Reflux gastroesofagian (De asemenea GER, reflux gastroesofagian, reflux gastoesofagian) este returnarea alimentelor nedigerate și a sucurilor gastrice din stomac sau. de la duoden la esofag. GER apare frecvent la sugari, dar dispare la vârsta de 12-18 luni.

Blue Horse

Refluxul gastro-esofagian este cea mai frecventă boală gastroenterologică pentru care un copil trebuie examinat de un gastroenterolog.

Divizia

Refluxul gastroesofagian este prezent la fiecare copil după naștere, deci este fiziologic. Este considerat patologic dacă persistă după copilărie și complicațiile asociate acestuia încep să se manifeste.

  • fiziologic- durează un an după nașterea unui copil, aproximativ 60-70% dintre copii vomită după hrănire cel puțin o dată pe zi. Dezvoltarea tractului digestiv este normală și refluxul nu necesită terapie, maturarea gastro-intestinală rezolvându-se spontan.
  • patologic- este denumită boală de reflux esofagian. Copiii cu acest reflux au multe complicații și necesită examinare profesională și tratament adecvat.
  • secundar- este un tip de reflux gastroesofagian care rezultă dintr-o boală caracterizată prin reflux gastroesofagian, de ex. obstrucție în tractul digestiv.

Apariție

Refluxul gastroesofagian este cel mai vizibil la copil, la 1-4 luni după naștere. Cu toate acestea, poate fi prezent la toate categoriile de vârstă. 60-70% dintre copii au manifestări GER post-naștere care se rezolvă spontan atunci când copiii sunt capabili să mențină o poziție verticală și să mănânce alimente solide. Este foarte important să recunoaștem simptomele GER patologice, deoarece refluxul gastroesofagian patologic trebuie tratat pentru a evita complicațiile.

Factori de risc

GER apare și după ce a mâncat la oameni sănătoși, dar episoadele în care alimentele se întorc de la stomac la esofag sunt de scurtă durată și mai puțin frecvente, alimentele se întorc repede la stomac. Sugarii nu au încă un tract digestiv suficient de dezvoltat, deci au GER. Prin urmare, principala cauză a GER este proporțiile anatomice ale tractului digestiv. Alți factori de risc pentru GER includ:

  • fumatul și consumul de alcool la mamă în timpul sarcinii
  • tulburări ale motilității (mișcării) sistemului digestiv
  • poziție întinsă pe spate imediat după ce ați mâncat
  • obezitate
  • handicap neurologic - copii cu dizabilități (sindrom Down, paralizie cerebrală)

Simptome GER

Simptomele GER sunt cel mai adesea legate de consecințele vărsăturilor, deoarece alimentele ajung înapoi în cavitatea bucală în GER. Manifestările tipice ale refluxului gastroesofagian la adulți, cum ar fi arsurile la stomac, vărsăturile, sunt dificil de evaluat la copii. La copii, boala se poate manifesta după cum urmează:

  • eșecul copilului
  • Vărsăturile frecvente, pot fi chiar și după o lungă perioadă de timp după ce ați mâncat, nu pot fi curente
  • somn agitat
  • plânge în timpul mesei, după masă
  • salivare crescută
  • aplecându-se într-un arc
  • probleme respiratorii:
    • tuse, inflamații frecvente ale căilor respiratorii
    • tulburări de respirație
    • pneumonie recurentă
    • o voce răgușită

La copii, este necesar să se facă distincția între refluxul fiziologic și refluxul patologic. Refluxul fiziologic nu are manifestări grave, cum ar fi pierderea în greutate, somn neliniștit și alte manifestări enumerate mai sus. În cazul refluxului patologic, copilul trebuie examinat și inițiată terapia.

Diagnosticul GER

  • Ultrasonografie
  • PHmetrie 24 de ore- Măsurarea pH-ului în esofag. Conținutul din stomac are un pH acid, în esofag acest pH acid nu este. Acest test măsoară de câte ori se înregistrează episoade acide în esofag în 24 de ore, pe măsură ce alimentele din stomac se întorc în esofag. Cu cât sunt mai multe episoade înregistrate, cu atât GER este mai severă.
  • Radiografia esofagului- forma esofagului poate fi observată pe raze X, o anomalie a esofagului sau a stomacului, care este responsabilă de GER, poate fi confirmată.

Tratament

Tratament non-farmacologic

  • poziție ridicată
  • servirea unei diete mai groase - îngroșarea laptelui matern, lapte artificial antireflux 5

, Nutrilon Nutriton

Lapte artificial anti-reflux
BEBA A.R.
Franța Lait AR
HiPP Anti-Reflux
Humana AR
Nutrilon 1 AR
Nutrilon 2 AR
  • porții mai mici de alimente și mai des
  • aveți grijă să măcinați după masă - Lăsați copilul să-și măcine fețele departe de el, astfel încât să nu-și împingă burta.
  • manevrarea blândă a copilului după masă
  • țineți copilul în poziție verticală timp de 30 de minute după hrănire
  • reduceți alimentele care provoacă reflux

Tratamentul farmacologic

  • medicamente procinetice care ajută la mutarea alimentelor în spatele stomacului în intestine, adică în direcția corectă
  • Blocante H2 - medicamente care neutralizează sucul gastric acid
  • Antiacidele reduc și aciditatea conținutului stomacului

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical este necesar numai în mod excepțional, uneori este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală, mai ales dacă cauza refluxului gastroesofagian este o anomalie anatomică

Prognoza

În copilărie, prognosticul GER este foarte bun, majoritatea pacienților pediatrici răspund bine la tratamentul non-farmacologic. Dacă refluxul durează mai mult de 18 luni, trebuie inițiată terapia farmacologică, deoarece există diverse complicații, cum ar fi:

  • îngustarea esofagului
  • probleme de respirație
  • esofagită