putem

Invitație foto la șase croaziere ...

Sfaturi pentru excursii de iarnă în familie ...

O călătorie atractivă pentru întreaga familie ...

Ce am citit în timpul blocării. Prin intermediul…

Putem ajuta chiar și în cazuri dificile

Populația crește. În loc de 6 miliarde actuale, vom fi 9 miliarde de oameni în 2050. Studiile arată că vârsta medie pe care o trăim este în creștere: proporția persoanelor în vârstă din populația totală este în creștere. S-a calculat că probabilitatea ca fetele născute după 1994 și acum în vârstă de șase până la opt ani, jumătate să trăiască până la 80, sau chiar mai mult. Pentru băieți, acestea sunt numere mai mici: conform estimării ONU, jumătate dintre ei vor trăi până la 70 de ani. Trebuie luat în considerare faptul că, pe măsură ce populația îmbătrânește, va crește și numărul bolilor tipice vârstei înaintate.

Despre ce înseamnă în termeni de urologie, spune prof. Univ. MUDr. Ján BREZA, dr., Președinte al Societății urologice slovace și șef al clinicii de urologie a facultății NsP Academician Ladislav Dérer din Bratislava: femeile sunt mai afectate de incontinență, deși incontinența urinară nedorită afectează și bărbații. "

* Bărbații slovaci vizitează un medic de patru ori mai puțin decât femeile. Nu este o exagerare să spunem că fiecare dintre ei își îngrijește mașina mult mai bine decât se îngrijește de ei înșiși. Nu este de mirare - dacă nu a avut primul atac de cord în patruzeci de ani - vor începe să fie raportate aproximativ cincizeci de probleme de sănătate. Bărbatul se simte obosit, de parcă ar avea baterii descărcate, ar avea puțină energie, ar suferi de insomnie sau, dimpotrivă, poate avea somnolență excesivă, abia se poate concentra, uită, este iritat, fiecare lucru mic îl aprinde, nu mai pierde interesul pentru lucrurile care îi plăceau chiar și despre sex, pentru că, și acest lucru este cel mai greu pentru el să recunoască, nici în pat nu mai este ceea ce era. Ce îi spui unui pacient care vine la tine cu astfel de simptome?

Că suferă de andropauză, care se manifestă printr-o scădere a producției de testosteron - principalul hormon sexual masculin din grupul de androgeni. Da, există un grup de pacienți care, din diferite motive, cum ar fi hipertensiunea arterială, bolile ischemice ale inimii și vasele de sânge periferice, au și îngustarea arterelor care alimentează testiculele cu sânge, oxigen și substanțe nutritive. Rezultatul este funcția testiculară insuficientă și un complex de simptome nedorite ale „sindromului omului îmbătrânit”.

Sindromul omului în vârstă

* Întrucât îmbătrânirea nu se manifestă la fel de evident și rapid la bărbați ca la femei, faptul că se confruntă cu ceva similar cu tranziția unei femei a fost discutat în mod deschis doar în ultimii ani. Care este diferența dintre menopauza feminină și andropauza masculină?

Menopauza apare la femeile cu vârsta de cincizeci de ani. Este individual - una vine la 48 de ani, cealaltă la 55, dar se va întâmpla tuturor femeilor fără excepție, dacă, adevărat, trăiesc până la această vârstă. Este o încetare bruscă și completă a funcției ovariene în ceea ce privește oprirea producției de hormoni sexuali feminini estrogen. Modificările apar în câteva luni și sunt adesea însoțite atât de tulburări somatice, cât și de tulburări mentale. La bărbați, procesul de îmbătrânire este diferit. Vine treptat și foarte încet, așa că un bărbat are de obicei timp să se adapteze la schimbare. Se estimează că aproximativ zece la sută dintre persoanele în vârstă de cincizeci și treizeci de procente în anii optzeci suferă de simptome vizibile de andropauză. Deși în condiții normale, producția de hormon sexual masculin începe să scadă în jurul vârstei de patruzeci de ani, acesta scade doar încet, cu 1-1,5% în fiecare an. În treizeci de ani, până la vârsta de șaptezeci de ani, nivelul testosteronului va scădea cu 30-40%. Majoritatea bărbaților în vârstă de 50 de ani își păstrează funcția reproductivă normală, iar testiculele lor, pe lângă producerea hormonului sexual masculin testosteron, produc și spermatozoizi. Acest lucru este valabil și pentru mulți bărbați de 80 de ani. Știm că mai mulți bărbați au devenit tați chiar și la bătrânețe.

