Gabriela Bachárová, 19 ianuarie 2020 la 04:47

Restricționarea alimentelor și băuturilor, inducerea artificială a travaliului, împingerea controlată sau contactul intermitent cu copilul. Acestea sunt practici care sunt adesea utilizate în mod obișnuit în maternitățile slovace, deși Organizația Mondială a Sănătății (OMS) le consideră inutile, dăunătoare și unele periculoase pentru sănătate și viață. Despre ce este vorba și de ce maternitățile ar trebui să le limiteze sau să se retragă direct din ele?

refuzul

Nașterile în Slovacia rămân în continuare în urma standardelor lumii moderne.

Rasul parului

Maternitățile se retrag treptat din această practică, dar femeile sunt încă sfătuite să vină la maternitate cu părul ras. Chiar și astăzi, unii profesioniști din domeniul sănătății cred că bărbieritul reduce riscul de infecție și facilitează coaserea leziunilor postpartum sau tăierea barajului.

Opinia OMS:
„Pentru această ipoteză (protecție împotriva infecției) nu există dovezi. Utilizarea de rutină, pe de altă parte, poate crește riscul de infectare cu HIV sau hepatită (icter) atât pentru îngrijitor, cât și pentru femeie. ”

O clismă

O clismă este o procedură în care lichidul este injectat în rect și colon prin rect, provocând golirea imediată. Se credea că această metodă ar putea stimula contracțiile uterine și, astfel, ar putea ajuta la nașterea mai rapidă și mai ușoară, în timp ce intestinele goale ar trebui să permită și capului să coboare. Cu toate acestea, nimic de acest fel nu a fost confirmat.

Golirea ar trebui, de asemenea, să reducă poluarea, prevenind astfel o posibilă infecție pe care mama sau copilul ar putea să o primească. „Cu toate acestea, nu s-a constatat niciun efect asupra duratei nașterii sau asupra dezvoltării infecției neonatale sau a infecției în urma unei leziuni a barajului. Clisma perturbă și cursul nașterii ", afirmă publicația The Road to a Satisfied Childbirth, publicată de Mișcarea cehă pentru maternitate activă. Condițiile din maternitățile cehe sunt mai bune decât în ​​maternitățile slovace, dar în ceea ce privește utilizarea unor practici dăunătoare, situația este foarte similară.

Opinia OMS:
„Administrarea de rutină a clismelor este în mod clar dăunătoare și ar trebui eliminată. O excepție poate fi constipația dacă nu se rezolvă spontan în primele etape ale travaliului. În acest caz, însă, este suficient ca femeia să elibereze doar zona anală cu o clismă mică sau un gel conceput pentru asta. "

Restricții la alimente și băuturi

„Mulți medici cred în continuare că a mânca și a bea în timpul nașterii este riscant, deoarece dacă se administrează anestezie generală (naștere chirurgicală), particulele alimentare ar putea fi rareori inhalate în plămâni”, a spus Mișcarea activă pentru maternitate. Cu toate acestea, anestezia generală este utilizată din ce în ce mai puțin la naștere astăzi și chiar și foamea nu garantează că stomacul va fi perfect gol.

Opinia OMS:
„Deshidratarea și înfometarea sunt o sursă de mare disconfort și stres pentru o femeie și pot afecta negativ cursul nașterii. Negarea mamelor cu mâncare și băutură nu are nicio justificare și este o practică inutilă și inutilă ".

Amniotomie - ruperea sacului membranar

Amniotomia este justificată de faptul că nașterea induce, accelerează și, de asemenea, face posibilă determinarea calității lichidului amniotic, din care este posibil să se judece starea copilului. Cu toate acestea, crește riscul de infecție atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș, precum și riscul ca nașterea să se încheie în cele din urmă chirurgical din cauza suferinței fetale. O ruptură a sacului membranar poate provoca prolapsul cordonului ombilical.

Opinia OMS:
„Amniotomia scurtează nașterea cu un timp relativ scurt și nu este un factor care ar avea un impact major asupra lungimii sale. Cercetările nu au confirmat beneficiile amniotomiei ".

Imprimare controlată

Moașele folosesc în continuare o procedură de rutină pentru a încuraja mama să împingă indiferent de propriile sentimente fizice, adesea cu respirația reținută. În plus, în unele maternități, împingerea controlată este însoțită de o practică foarte periculoasă.

