Volumul XVI/2002, numărul 2
ANTICORPI ÎMPOTRIVA DEOXIRIBONUCLEOPROTEINEI (anti-DNP) SAU CONTRA NUCLEOZOMELOR - PROGRESE PENTRU JUMĂTATE DE SECOL
ANTICORPI CONTRA DEOXIRIBONUCLEOPROTENEI (anti-DNP) SAU CONTRA NUCLEOZEI - DEZVOLTAREA POLSTOROIEI
L. CEBECAUER, J. LUKBI, J. ROVENSKA
Institutul Național al Bolilor Reumatice, Piešťany
Director: prof. MUDr. J. Rovensky, dr.
rezumat
În această revizuire, autorii rezumă dezvoltarea opiniilor cu privire la importanța răspunsului imun împotriva nucleozomilor în lupusul eritematos sistemic (LES) de mai bine de cincizeci de ani. De la descoperirea lui Hargraves din 1945, care a revoluționat dezvoltarea în continuare a cunoștințelor despre un model de boală autoimună, cum ar fi LES, până la cele mai recente cunoștințe de cartografiere a epitopilor și utilizarea peptidelor tolerogene pentru tratarea bolii.
Autorii au adus o contribuție semnificativă la contribuția metodologică originală atunci când au preparat antigenul (DNP) la începutul anilor 1980 și l-au folosit în metoda de extindere a imunoanalizei enzimei de atunci. În 20 de ani, au acumulat multe rezultate pe materiale clinice mari și au prefigurat dezvoltarea sfârșitului de secol. Anticorpii anti-DNP s-au dovedit a fi mai specifici pentru LES decât anticorpii anti-nucleozomici, corelându-se bine cu rezultatele testului LE și cu activitatea clinică a pacienților. În caleidoscopul cunoașterii, apare ipoteza etiopatogenetică, care explică în mod acceptabil formarea anticorpilor împotriva componentelor nucleozomilor și potențialul lor nefritogen.
Cuvinte cheie: LES, nucleozomi, autoanticorpi.
rezumat
Această revizuire prezintă progrese de peste cincizeci de ani în opinii cu privire la importanța reacției imune împotriva nucleozomilor în lupusul eritematos sistemic (LES). Începe de la descoperirea revoluționară a fenomenului LE de către Hargraves în 1945, afectând cu siguranță dezvoltarea cunoștințelor despre LES - boala autoimună nespecifică a organului prototip și se întinde până la descoperirile recente care mapează atât epitopii celulelor B și T, cât și terapiile care utilizează astfel de peptide tolerogene.
Autorii au contribuit semnificativ la aceste eforturi prin contribuția metodologică originală, pregătind antigenul (DNP) și utilizarea acestuia în testul ELISA introdus la începutul anilor '80. De-a lungul a 20 de ani de experiență cu acest test, au colectat un număr de rezultate pe un material clinic extins. S-a arătat că anti-DNP sunt mai specifice pentru LES decât anti-nucleozomi și se corelează bine cu testul celulei LE și cu activitatea clinică a bolii. În cantitatea de informații excelează ipoteza etiopatogenă care explică în mod acceptabil producția de anticorpi anti-nucleozomali și potențialul lor nefritogen.
Cuvinte cheie: autoanticorpi, nucleozomi, LES.
Rheumatologia 16, 2002, nr. 2, p. 45–55
ANTICORPI ANTICARDIOLIPINA ÎN SLE: ASOCIAȚII CU ANTICORPI ANTINUCLEARI ȘI CONSTATĂRI CLINICE
ANTICORPI ANTICARDIOLIPINA PENTRU SLE: ASOCIAȚII CU ANTICORPI ANTINUCLEARI ȘI CONSTATĂRI CLINICE
D. KOZBKOVA, L. CEBECAUER, J. LUKBA, J. ROVENSKA
Institutul profesional foarte specializat de boli reumatice, Piešťany
Director: prof. MUDr. J. Rovensky, dr.
rezumat
Contextul problemei: Anticorpii anticardiolipină se găsesc în serurile pacienților cu boli autoimune, în special LES. Prezența lor este asociată semnificativ cu un risc crescut de tromboză arterială și venoasă, trombocitopenie sau sarcină cu risc ridicat.
Scop: A fost studiată relația dintre incidența anticardiolipinei (ACLA) și a anticorpilor antinucleari în raport cu constatările clinice din LES.
Material si metode: 64 de pacienți au fost testați pentru criteriile ACR pentru LES. ACLA și anti-DNP au fost determinate prin ELISA, metoda anti-dsDNA Farr, electroforeză inversă anti-ENA, imunoblotare și ELISA. Testul chi 2 și testul exact al lui Fisher au fost utilizate în analiza statistică.
Rezultate: La un grup de pacienți cu niveluri pozitive de ACLA (11/64; 17,2%), a existat o creștere semnificativă statistic a frecvenței anticorpilor anti-U1 + Sm (chI 2 = 4,33; p 2 = 4,33; p
EVALUAREA EFECTELOR BALNEOTERAPIEI COMPLEXE SPA LA PACIENȚII CU OSTEOARTRITĂ A GENUNCULUI ȘI A SOLDULUI
EVALUAREA EFECTULUI INTEGRAL AL TRATAMENTULUI MAI BUN LA PACIENȚII CU OSTEOARTRUZIE SIMPTOMATICĂ CLINICĂ CU COMPORTAMENT ÎNALT
I. FISHER, T. ZIMANOVA, H. TAUCHMANNOVA, J. ROVENSKA
Institutul profesional foarte specializat de boli reumatice, Piešťany
Director: prof. MUDr. J. Rovensky, dr.