* Deoarece fiecare bărbat cu vârsta înaintată scade nivelul de testosteron, este posibil să se estimeze cine va fi pacientul dvs. din cauza simptomelor andropauzei și cine nu.?

Din păcate, nu. Dacă apare andropauza, există dificultăți legate de sexualitate, probleme de erecție și ejaculare, scăderea libidoului, dorința de viață sexuală. Simptomele tipice ale andropauzei sunt oboseala, depresia, ineficiența, somnolența după-amiezii. Un astfel de om este mai slab și mai puțin persistent, ceea ce este legat atât de implicarea sistemului nervos central, cât și de implicarea mușchilor. Greutatea mușchilor săi scade și se îngrașă. Este expus riscului de osteoporoză, o descoperire tipică femeilor. Iar osteoporoza este asociată cu un număr mare de fracturi patologice. Chiar și cu o cădere aparent nesemnificativă, gâtul său femural se poate rupe, ceea ce este asociat cu o frecvență mai mare de intervenții chirurgicale, morbiditate și mortalitate la andropauză la bărbați. Testosteronul afectează și sistemul nervos central, deficiența acestuia afectează nu numai libidoul, ci și memoria, capacitatea de concentrare, funcțiile gnostice și imaginația.

E timpul să vezi un doctor

* Care sunt reacțiile pacienților dvs.? Sunt dispuși să admită că ceea ce li se întâmplă este o „tranziție”, o tranziție reală către o nouă fază a vieții, cu valori și priorități diferite? Sau preferă diagnosticul de boli cardiovasculare, orice altceva decât „pasajul masculin”?

Bolile somatice, desigur, sunt mai ușor de recunoscut decât, de exemplu, impotența sau andropauza. Dar când un bărbat de 50 de ani care a fost la vârful performanței sale până de curând și, în decurs de un an sau doi, se întâmplă să fie scăpat de sub control, nu se poate concentra, are tulburări sexuale, ar trebui să fie un motiv pentru care a venit la un urolog. Dacă depășește prejudecățile și se examinează, dacă admite în mod deschis afecțiunile care îl împiedică să sufere ascunzându-le, starea sa poate fi diagnosticată și tratată. Urologul îi va da chestionare simple, iar când va răspunde cu adevărat la câteva întrebări, va ști imediat dacă aparține categoriei pacienților cu simptome de andropauză, tulburări sexuale sau boli ale tractului urinar inferior sau nu. Medicul său îi va verifica apoi nivelul de testosteron și PSA. Dacă nivelul seric de testosteron a scăzut cu adevărat sub un nivel critic, pacientul îndeplinește indicația de a primi supliment, adică înlocuirea hormonului sexual. Și simptomele care i-au făcut viața dificilă să dispară foarte repede.

* Este atât de simplă rețeta - lasă-te înțepat cu hormoni și „încă scârțâie la testosteron”? Fiecare tratament prezintă riscuri. Care sunt riscurile tratamentului cu testosteron?

Pacienții cărora li se administrează testosteron trebuie monitorizați foarte atent pentru a detecta eventuale boli de prostată. Funcția prostatei și a bolilor sale, fie că sunt benigne sau maligne, sunt dependente de nivelul de testosteron. Bărbații care au fost castrați sau care se nasc fără testicule nu dezvoltă boli de prostată. Se consideră foarte important să se constate că administrarea terapeutică de testosteron nu duce la cancer de prostată. Dar dacă a existat o leziune mică, microscopică a cancerului în prostată care nu a fost detectată la examinare, atunci testosteronul ar putea stimula creșterea acestuia. Este ca și cum ai turna ulei pe foc: cancerul începe să crească. Prin urmare, toți pacienții sunt monitorizați în mod regulat în timpul tratamentului cu testosteron. Inițial, ei fac teste de prostată și sânge la fiecare trei luni, mai târziu la fiecare șase luni.

Responsabilitatea pentru propria sănătate

* Pacienții dvs. ajung la timp? Sau evită ambulatoriul de urolog de teamă sau rușine înainte de examinare, chiar dacă nu au urinat cu un „coș” de ani de zile, dar mai des?

