Majoritatea cazurilor de intrare a placentei, o complicație a sarcinii, sunt detectate devreme, ceea ce îi ajută pe medici să facă față acestei situații.
Ce este placenta previa?
Placenta hrănește și protejează bebelușul în uter, filtrează ceea ce copilul nu are nevoie și îi furnizează oxigen și substanțele nutritive necesare. De cele mai multe ori, placenta este atașată la partea superioară sau la o parte a uterului. Când placenta se formează în partea inferioară a uterului și acoperă parțial sau complet poarta interioară, vorbim despre placenta primită, în mod profesional placenta previa.
Tipuri de placentă primită
Există mai multe tipuri de placentă pasivă, care diferă în funcție de plasarea placentei în uter:
- Placenta previa totalis - vorbim despre acest tip atunci când placenta acoperă întreaga poartă interioară.
- Placenta previa partialis - acest tip de placentă penetrantă este foarte răspândită și vorbim despre aceasta atunci când plecenta acoperă parțial poarta interioară.
- Placenta predomină marginalis - marginea inferioară a placentei se extinde până la poarta interioară. În timpul nașterii, poarta interioară se poate deschide treptat, ducând la o deplasare în segmentul inferior al uterului.
- Plasarea placentară scăzută - acest tip de placentă de intrare este cea mai puțin periculoasă naștere, placenta se extinde în partea inferioară a uterului, dar marginea inferioară nu ajunge la poarta interioară, chiar și în timpul nașterii.
Diagnostic
Dacă ați fost diagnosticat cu placenta previa înainte de a 28-a săptămână de sarcină, nu vă faceți griji, până la 15% dintre femeile medicale diagnostichează un anumit tip de placentă placentară în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină. Placenta de intrare este de obicei diagnosticată în timpul unei examinări ultrasunete de rutină. Deoarece uterul crește rapid în timpul sarcinii, cele mai multe cazuri ale placentei primite, aproximativ 90%, se rezolvă singure, ceea ce înseamnă că placenta se mută în partea superioară a uterului înainte de a 30-a săptămână de sarcină.
De fapt, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă spună nici măcar despre placenta previa în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină, deoarece există șanse mari ca această problemă să dispară. Doar una din 150 până la 300 de femei gravide va fi diagnosticată cu placentă placentară, chiar și în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, când este foarte probabil ca această complicație a sarcinii să nu dispară.
Grupuri de risc
Există mai multe condiții care vă prezintă un risc mai mare de a dezvolta o placentă.
- Vârsta mamei. Placenta previa este de trei ori mai frecventă la femeile cu vârsta peste 30 de ani și este la fel de frecventă la femeile gravide înainte de 20 de ani.
- A doua sau a treia sarcină. Riscul de a dezvolta o placentă rutieră este mai frecvent la femeile care au născut o dată.
- Sarcini multiple. Sarcina cu doi sau mai mulți copii crește probabilitatea dezvoltării placentei placentare.
- Femeile care au un uter de formă anormală sau au suferit o intervenție chirurgicală uterină în timpul vieții, inclusiv secțiuni, sunt mai predispuse la dezvoltarea unei plăci.
- Fumatul, în timpul sarcinii, crește riscul multor complicații, inclusiv placenta previa. Femeile gravide nu trebuie să rămână în zonele de fumat sau cu persoanele care fumează. Fumul de țigară dăunează sănătății mamei și a copilului nenăscut.
Simptome
Placenta rutieră este diagnosticată cel mai adesea în timpul unei examinări ultrasunete de rutină, în al doilea trimestru de sarcină, deși diagnosticul nu mai poate fi confirmat în timpul celui de-al treilea trimestru. Acest tip de complicație se manifestă de obicei în al treilea trimestru de sarcină, uneori mai devreme.
Simptomele placentei previa:
- Sângerare. O modificare a formei uterului, în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, poate rupe legătura dintre uter și placentă, provocând sângerări. Placenta previa este de fapt considerată a fi cea mai frecventă cauză de sângerare anormală în a doua jumătate a sarcinii. Se estimează că 70 până la 80 la sută dintre femeile diagnosticate cu o placă au dezvoltat sângerări vaginale, nu doar pete, ceea ce este normal în timpul sarcinii. Sângerarea poate apărea încă din a 20-a săptămână de sarcină, deși sângerarea apare cel mai adesea între a 34-a și a 38-a săptămână de sarcină.
- Simțirea durerii în timpul sarcinii nu este frecventă, femeile cu placenta previa au crampe și dureri abdominale.
- Într-o sarcină normală, în al treilea trimestru de sarcină, cea mai confortabilă poziție pentru bebeluș este atunci când capul este îndreptat în jos, unde are suficient spațiu. Placenta previa face ca bebelușul să nu aibă suficient spațiu, așa că rămâne într-o poziție confortabilă pentru el, care este cel mai adesea pe dos.
Ce poti sa faci
Multe cazuri de sângerare pot fi tratate eficient înainte ca pierderea de sânge să vă pună în pericol dumneavoastră sau copilul. Sângerările severe pot provoca nașterea prematură. Dacă sunteți pe cale să nașteți prematur, vi se vor administra medicamente pentru a sprijini dezvoltarea pulmonară înainte de efectuarea secțiunii. Dacă sângerarea apare după a 36-a săptămână de sarcină, medicul dumneavoastră vă va recomanda de obicei o secțiune imediată. În cazuri foarte rare, sângerarea poate necesita o transfuzie de sânge.
Prevenire și tratament
Deși nu există nicio modalitate de a preveni previa placentară, în al treilea trimestru de sarcină, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să luați măsuri de precauție pentru a asigura o sarcină normală și o naștere lină, mai ales dacă apare sângerare.
- Evitați contactul sexual, examinările pelvine și nu utilizați tampoane.
- Medicul dumneavoastră va dori să vă monitorizeze copilul mai des pentru a se asigura că inima lui este puternică și că mișcările sale sunt consistente.
- Dacă aveți o placentă primită, medicul dumneavoastră vă va sfătui să vă odihniți în pat până veți naște, mai ales dacă aveți sângerări.
- Medicul dumneavoastră vă va spune despre simptomele nașterii premature, care sunt mai frecvente în această afecțiune decât la femeile care au o sarcină fără probleme.
Naştere
Aproximativ 75% dintre femeile care au o placentă placentară în al treilea trimestru de sarcină dau naștere prin cezariană. Deși femeile sunt capabile să nască într-un mod natural la sfârșitul celui de-al treilea trimestru de sarcină, medicul alege aproape întotdeauna să nască pe secțiuni pentru a preveni sângerările puternice, care pun viața în pericol în timpul nașterii.