Este așa-numita expresie Kristeller, numită popular „sărind pe burtă”. O manevră în care personalul medical apasă puternic pe abdomenul mamei ar trebui să ajute dacă, potrivit medicilor, femeia se împinge slab. Cu toate acestea, riscul este o ruptură a uterului, fracturi ale coastelor sau deteriorarea organelor mamei.

Din păcate, au existat deja cazuri în care un copil a murit după ce a folosit această practică periculoasă. Deși expresia lui Kristeller este considerată o procedură non lege artis, adică contrar cunoștințelor științifice actuale, femeile slovace o pot întâlni în maternitate.

Opinia OMS:
„Procedura fiziologică constă în așteptarea până când femeia însăși simte nevoia să împingă, adică până când reflexul împingerii apare spontan. Această procedură este mai simplă pentru femeie, nu are consecințe periculoase pentru făt sau rezultatul nașterii și scurtează timpul total de împingere. Imprimarea gestionată de personalul spitalului nu aduce beneficii. OMS consideră că această procedură este inadecvată ".

Tăierea barajului

Încă o procedură de rutină în spitalele noastre. Medicii consideră așa-numita epiziotomie pentru a preveni formarea unor fisuri mari la naștere, ducând la animale anale. "Cu toate acestea, leziunile anale apar rar, altele decât prin tăierea spontană și cresc probabilitatea de incontinență fecală, infecție și durere în timpul actului sexual."

Un alt motiv pentru care medicii încă fac epiziotomie în mod obișnuit este presupunerea că tăierea este mai puțin dureroasă decât ruperea, dar, potrivit Mișcării active pentru maternitate, este adevărat contrariul. Epiziotomia este semnificativ mai dureroasă.

Opinia OMS:
"Nu există dovezi fiabile că epiziotomia de rutină are efecte benefice, dar există dovezi clare că aceasta poate provoca daune."

Contact intermitent mamă-copil

În multe maternități slovace, femeile nu au întotdeauna copilul cu ei după ce au născut. Bebelușii sunt adesea supravegheați în mod nerezonabil într-o altă cameră decât mama lor sau duși să se încălzească pe paturi încălzite, deși ar putea fi încălziți de corpul mamei lor. În același timp, femeile și copiii sunt reglați biologic pentru a fi împreună imediat după naștere și orice intervenție în această nevoie poate avea un efect traumatic asupra amândurora.

Opinia OMS:
„Contactul corporal cu mama este cel mai bun mod de a menține temperatura corpului copilului. Acest contact este recomandat și din motive psihologice: încurajează cunoașterea reciprocă între mamă și copil și oferă copilului un sentiment important de siguranță. Este avantajos pentru sănătatea nou-născutului atunci când întâlnește bacterii pe pielea mamei sale, nu bacteriile îngrijitorilor. Copilul ar trebui să fie în imediata apropiere a mamei sale zi și noapte și ar trebui să aibă acces nelimitat la ea în orice moment. OMS recomandă restricționarea contactului mamă-copil după naștere printre practicile demonstrabil dăunătoare care ar trebui excluse. "

Intervențiile la naștere trebuie justificate
„Nașterea este un eveniment natural și are loc cel mai bine dacă se desfășoară fără intervenție”, a declarat Jozef Záhumenský, profesor asociat pe site-ul nostru, care acționează ca șef al II. Departamentul de Ginecologie și Obstetrică, Facultatea de Medicină, Universitatea Comenius și Spitalul Universitar Bratislava din Spitalul Ružinov.

El consideră că lipsa de deschidere către lume și noile cunoștințe este cea mai mare slăbiciune a obstetriciei slovace: „Lucrurile care sunt o problemă, desigur, la vest de noi sunt adoptate foarte încet și o abordare foarte conservatoare a științei medicale persistă.” Potrivit lui, utilizarea unor proceduri învechite.

„Toate intervențiile chirurgicale, precum și cele medicamentoase în corpul uman trebuie să aibă un motiv clar și un beneficiu demonstrabil pentru pacient. Procedurile de rutină fără un motiv specific actual pentru un anumit pacient sunt greu de apărat ", a spus el într-un interviu, pe care îl puteți citi la acest link.