Tăierea barajului este cea mai frecventă procedură chirurgicală efectuată în timpul nașterii. Prin urmare, este timpul să începem să abordăm problemele cu privire la utilitatea acestei proceduri. În Norvegia, procentul tăierilor barajelor este de 16% 1, în Danemarca de 9,7% 2 și în Regatul Unit de 8% 3. În Slovacia, procentul reducerilor a fost de 69% în 2010, cel mai mare din regiunea Nitra (84%), cel mai mic din regiunile Prešov și Košice (ambele 59%).
Mulți medici slovaci afirmă că tăierea barajului servește la protejarea animalelor rectului și a dispozitivului de închidere a vezicii urinare. Cu toate acestea, analiza lui Cochrane asupra barajului tăiat5 din 2009, care rezumă rezultatele studiilor randomizate anterioare pe această temă, arată clar: utilizarea limitată a foarfecelor duce la un risc mai mic de leziuni grave ale barajului în comparație cu utilizarea de rutină a foarfecelor.
Organizația Mondială a Sănătății a inclus, de asemenea, tăierea de rutină a barajelor în practicile care sunt adesea folosite în mod abuziv, spunând: „Nu există dovezi fiabile că epiziotomia efectuată în mod obișnuit are efecte benefice, dar există dovezi clare că aceasta poate provoca daune. Procentul de epiziotomii realizat în studiul englez (10%) fără a afecta mama sau copilul (Sleep și colab. 1984) ar trebui să fie ținta. ”6
Nimeni nu pune la îndoială utilitatea tăieturii atunci când copilul este în pericol de sănătate sau viață. Cu toate acestea, procentul de incizii în maternitățile slovace este în totală contradicție cu 10% recomandat de OMS.
Pe scrisoarea noastră deschisă despre durerea după tăiere, care a fost adresată MUDr. Vladimír Cupaník, am primit zeci de reacții. Am semnat scrisoarea doar femeilor care au o problemă pe termen lung cu tăierea, dar și celelalte reacții au fost foarte interesante. Vă oferim câteva dintre ele, împărțite în mai multe categorii. Puteți citi reacțiile:
- public profesionist în domeniul moașei, ginecologiei și psihologiei
- femeile care au suferit/suferă de consecințe fizice sau psihice mult timp după tăiere
- femeile care compară nașterea cu tăierea barajului și nașterea cu ruptura
- femei care au născut numai cu sau fără răni
- simpatizanți care își exprimă sprijinul pentru inițiativa noastră
Reacțiile publicului profesionist în domeniul moașei, ginecologiei și psihologiei
Se vorbește puțin despre consecințele tăierii unui baraj asupra vieții viitoare a unei femei și se spune puțin că tăierea nejustificată a barajului unei femei dăunează de fapt pacientului în legătură cu cursul acordării asistenței medicale. Generațiile de femei suferă în liniște de acest fenomen în convingerea că acest lucru trebuie să fie cazul și, pe lângă trauma separării de copil și memoria durerii din travaliu, au și un sentiment de traume pe tot parcursul vieții din „deformarea corp." Tragedia timpului nostru este că validitatea anumitor practici nu este adesea dovedită sau verificată pe baza experienței, ci pe baza faptului că oamenii care formează opinii au o anumită opinie și aceasta este luată ca o regulă generală.
Epiziotomia de rutină nu este recomandată de Organizația Mondială a Sănătății, iar indicația sa generală este una dintre procedurile învechite din obstetrică. Rezultatele studiilor procesate continuu pentru server Proceduri eficiente în perinatologie arată că riscul de leziuni la naștere nu este atenuat de epiziotomii preventive așa cum sa presupus inițial. Baza este respectarea ritmului contracțiilor expulzătoare și evitarea muncii forțate accelerate. Pregătirea preventivă a barajului își are și ea locul, pe care o moașă îl poate învăța o femeie însărcinată în timpul sarcinii.
