. Această formă se caracterizează prin infecție putrefactivă și purulentă. Se produc intoxicație severă a corpului, cefalee și alte simptome patologice.

Cu necroză uscată, patologia este neutralizată prin tratarea țesuturilor afectate cu antiseptice. Dacă țesuturile sunt complet moarte, acestea sunt îndepărtate chirurgical, în alte cazuri se restabilește circulația normală a sângelui. Pentru a trata necroza umedă, această substanță trebuie adusă la stare uscată. Țesuturile sunt apoi tratate cu o soluție de peroxid de hidrogen, expuse la zone purulente și ulcerate și drenate.

Dacă un astfel de tratament nu reușește, țesuturile necrotice sunt îndepărtate imediat. Timpul de așteptare pentru rezultatele tratamentului local al necrozei umede este de 2-3 zile, după care pacientul așteaptă intervenția chirurgicală. Dacă nu efectuați îndepărtarea chirurgicală a țesutului gingival afectat, atunci acest lucru va duce la complicații grave. În plus față de procedurile de mai sus, pacientului i se prescrie un tratament antibacterian, vascular și de detoxifiere. Acest lucru se datorează faptului că necroza promovează o infecție rapid infecțioasă care provoacă intoxicația întregului organism.

Prevenirea necrozei gingivale

Prevenirea necrozei gingivale are ca scop menținerea sănătății bucale și prevenirea apariției bolilor dentare. Vă prezentăm principalele măsuri preventive:

  • Îngrijirea orală regulată va preveni dezvoltarea microorganismelor dăunătoare. Îndepărtarea pietrelor și a plăcii este obligatorie.
  • În cazul malocluziei, medicul dentist trebuie consultat pentru a elimina această patologie. În unele cazuri, miopia lângă buze sau limbă poate provoca necroză.
  • Alimentele ar trebui să fie alcătuite din alimente sănătoase, iar dieta ar trebui să fie echilibrată. Este necesar să se satureze corpul cu vitamine, minerale, micro și macro elemente, aminoacizi.
  • Respingeți alcoolul și tutunul. Astfel de obiceiuri dăunătoare afectează negativ sănătatea gingiilor și a dinților.
  • Scăderea proprietăților de protecție a sistemului imunitar poate duce la parodontită, gingivită sau parodontită. Fără un tratament adecvat, aceste boli provoacă necroza gumei de mestecat.
  • Dacă suferiți de boli cronice ale tractului digestiv sau diabet, aceste patologii sunt unul dintre factorii în dezvoltarea bolilor cavității bucale.

Dacă ați avut deja necroză de gumă de mestecat, trebuie să faceți tot ce puteți pentru a vă asigura că boala nu reapare. Mergeți la un examen dentar în mod regulat, folosiți periuțe de dinți cu peri fini sau foarte moi. Când mențineți igiena orală, utilizați paste de dinți profilactice medicinale care au efect antiinflamator. Nu este inutil să se utilizeze agenți de clătire pe bază de plante cu efect antiseptic.

Prognosticul necrozei gingivale

Prognosticul necrozei gingivale depinde în totalitate de rezultatul tratamentului și de forma bolii. Desigur, o solicitare în timp util de ajutor medical este favorabilă. Cu un tratament eficient, căile respiratorii opresc sângerarea, restabilind aportul normal de sânge, culoarea și densitatea. Nu există senzații dureroase în timpul palpării, nu există depuneri dentare și respirație urât mirositoare neplăcută. În acest caz, putem spune că necroza este eliminată.

Necroza gumei de mestecat în stadii tardive sau cu tratament ineficient are un prognostic nefavorabil. Boala neglijată poate provoca pierderea completă a funcției unguentului, deteriorarea ganglionilor limfatici și a dinților, ceea ce duce la distrugerea completă a gingiilor și a dinților. Pacientul se așteaptă la un tratament durabil și dureros și la refacerea canalelor dentogingivale și a imunoterapiei pe termen lung.