În Slovacia, peste 60.000 de pacienți cu psoriazis vizitează în fiecare an clinicile dermatologilor. Cu toate acestea, tratamentul avansează constant.

posibil

125 de milioane

Psoriazisul a însoțit omenirea de milenii. Bolile de piele sunt stigmatizante, în trecut persoanele cu boli de piele au fost adesea alungate din oraș sau tratate în moduri dezgustătoare.

Psoriazisul este o boală imună frecventă, ereditară, cronică, recurentă, care nu poate fi vindecată complet, dar poate fi suprimată semnificativ.

Psoriazisul afectează până la 3% din populația lumii sau mai mult de 125 de milioane de oameni.

Ce susține apariția și suprimarea psoriazisului?

Factorii externi și interni care cauzează psoriazis la pacienții cu o formă ascunsă (care nu se manifestă) a bolii joacă un rol semnificativ în dezvoltarea psoriazisului:

  • infecţie
  • boli inflamatorii ale pielii
  • efecte hormonale
  • stil de viață sărac
  • efecte fizice și chimice
  • alte boli generale grave
  • unele medicamente utilizate frecvent

Următorii factori au efectul final:

  • radiații ultraviolete
  • climat însorit asociat cu o baie în mare
  • eventual sarcina

De obicei sunt depozite ridicate, roșii, parțial mâncărime, puternic delimitate, care sunt acoperite cu solzi de culoare alb-argintiu ușor de cojit asociați cu durerea.

Implicarea pielii variază de la depuneri individuale pe acele părți ale articulațiilor mari care sunt adesea tensionate până la afectarea întregii piele.

Pe lângă piele, pot fi afectate și mucoasele, articulațiile și unghiile. În 2014, Organizația Mondială a Sănătății a clasat psoriazisul printre bolile cronice cronice netransmisibile la cea de-a 67-a Adunare Generală Mondială.

Se estimează că în Slovacia există mai mult de 150 de mii de persoane afectate de psoriazis, potrivit Centrului Național pentru Informare în Sănătate, aproximativ o treime din psoriazis este tratat anual în ambulatorii dermatovenerologice, în timp ce NCZI precizează pe site-ul său un număr de 61-62 mii de pacienți. 2013).

De la mumie la Marea Moartă

Psora - acesta este cuvântul folosit în vechime de greci pentru a descrie cuvântul mâncărime. Și o cercetare medicală detaliată a mumiilor a găsit deja urme ale bolii de piele pe care o cunoaștem astăzi sub numele de psoriazis.

Tratamentul acestei boli a fost încercat și de tatăl medicinei Hipocrate, care a recomandat acoperirea depozitelor cu gudron cu aplicare locală de arsen.

Un alt dintre cuiburile medicinii, medicul roman Galen, a fost primul care a vorbit despre psoriazis și a recomandat, de asemenea, bulion de vipere pentru tratamentul acestuia.

Știința medicală a devenit pe deplin cunoscută în secolul al XIX-lea. La începutul secolului, medicul parizian Jean-Louis Ailbert a clasificat bolile de piele, medicul englez Rober Willan a fost primul care a specificat o imagine clinică exactă a psoriazisului în 1809.

Și medicul vienez Ferdinand von Hebra, fondatorul dermatologiei moderne, a deosebit definitiv psoriazisul de lepră în 1841 pe baza unei descrieri clinice exacte.

Cu toate acestea, a durat mai mult de 100 de ani pentru ca psoriazisul să fie definit ca o boală autoimună.

Sfârșitul secolului trecut a fost însoțit de descoperiri revoluționare în genetică, ca parte a descoperirii genomului uman, a fost posibilă identificarea genelor care sunt responsabile pentru tulburările imune care duc la un posibil focar de psoriazis ca boală.

Ce este indicele de severitate a zonei de psoriazis?

În 1978, dermatologii T. Frederiksson și F. Pettersson au publicat un studiu care definește PASI și stabilește un standard în evaluarea severității psoriazisului și a succesului tratamentului acestuia.

