La 1 iulie 2013, Ministerul Sănătății din Republica Slovacă a emis unul nou orientări metodologice pentru indicarea și prescrierea alimentelor dietetice incluse în lista alimentelor dietetice clasificate din grupul terapeutic nutriție enterală.

enterale

Standard nutriție polimerică enterală poate fi prescris de orice medic, la care Biroul de supraveghere medicală a dat un cod de medic și are un contract pentru furnizarea de asistență medicală cu compania de asigurări de sănătate a pacientului, pentru îndeplinirea criteriilor de indicație și completarea protocolului indicației inițiale de nutriție enterală.
Prescrierea nutriției enterale speciale și organice specifice este limitată la specializările individuale enumerate în lista de clasificare.
Ghidul metodologic permite prescrierea nutriției enterale limitate prescrise de către medicii generaliști pentru adulți și copii și adolescenți pe baza recomandării unui specialist autorizat. Prescripția pentru medicii generaliști nu mai este obligată de dispozițiile privind îngrijirea exclusivă.

Conform orientărilor metodologice valabile de la 1 iulie 2013, tratamentul rambursat este indicat la pacienții adulți cu malnutriție, confirmat conform protocolului de indicație inițială a nutriției enterale ambulatorii pentru pacienții adulți.

Condiția de bază pentru tratamentul plătit cu diete polimerice este un protocol complet păstrat în documentația medicală a medicului care a prescris. Eficacitatea justificată din punct de vedere medical a tratamentului cu diete polimerice este monitorizată continuu și înregistrată în dosarele medicale. Se bazează pe criterii medicale care sunt legate de indicarea tratamentului în legătură cu boala subiacentă sau starea care a provocat-o și nu ia în considerare criteriile sociale.
În primul caz, pacientul trebuie să tolereze bine tratamentul pentru ca tratamentul să fie eficient. Ulterior, trebuie să beneficieze fizic și psihic, ceea ce se reflectă în stabilizarea sau îmbunătățirea stării sale fizice, stabilizarea sau creșterea greutății sau a parametrilor de laborator care țin cont de echilibrul dintre dietă și nevoile nutriționale ale organismului.

Beneficiul tratamentului este evaluat în contextul bolii sau stării de bază și pe baza criteriilor medicale. Stabilizarea stării fizice este evaluată individual comparativ cu starea la momentul indicării tratamentului. Prin stabilizarea stării fizice înțelegem menținerea sau îmbunătățirea calității vieții pacientului în ceea ce privește abilitățile fizice și mentale ale corpului său.

Orientările metodologice valabile de la 1 iulie 2013 definesc 2 tipuri de intervenție nutrițională:

  • Suport nutrițional - sub formă de sorbire
  • Nutriție enterală completă - nutriție prin gastrostomie sau jejunostomie nazogastrică, nasooenterală, percutanată sau chirurgicală.
  • Un tip special de nutriție enterală completă prin sorbire poate fi prescris în cazul unei cereri aprobate de rambursare a unui aliment dietetic în afara restricției de indicație de către compania de asigurări de sănătate.

Limitele cantitative pentru rambursarea alimentelor dietetice de la asigurarea publică de sănătate sunt:

  • cu suport nutrițional în cantitate de 675 Kcal/zi (L7)
  • și cu nutriție enterală completă la 2000kcal/zi (L8).

Cu o bună toleranță nutrițională, nutriția enterală poate fi prescrisă pentru maximum 31 de zile timp de 6 luni.
După șase luni de rambursare, continuarea tratamentului este condiționată de acordul prealabil al companiei de asigurări de sănătate. Este necesar să emiteți o cerere de aprobare a tratamentului individual conform unei metode speciale de plată pentru alimentele dietetice; după aprobarea de către medicul legist al companiei de asigurări, este posibil să continuați prescrierea. În caz de întrerupere a prescripției, atunci când există o recurență și dezvoltarea malnutriției, este posibil să scrieți din nou un protocol pentru indicația inițială a nutriției enterale și să-l prescrieți pacientului timp de 6 luni, îndeplinind criteriile de indicație.
În cazul nutriției enterale complete, prescripția nu este limitată în timp.

Cantitatea de nutriție enterală prescrisă depinde de tipul intervenției nutriționale indicate (suport nutrițional, nutriție enterală completă) și de timp. Este de 20.925 kcal pentru sprijinul nutrițional numit L7 și 62.000 kcal pentru nutriția enterală completă numită L8. Pentru a simplifica reglementarea, fără a fi necesară recalcularea energiei în preparatele individuale, valorile L7 - L8 sunt enumerate în lista de clasificare emisă de Ministerul Sănătății din Republica Slovacă, care se actualizează la fiecare 3 luni.
Rețeta trebuie marcată pe spate cu tipul de limită de cantitate, ștampilă și semnătură.