Reguli pentru codificarea diagnosticelor și procedurilor în sistemul SK-DRG 1

diagnosticelor

Reguli pentru codificarea diagnosticelor și procedurilor în sistemul SK-DRG 2

Reguli pentru codificarea diagnosticelor și procedurilor în sistemul SK-DRG 4

Reguli pentru codificarea diagnosticelor și procedurilor în sistemul SK-DRG 6

Reguli ultraviolete UV pentru codificarea diagnosticelor și procedurilor în sistemul SK-DRG 12

În alte cazuri, sunt date doar coduri direct legate de regula de codare relevantă. Prin urmare, de exemplu, codurile de diagnostic pot lipsi în exemplele care descriu codificarea anumitor performanțe sau performanțele din exemplele care demonstrează codificarea diagnosticelor. Reguli pentru codificarea diagnosticelor și procedurilor în sistemul SK-DRG 14

Reguli pentru codificarea diagnosticelor și procedurilor în sistemul SK-DRG 15

REGULI GENERALE DE CODARE 00001a Responsabilitatea pentru codificare O definiție clară a responsabilității pentru codificare este în procesul de asigurare a codificării reale, în practică, o condiție necesară pentru asigurarea calității codificării și rezolvarea discrepanțelor. În contextul PKDV, determinarea responsabilității este considerată a fi regula care spune: medicul curant este responsabil pentru codificarea corectă a diagnosticelor și procedurilor. Medicul curant este, de asemenea, responsabil pentru: codificarea diagnosticelor care sunt înregistrate în dosarul medical fără prezența dovezilor de confirmare, clarificarea discrepanțelor dintre constatările examinării și dosarele medicale. Păstrarea înregistrărilor medicale consistente și complete este crucială pentru codificarea corectă a diagnosticelor și procedurilor în conformitate cu următoarele reguli de codificare. Numai ceea ce este înregistrat în mod corespunzător în fișele medicale poate fi codat. Reguli pentru codificarea diagnosticelor și procedurilor în sistemul SK-DRG 16

Reguli pentru codificarea diagnosticelor și procedurilor în sistemul SK-DRG 17

REGULI GENERALE PENTRU CODAREA BOLILOR Reguli pentru codificarea diagnosticelor și procedurilor în sistemul SK-DRG 18

Reguli pentru codificarea diagnosticelor și procedurilor în sistemul SK-DRG 19

Reguli pentru codificarea diagnosticelor și procedurilor în sistemul SK-DRG 25

D0204a Constatări anormale Constatări anormale (de exemplu, descoperiri de laborator, cu raze X, patologice și alte diagnostice) nu sunt codificate ca diagnostic secundar, cu excepția cazului în care au o semnificație clinică în ceea ce privește o consecință terapeutică sau un alt diagnostic, cu excepția controlului valorilor anormale. D0204 - Exemplul 1 Un pacient este internat pentru pneumonie. În testul de laborator, se găsește o valoare ușor crescută a GMT, care este verificată numai fără a rezulta nicio măsură terapeutică sau de diagnostic. Diagnostic principal: J18.9 Pneumonie, nespecificată Notă: GMT crescut nu îndeplinește definiția unui diagnostic secundar și, prin urmare, nu este documentat în sistemul DRG. Cu toate acestea, este important pentru dosarele medicale și pentru comunicarea medicală. Reguli pentru codificarea diagnosticelor și procedurilor în sistemul SK-DRG 28

Reguli pentru codificarea diagnosticelor și procedurilor în sistemul SK-DRG 29