Indicele PASI descrie procentul de afectare a pielii, cu așa-numitul Răspunsul PASI indică rata dispariției simptomelor psoriazisului, cum ar fi roșeața, îngroșarea și descuamarea leziunilor.

La începutul tratamentului, pacientul are un anumit nivel de dizabilitate. După inițierea tratamentului, se monitorizează măsura în care simptomele psoriazisului dispar, de exemplu, un răspuns PASI 75 înseamnă o reducere cu 75% a indicelui PASI (75% îmbunătățire a simptomelor) comparativ cu pretratamentul.

Tratament

Fiecare dintre pacienți vine la ambulatoriu cu convingerea că simptomele bolii sale vor fi îmbunătățite.

În prezent, un nou tratament biologic este în proces de înregistrare în Slovacia, în care studiile clinice arată succesul tratamentului obținând un răspuns PASI (Psoriasis Area Severity Index) de 90 și 100, adică niveluri de piele aproape curată până la curată.

Psoriazisul a fost stigmatizat de multe secole, adesea confundat cu lepra. Alimentația slabă, boala de sânge, digestia disfuncțională, igiena precară și pedeapsa lui Dumnezeu pentru păcate au fost considerate ca fiind cauzele.

Iar „tratamentul” era adesea foarte mirositor: fecale de pisică și câine, ulei de gâscă, spermă, ceapă amestecată cu sare de mare, urină, băi de sulf, chiar și împachetări care conțin mercur.

În secolul al XX-lea, terapiile care sunt încă standard au început să fie utilizate pentru tratarea psoriazisului. În principiu, patru căi de bază sunt utilizate astăzi pentru tratarea psoriazisului, în funcție de gradul de dizabilitate.

Fie este un tratament topic în care unguentele sunt aplicate direct pe piele, apoi fototerapia, care implică utilizarea luminii ultraviolete și a efectelor sale de vindecare, tratament sistemic (comprimat sau injecție), care se concentrează asupra sistemului imunitar în ansamblu.

Scopul este de a descoperi și de a aduce terapii din ce în ce mai eficiente, mai bine direcționate, care implică intervenția cea mai precisă a diferitelor niveluri ale cascadei de evenimente imune în structurile țintă fără a deteriora țesuturile sănătoase.

Ultimul tratament în această direcție este tratamentul biologic, care în ultimii ani s-a dezvoltat semnificativ nu numai în dermatologie, ci în mai multe domenii ale medicinei, în special în legătură cu bolile imune.

Țintă: PASI 100

Din punct de vedere istoric, obținerea unui răspuns PASI 75 a fost scopul terapiei pentru psoriazis și, ca rezultat, această măsură a fost utilizată în mod regulat ca un parametru major al succesului medicamentelor în studiile clinice. Astăzi, medicina se concentrează pe atingerea unui nivel PASI de 90 până la 100, o îmbunătățire de 90 până la 100% comparativ cu pre-tratamentul. Tradus în vorbirea pacientului: depozitele psoriazice inflamatorii dispar complet sau aproape complet. Rezultatele arată că acest lucru nu este imposibil. Cu cel mai recent tratament biologic, focarele psoriazisului pot dispărea aproape complet. În ianuarie 2015, Agenția Europeană pentru Medicamente a aprobat cel mai recent tratament biologic inovator pentru pacienții cu psoriazis focal moderat până la sever. Această aprobare s-a bazat și pe rezultatele studiilor clinice recente, care au arătat un răspuns rapid la PASI 90/PASI 100, adică pielea aproape curată și curată la pacienții cu psoriazis încă din 12 sau 16 săptămâni de tratament și acest efect durează timp de mai mult de 52 de săptămâni. Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA) consideră că răspunsul PASI90/PASI 100 - pielea aproape curată și curată este o măsură importantă a succesului tratamentului și ca o țintă optimă de tratament pentru pacienți.

Prelucrarea datelor cu caracter personal este supusă Politicii de confidențialitate și Regulilor de utilizare a cookie-urilor. Vă rugăm să vă familiarizați cu aceste documente înainte de a vă introduce adresa de e-mail.