Sensibilitatea fizică și mai ales sexuală la propriul corp este strâns legată de integritatea personalității. Dacă locul de naștere este tăiat împotriva voinței femeii care a născut, sau fără consimțământul acesteia, sau cu consimțământul solicitat în mod manipulativ sau cu consimțământul fără instrucțiuni complete asupra consecințelor, este foarte probabil ca consecințele negative din experiența femeii să poată urma. Consecințele negative ale experienței pot dezvolta un răspuns acut la stres, care poate dezvolta o tulburare de ajustare sau tulburare de stres post-traumatică în conformitate cu Clasificarea internațională a bolilor psihiatrice ICD-10. Cea mai mare influență asupra experienței nașterii are control asupra a ceea ce fac medicii în timpul intervențiilor în timpul nașterii (au examinat diferite aspecte ale controlului, cum ar fi contracțiile, comportamentul personal al mamei, procedurile medicale - inclusiv tăierea barajului), satisfacția corelată cu un grad ridicat de control și un grad scăzut de control cu depresie postpartum7. Epiziotomia - conform cercetărilor, incizia barajului se corelează cu apariția mai frecventă de durere, probleme în sfera sexuală și incontinență după naștere.8, 9, 10, 11
Declarații ale femeilor care au suferit mult timp după tăiere/suferă de consecințe fizice sau psihice
Căsătoria mea a început să se destrame. Apoi m-am adresat medicului din spitalul didactic din regiunea secundară cu o cerere de examinare. Ea mi-a oferit niște sfaturi, asistență și, eventual, tăiere și capsare operațională. Biolamp, reabilitare pentru podeaua pelviană, masaje de baraj.
Reacțiile femeilor care compară nașterea cu tăierea barajului și nașterea cu ruptura
Reacțiile femeilor care au născut numai cu sau fără răni
Reacțiile simpatizanților care își exprimă sprijinul pentru inițiativa noastră
Referințe
(2) În 2004, Proiectul EURO-PERISTAT, cu SCPE, EUROCAT, EURONEOSTAT. Raportul european asupra sănătății perinatale. 2008. (Date din 2004)
(4) Analiza rezultatelor perinatale în Republica Slovacă în 2010/Miroslav Korbeľ ... [et al.]. Ginecologie pentru practică: un jurnal medical postuniversitar revizuit de colegi. ISSN 1336-3425. Roč. 9, nr. 2 (2011), p. 95-102
(6) Îngrijirea la nașterea normală, OMS, Departamentul de sănătate și cercetare a reproducerii,
(7) JOSEPHINE M. GREEN, BA (Hons), PhD, AFBPsS, CPsychol și Helen A. Baston, BA (Hons), RN, RM, ADM, MMedSci, PGDipEd Sentiment în control în timpul travaliului: concepte, corelații și Consecințe NAȘTEREA 30: 4 decembrie 2003, p. 235-247
(8) GOER, H., LESLIE, M. S. și ROMANO, A. (2007). Coaliția pentru îmbunătățirea serviciilor de maternitate: baza dovezilor pentru cei zece pași ai îngrijirii prietenoase cu mama. Pasul 6: nu folosește în mod obișnuit practici, proceduri neacceptate de dovezi științifice. Journal of Perinatal Education, 16 (Supliment. 1), 32S - 64S în Lamaze - Institutul pentru naștere normală
(9) HARTMANN, K., VISWANATHAN, M., PALMIERI, R., GARTLEHNER, G., THORP, J. și LOHR, K. (2005). Rezultatele epiziotomiei de rutină: o revizuire sistematică. Jurnalul Asociației Medicale Americane, 293 (17), 2141-2148. În Lamaze - Institutul pentru naștere normală
(10) KLEIN, M. C. (2006). Analgezie epidurală: Are sau nu? Naștere, 33 (1), 74-76. În Lamaze - Institutul pentru naștere normală
(11) RENFREW, M., HANNAH, W., ALBERS, L. și FLOYD, E. (1998). Practici care minimizează traumele tractului genital la naștere: o revizuire sistematică a literaturii. Naștere, 25 (3), 143-160. În Lamaze - Institutul pentru naștere normală
S-ar putea să vă placă
Cum este posibil ca Danemarca să aibă o rată de reduceri atât de scăzută.
Introducerea în masă a epiziotomiei - prima încercare a eșuat
Interviu cu Hannah Dahlen: Intervenția nu este suficientă.
Interviu cu Hannah Dahlen: Este foarte important.
Răspuns la spectacolul „Nașteri moderne”
Suferință ascunsă a femeilor: după ce am născut, am avut dureri de genul.
Despre autor
Inele pentru femei
Cercurile femeilor desfășoară activități de sensibilizare axate pe drepturile omului femeilor în timpul sarcinii, nașterii și puerperiului. Au participat la mai multe cercetări și activități de advocacy în acest domeniu.