De obicei nu ajung la timp pentru că nu vor să recunoască că au deloc dificultăți. Mulți nici măcar nu știu că îi putem ajuta eficient chiar și în cazul unor mari dificultăți. Este o problemă a educației medicale insuficiente, dar este și o problemă a bărbaților înșiși. Ar trebui să fie conștienți de propria lor responsabilitate pentru boală, de responsabilitatea lor față de ei înșiși, față de familiile lor, copiii și angajatorul. Dacă nu sunteți tratat, problemele dvs. vor progresa până când se termină prost cu voi! Deci, este mai bine să veniți și să vă tratați chiar și atunci când dificultățile sunt încă ușoare. Acesta este un principiu general acceptat: dacă tratamentul oricărei boli începe în stadiul său ușor, are mai mult succes decât atunci când „laptele fiert” este deja urmărit sub formă de complicații și dificultăți subiective semnificative.

* Examinările care le așteaptă sunt complexe?

Examinările sunt foarte simple. Prostata poate fi atinsă cu un deget introdus în rectul pacientului și se pot evalua dimensiunea, elasticitatea și structura țesutului. Pacientul completează un chestionar, pe baza căruia putem calcula așa-numitul scorul prostatei. Îi luăm sângele, în care detectăm PSA - un antigen specific de prostată, o proteină produsă de celulele glandei prostatei. În funcție de concentrația sa, este posibil să se estimeze relativ precis dacă este benign, adică benign sau malign, adică cancer de prostată.

Tabletele predomină în tratamentul formei benigne. Comprimatele au efect fie asupra mușchiului neted, fie asupra glandei prostatei, fie pe ambele, dar numai dacă prostata are un volum de cel puțin 30 ml. Un prostat adult de sex masculin sănătos are un volum de 15 - 20 ml. Tratamentul chirurgical intră în joc atunci când pacientul nu mai poate urina spontan, când trebuie să poarte un tub - un cateter prin care își golește vezica. Ați fi surprins că chiar și tinerii vin cu sângerări repetate din vezică, în care au format pietre, sau cu umflături în vezică, care se numește diverticul. Acestea sunt indicații pentru o intervenție chirurgicală benignă de prostată.

* Există o prevenire a acestei boli, respectarea anumitor principii ale stilului de viață sau comportamentului, care nu declanșează sau întârzie problemele de prostată? Sau faptul că cineva are aceste probleme de sănătate poate fi numit destin?

Beneficiile celei de-a doua jumătăți a vieții

* Problemele de sănătate și pierderea forței care încep să fie raportate la această vârstă pot duce la senzația că o persoană a ajuns în vârf și continuă să conducă doar o pantă abruptă în jos, spre declin fizic și mental. A doua jumătate a vieții trebuie să fie din punct de vedere juridic mai rea decât prima?

Eu nu cred acest lucru. Bolile tipice bătrâneții pot fi ținute sub control și pot exista cu ele, aș spune, foarte bine. Astăzi putem ajuta chiar și în cazuri foarte dificile.

* Vedeți câteva avantaje ale celei de-a doua jumătăți a vieții față de ceea ce era înainte?

Știi, cealaltă jumătate a vieții aduce sentimente diferite, dar și minunate. Acestea includ, de exemplu, bucuria nepoților. Am și un nepot frumos, este un mare stimul pentru mine. Și apoi, în a doua jumătate a vieții, o persoană poate folosi în mod semnificativ experiența pe care a dobândit-o la o vârstă mai mică. Pot spune că în acest moment pot ajuta pacienții mei să ghicească mai mult decât atunci când eram mai tânăr. Nu este vorba doar de experiență profesională, ci și de umilință sinceră față de propria disciplină. În urmă cu douăzeci de ani, credeam că sunt campion mondial la urologie, dar viața m-a convins că nimeni nu poate face totul. Astăzi știu că niciun doctor nu poate crede că poate câștiga natura. Este posibil ca medicii să fie pricepuți și înțelepți, dar această profundă smerenie aparține acestei meserii. Un medic la această vârstă apreciază mai mult colegii de muncă, mai ales dacă sunt colegi educați, experimentați, prudenți. Deci, nu cred că a doua jumătate a vieții ar trebui să fie rău din punct de vedere juridic. Sunt în el chiar acum și îmi place destul de mult.

Mai multe informații despre problemele legate de vârsta matură în carte:

Dar viața?

Bărbat și femeie la pragul de cincizeci

O puteți comanda la nr. 0908 069 388 și la info @ klub50.sk, costă 5 euro, nu plătiți taxe poștale.