psoriazisul

În plus față de cântarele nefierte, psoriazicele sunt distruse, de asemenea
Sursa: Shutterstock
Galerie
În plus față de cântarele nefierte, psoriazicele sunt distruse, de asemenea
Sursa: Shutterstock

Deși nu este o boală infecțioasă, oamenii cu manifestările sale sunt obișnuiți să ocolească pe alții. MUDr. Cu toate acestea, Tomáš Kampe subliniază că psoriazisele nu sunt periculoase pentru mediu.

Cum se dezvoltă boala?

Distingem trei etape de dezvoltare. Latent - asimptomatic - nu poate fi încă diagnosticat. O persoană are un talent ereditar pentru psoriazis, dar nu are încă manifestări clinice ale bolii. A doua etapă este psoriazisul subclinic. Se evidențiază prin modificări ale compoziției grăsimilor de pe suprafața pielii, metabolismul crescut al zaharurilor din piele, vindecarea pe termen lung după rănire sau multiplicarea celulelor sistemului imunitar, care pot fi detectate prin teste speciale. Ultima etapă este psoriazisul manifest cu afectare vizibilă a pielii.

Care sunt simptomele bolii?

O manifestare tipică este un depozit roșu inflamat puternic delimitat, de mărimea unei picături, a unei monede, dar poate fi, de asemenea, o zonă mare, asemănătoare unei hărți, acoperită cu solzi argintii uscați. Zonele afectate sunt în principal coatele, genunchii, sacrul, șoldurile, partea păroasă a capului.

Ce se întâmplă cu pielea psoriazică?

Tulburarea de bază în psoriazis este împărțirea necontrolată a celulelor în stratul subiacent al pielii. Celulele pielii se împart de aproximativ 8 ori mai repede în timpul bolii, sunt semnificativ mai mari și mai active din punct de vedere metabolic. Rezultatul este o îngroșare a leziunii psoriazice și formarea fulgilor argintii. Pielea din leziunea psoriazică este de 4 până la 6 ori mai groasă în comparație cu pielea normală.

Care este cauza bolii?

Cauza exactă a psoriazisului nu este încă cunoscută. Pe lângă factorii genetici, care sunt primari, trebuie să fie influențați și de factorii de mediu (impactul asupra mediului sau asupra stilului de viață).

Genetica influențează și originea bolii?

Psoriazisul nu este o boală congenitală, dar apare în timpul vieții și pe baza predispoziției ereditare. Probabilitatea generală a copiilor la părinții fără psoriazis este de 10-12 la sută, dacă un părinte are psoriazis, acesta crește la 10-30 la sută, iar dacă ambii părinți sunt afectați, ajunge până la 50 la sută. Cu toate acestea, se știe să nu se dezvolte la toți indivizii predispuși genetic.

Ce poate declanșa psoriazisul?

Fricțiunea, zgârierea, injecția, incizia chirurgicală, acupunctura, presiunea suprafeței, arsurile, arsurile, mușcăturile de insecte sau tatuajele pot provoca un fenomen pe care îl numim fenomenul izomorf Kőbner. La pacienții psoriazici, provoacă leziuni cutanate limitate, formarea simptomelor psoriazice. Iritarea pielii în sensul acestui fenomen poate fi cauzată și de alte boli ale pielii - alergii inflamatorii, virale, fungice, de contact. La unii pacienți, este provocată sau exacerbată de radiațiile ultraviolete.

MUDr. Tomáš Kampe, dermatovenerolog

Ceea ce este considerat a fi un declanșator intern al bolii?

Manifestările psoriazisului apar adesea după boli infecțioase virale sau bacteriene acute. Acestea sunt adesea infecții cauzate de streptococi, cum ar fi durerea de gât purulentă, otita medie și altele asemenea. Alte boli, în principal virale ale căilor respiratorii superioare, joacă un rol mai important în semănatul repetitiv și la adulți, adesea primăvara și toamna.

În acest caz, numărul recidivelor psoriazisului poate fi redus prin îndepărtarea amigdalelor?

Efectul pozitiv al îndepărtării amigdalelor asupra cursului psoriazisului poate fi așteptat mai ales dacă procedura se efectuează cât mai curând posibil în timpul primei însămânțări, care a urmat amigdalitei acute.

Printre factorii provocatori se numără și drogurile?

Din ce în ce mai des. Uneori este dificil să se stabilească dacă momentul declanșator este medicamentul sau boala pentru care medicamentul a fost prescris. Astăzi știm mai mult de 200 de medicamente care înrăutățesc cursul psoriazisului.

Deoarece stresul afectează psoriazisul?