17 comentarii
Aș dori, de asemenea, să-mi exprim sprijinul. Lucrez ca moașă și din moment ce nu tai barajul în timpul nașterii, pot confirma din propria mea experiență că este posibil să naști frumos fără tăiere. Aproximativ o treime până la jumătate dintre femei nu au răni minime sau leziuni minime (care nu trebuie să fie suturate). Chiar și alte leziuni nu sunt la fel de dureroase după sutură ca în timpul tăierii. Ruptura de sânge este de obicei mult mai mică atunci când este ruptă, iar vindecarea este mai bună decât atunci când este tăiată. În cazul lacrimilor suturate, femeile pot sta de obicei în a doua până la a cincea zi după naștere fără probleme.
Am urmărit emisiunea în arhivă și pentru o vreme nu mi-am putut crede propriile urechi. Lucrez într-o organizație care a publicat o carte de Gisele Steffen în Slovacia. Este justificată tăierea profilactică de rutină a unui baraj? De îndată ce l-am primit, am studiat materialul și nu înțeleg că, în ciuda atâtor cercetări în lume, aceste informații sau „bune practici” nu au ajuns deloc la spitale. Este de necrezut.
Mă bucur foarte mult că ați pus laolaltă experiențele și opiniile femeilor, cu siguranță va ajuta foarte mult pe viitoarele mame. Ai luat o bucată de roboți buni! Recunosc că am avut lacrimi în ochi tot timpul . Am citit recent cartea „De ce bărbații urăsc femeile”, titlul cărții mi se potrivește perfect tomuto
Îmi țin degetele încrucișate pentru tine în alte activități!
Am amintiri teribile despre prima mea naștere, la noul spital din Kosice. Obstetricianul meu m-a tăiat, chiar dacă bebelușul cântărea doar 2700g. Era grăbit, era vineri seara. O oră mai târziu au aflat că încă sângerez, așa că au chemat un alt ginecolog să o termine. A refuzat să-mi dea orice analgezic, nu cred că voi simți nimic. A fost o jumătate de oră de durere cumplită. Dar chiar înfricoșător. Am născut o bunică moartă, dar la o lună după naștere am comparat mental cu însămânțarea, nu cu pierderea bunicii. Nu am stat deloc 5 săptămâni, doar pe o bicicletă de înot! Până acum, îl simt după fiecare toaletă atunci când șterg, tânjim după un alt bebeluș, dar mi-e frică să fac dragoste. Au fost, este sensibil, sunt mai strâns decât înainte, voi suferi doar cu dinții încleștați. Am trimis o reclamație la spital la medic, bineînțeles că am primit un răspuns despre „excelența profesională a medicului” - și reclamația mea a fost evaluată ca nefondată.
Femei, vă rog să nu lăsați asta! Puteți face cu adevărat nașterea fără tăiere și traume ulterioare. Îl poți face cu adevărat!
O putem face. Cu siguranță da. Cu toate acestea, nu cu medicii care au tăiat o femeie împotriva votului ei, oricât de tare ar țipa. Și aceasta este cea mai mare problemă, nerespectarea femeilor și a deciziilor lor în timpul nașterii.
la prima naștere nu știam că tăierea peretelui nu trebuie tăiată, tăierea mi-a luat o jumătate de oră, mic cântărea 2,60 ar fi o experiență frumoasă dacă nu m-ar coase fără anestezie locală am fost zguduit de durerea de a cerși ceva care să-mi dea că mă doare foarte mult, el nu a dat, nu am vrut mult timp al doilea copil doar să taie castelul, am avut trauma până în prezent, mi-a fost groaznic de frică de tăietură, medicul curant mi-a spus în prealabil că nu o voi evita. Din fericire, te-ai dus la culcare și am născut un copil mult mai mare fără să fiu tăiat și rănit, iar în cazul unui asistent care nu era un susținător al tăierii, ea însăși mi-a spus că medicii taie sau au nevoie sau nu. DA M-AM Născut FĂRĂ TĂIERE ȘI FĂRĂ LACRARE CHIAR CÂND MEDICUL A PRECEDAT ÎNAINTE DE A LIVRA CĂ NU ERA POSIBIL, despre cum m-am simțit și că nici măcar nu știam că doar nasc, nu trebuie să
de ce, dacă trebuie să-l tai, nu-l înțepi corect, femeile vor suferi mult în timpul nașterii fără ea, îmi amintesc de ani de zile ca fiind cea mai gravă traumă din viață, nașterea nu a fost nimic de cusut, atâta timp cât pedepsești femeilor le place asta. nașterea nu ar trebui să fie o pedeapsă pentru a aduce viață
Astăzi, după patru ani de naștere, i-am povestit ginecului despre problema mea. Am avut o naștere inumană urâtă. în grabă, după înlocuirea personalului de noapte, epuizat de pompa de vid, ginecologul meu a spus că ar fi trebuit să nască imperialul, deoarece pompa ar face o „mizerie” teribilă. Am o problemă la contactul cu un bărbat după sex timp de cel puțin 3 zile. Se spune că m-am sfâșiat în interior și astfel m-au prins nefericit și m-au cusut astfel încât barajul să se scurteze la un cm și jumătate. Nu știu dacă ar trebui să vizitez un alt expert. a mea a spus că nici chirurgia plastică nu o va remedia, că are deja alți pacienți. Mama vrea să mă duc la BA să-i văd ginecologul pentru un examen. Nu știu ce să fac. Îmi plăcea soțul meu și făceam dragoste cu el și vreau să fiu și fericit ....
Mila Edita, da, asigurați-vă că căutați un alt expert. Cu poveștile pe care le auzim, știm că sculptura castelului a ajutat multe femei. Există un loc de muncă specializat în CR, unde se ocupă cu sculpturi de perete. Dacă doriți să aflați mai multe, scrieți-ne prin formularul de contact și vă voi trimite un contact doamnei care are experiență personală cu sculptura castelului.
Mila Micheal, da, sunt lucruri foarte sensibile despre care ar fi trebuit să se vorbească. Îți sunt recunoscător pentru faptul că ți-ai împărtășit experiența. În viitor, ne-ar plăcea să pregătim articole despre ce să fac dacă am deja probleme după tăiere. Vă rugăm să nu vă reproșați că ați eșuat la naștere sau că ați făcut ceva greșit. NU ESTE GRESELA TA.
Episotomia nejustificată este similară barbariei ca circumcizia nejustificată de sex feminin/masculin. Este ceva care aparține Evului Mediu și nu societății moderne. Este datoria bărbatului să-și apere partenerul. Când un medic nebun o rănește fără niciun motiv, este datoria bărbatului să o răzbune. Sânge pentru sânge. Vendetta este singura modalitate de a-l învinge pe acest nebun din cap. O femeie este o creatură vie, un bărbat care are propria voință și opinie. Dacă nu sunt de acord, lăsați-i să plece undeva în țările arabe. Medicul este obligat să-și respecte părerea. Dacă nu, el trebuie să își asume responsabilitatea personală pentru aceasta. Dar nu de hârtie/financiar, ci personal. Așadar, atunci când el taie pe nedrept o femeie în cel mai sensibil loc, este de datoria soțului ei să prindă această duhoare, să-l lege, să-i taie scrotul și să-l coasă din nou, totul fără anestezie. Civilizația europeană, în toleranța mea, exagerează atât de mult încât și-a pierdut instinctul de autoconservare, și-a pierdut capacitatea de a-și apăra interesele. Aceasta este calea către dispariția întregii civilizații, nu este o problemă doar a unei intervenții.
Apreciez foarte mult că lupți împotriva performanței de rutină a episotomiilor în Slovacia. Cu toate acestea, după ce am citit acest articol, am simțit că reacțiile la naștere fără tăiere au fost puțin unilaterale. Toate mamele au lăudat cum ar putea sta imediat după naștere și au avut doar una sau două ochiuri. Am născut fără tăieturi și am fost foarte rupt, deoarece fiica mea ar fi avut o mână ridicată. Nu știu exact câte cusături am avut, dar cu siguranță cel puțin 10, după naștere stăteam încă pe perne cel puțin o lună și jumătate și cicatricea m-a ars teribil când încercam să fac sex, așa că nu am putut Nu faci sex timp de aproximativ 9 luni. Cu acest comentariu, vreau doar să spun că nașterea fără incizie poate să nu fie neapărat la fel de lipsită de probleme, așa cum descriu în comentariile din acest articol.
Ulrika Lejnarová, vă mulțumesc pentru comentariu. În articol, am folosit citate din corespondență pe care le-am primit de la femei imediat după publicarea scrisorii deschise a MUDr. Cupaník. În acel moment nu am primit un răspuns cu o experiență similară cu a ta, altfel l-am adăuga la articol.