Stresorii și stresul emoțional sunt factori bine cunoscuți care cauzează atacuri de psoriazis. Cursul psoriazisului este, de asemenea, influențat de unii factori de stil de viață. Comparativ cu nefumătorii, la fumători s-a găsit doar un risc ușor crescut de psoriazis. Problema dietei pentru psoriazis, factorii nutriționali și greutatea corporală rămân nerezolvate. Cu toate acestea, consumul de cantități mari de legume și fructe este asociat cu un risc mai mic, în timp ce obezitatea, în special la femei, prezintă un risc mai mare de îmbolnăvire.

Rulmenții inflamatori pot afecta întregul corp.

Ceea ce, la rândul său, duce la o îmbunătățire a stării psoriazisului?

Cursul psoriazisului este mai blând în timpul sarcinii, vara și mai ales în timpul vacanțelor, când schimbările climatice.

Este o boală pe tot parcursul vieții?

Este o boală cu un curs lung, în mare parte pe tot parcursul vieții, deși este posibilă remisiunea spontană. Încă considerăm că psoriazisul este o boală vindecabilă, nu una definibilă.

Care sunt opțiunile de tratament?

În principiu, aproape fiecare psoriazis este tratat cu creme care separă solzii și suprimă inflamația. Ca parte a diferitelor regimuri de tratament, le combinăm apoi cu fototerapie sau medicamente utilizate în general.

Când să abordați tratamentul general?

Tratamentul general este necesar la pacienții cu psoriazis moderat până la sever sau la pacienții care nu răspund la tratament local și fototerapie. De asemenea, este de preferat în cazurile în care trebuie realizată o debut rapid de acțiune, sau cu tratament topic, sau în forme specifice de psoriazis.

O noutate este tratamentul biologic.

Cu ajutorul medicamentelor din diferite compoziții, poate viza și întrerupe lanțul inflamator fără a afecta procesele sănătoase din organism. Până acum, acest lucru nu a fost posibil cu alte medicamente. Tratamentul biologic este mai bine tolerat, ceea ce permite administrarea lor pe termen lung. În prezent avem disponibile 4 tipuri de produse biologice. Unele sunt administrate prin injecție subcutanată, altele prin perfuzie. Se iau săptămânal, altele chiar o dată la trei luni, ceea ce este cu siguranță benefic pentru pacienți. Cu toate acestea, terapia biologică nu este destinată fiecărui medic psoriazic. Candidații sunt pacienți cu psoriazis focal moderat până la sever care nu au reușit anterior tratament sistemic sau fototerapie din cauza eficacității insuficiente, a efectelor secundare sau nu au putut fi administrate din alte motive medicale.

Baza tratamentului este lubrifierea pielii bolnave.

Ce părere aveți despre tratamentul cu pește Garra Rufa?

Dacă este suficient dovedit și eficacitatea sa este verificată în studii, o voi recomanda cu căldură pacienților mei. Până acum, însă, sunt destul de sceptic și consider că este doar una dintre modalitățile de a scăpa de solzi, dar nu și psoriazisul în sine.

Ceea ce nu trebuie subestimat de psoriazice în timpul tratamentului?

Niciun medicament, nici măcar cel mai eficient, nu poate compensa impactul negativ al unor factori precum fumatul, supraponderabilitatea, stilul de viață slab. Astăzi, nu considerăm psoriazisul doar ca o boală a pielii, ci a întregului organism. Studiile arată un risc crescut de a dezvolta boli ale civilizației în psoriazis și, prin urmare, trebuie acordată atenția cuvenită respectării principiilor bunului stil de viață. Este cunoscut efectul pozitiv al acizilor grași omega-3 din uleiuri de pește sau vegetale, antioxidanți, probiotice și multe alte substanțe, pe care psoriazicele ar trebui să le ia în cantități crescute. Controlul greutății este, de asemenea, important. Cu toate acestea, psoriazicii trebuie să evite activitățile sportive care pot duce la leziuni ale pielii și provocarea ulterioară a semănatului.

Boala este contagioasă?

Nu este. Din păcate, dacă aveți psoriazis extins, vă poate scoate cu ușurință dintr-o piscină publică. Sper că diversele campanii de informare pe care le organizăm vor asigura o informare publică mai bună în viitor și vor crea o imagine reală și corectă a acestei boli.

Ce efect are soarele sau rămânerea la mare asupra dezvoltării bolii?

Răspunsul la soare poate fi individual, dar starea majorității psoriazisului se îmbunătățește vara. Efectul pozitiv al soarelui asupra unor boli ale pielii este cunoscut din cele mai vechi timpuri. Aceasta este baza actualului talasoterapie - tratament pe litoral.

Unde se tratează psoriazisul în Slovacia?

Cele mai semnificative rezultate sunt obținute prin tratamentul spa în cunoscutul centru spa „din piele” Smrdáky din vestul Slovaciei, unde se folosește uimitoarea putere vindecătoare a hidrogenului sulfurat. Locurile tradiționale de ședere vindecătoare sunt, de asemenea, coasta Mării Moarte și alte centre de pe litoral apropiate sau îndepărtate, cu o concentrație mare de sare de mare.