Slovak Medical Spa, a.s., Piešťany
Director General: Ing. I. Drabálek
rezumat
Scop: Pentru a investiga efectul balneoterapiei complexe spa la pacienții cu osteoartrita simptomatică a cancerelor.
Material si metode: Studiu clinic deschis la 53 de pacienți cu osteoartrită simptomatică a articulației lombare și a genunchiului în conformitate cu Kellgren și Lawrence (1963) tratați în băile medicale slovace Piešťany, ca, cu o durată mediană a tratamentului SAV) durere și chestionar standardizat Universitățile Western Ontario și McMaster Chestionar privind indicele osteoartritei (WOMAC).
Rezultate: Tratamentul spa complex a confirmat o reducere semnificativă statistic a intensității durerii (conform VAS: 63,25 ± 16,33 față de 32,45 ± 17,85, t = 13,89, p
PARAMETRI SELECTATI DE METABOLISM LIPIDIC ȘI DENSITATE OSASĂ LA PACIENTII CU OSTEOARTROZĂ
PARAMETRI SELECTATI DE METABOLISM LIPIDIC ȘI DENSITATE OSASĂ LA PACIENȚII CU OSTEOARTRUZIE
A. KOCINGER, P. MASARYK, I. HRIVNAK, D. DOBOLOVA, J. METULOVA, H. MOLNAR, M. MATEJ
Slovthermae, š.p., Diamant Spa, Dudince
Director: MUDr. M. Matej
Institutul profesional foarte specializat de boli reumatice, Piešťany
Director: prof. MUDr. J. Rovensky, dr.
Rheumatologia 16, 2002, nr. 2, p. 69-72
IMPLICAREA NERVULUI OCULAR ÎN BOLILE REUMATICE
VEDEREA NERVULUI VIZUAL ÎN BOLILE REUMATICE
A. ČERNБK
Clinica de oftalmologie a Academiei postuniversitare de medicină din Slovacia, Bratislava
Șef: prof. Univ. MUDr. A. Cernak, dr.
rezumat
Bolile reumatice (RCH) afectează destul de des organul vizual. Manifestările clinice sunt foarte diverse, de la tulburări ale formării arterelor carotide, inflamația corneei, sclerei, irisului și vaselor corioidei și retinei până la dezvoltarea cataractei. Unele simptome oculare pot preceda RCH. Cooperarea unui reumatolog și a unui oftalmolog este necesară nu numai în diagnosticul RCH, ci și pe parcursul întregului curs al bolii, datorită posibilității unor complicații oculare grave. Pacienții cu RCH ar trebui, de asemenea, să fie examinați de un oftalmolog cel puțin de două ori pe an pentru a detecta complicațiile la timp.
Cuvinte cheie: manifestări oculare în RCH, keratoconjunctivită sicca, iridociclită, vasculită.
rezumat
Bolile reumatice (RD) afectează frecvent organul vederii. Manifestările clinice sunt de diferite tipuri, de la tulburări de formare a lacrimilor, inflamația corneei, irisului, sclerei, venelor coroidiene și a retinei până la dezvoltarea catarctei. Unele simptome oculare pot preceda dezvoltarea RD. Cooperarea între reumatolog și oftalmolog este necesară nu numai în diagnosticarea RD, ci și pe tot parcursul bolii, deoarece există posibilitatea dezvoltării stării oculare severe. Pacienții cu RD vor consulta medicul oftalmolog cel puțin de două ori pe an pentru a detecta posibile complicații într-un stadiu incipient.
Cuvinte cheie: manifestări oculare în RD, keratoconjunctivită sicca, iridociclită, vasculită.
Rheumatologia 16, 2002, nr. 2, p. 73-75
IMPLICAREA CEREBALULUI ÎN BOLILE REUMATOIDE SISTEMICE, SPECIFIC ÎN LUPUSUL ERITEMATOS SISTEMIC: REZUMATUL STATULUI DE DIAGNOSTIC ACTUAL QUO
BOALA CEREBRALĂ ÎN BOLILE REUMATICE SISTEMICE, SPECIAL ÎN ERITEMATODELE LUPUSULUI SISTEMICE: O REFERINȚĂ CLARĂ PRIVIND DIAGNOSTICUL ACTUAL
C. PRIMIT
Institutul de reumatologie, Praga
Director: prof. MUDr. K. Pavelka, dr.
Rheumatologia 16, 2002, nr. 2, p. 77–84
COMENTARII METODICE LA COMPLEXUL DE TRATAMENT NERURGICAL AL TUBERCULOZEI MIOSCHETALE
NOTE METODOLOGICE PRIVIND COMPLEXUL DE TRATAMENT NEOPERAȚIONAL AL TUBERCULULUI MIOSCHLETAL
J. PALMAJ
Institut medical specializat pentru tratamentul bolilor cronice, Legnica
Director: MUDr. I. Negru
Departamentul de ortopedie NЪTaRCH, Bratislava
Primar: MUDr. J. Palmaj
rezumat
În timpul analizei situației actuale în tratamentul tuberculozei mioscheletice, s-a constatat că dezvoltarea tratamentului chirurgical al acestor boli s-a oprit în Republica Slovacă și, prin urmare, prevalează o abordare conservatoare a tratamentului. Acest lucru este legat de închiderea secțiilor specializate pentru diagnosticul și tratamentul tuberculozei mioscheletale, iar secțiile de ortopedie-traumatologie generală previn tratamentul chirurgical din cauza riscului de infecție. Autorul subliniază că tratamentul non-operator trebuie să fie cuprinzător. Include metode de chimioterapie, imobilizare, reabilitare și proteze de susținere. Acesta definește indicațiile metodelor individuale de tratament și specifică procedura acestora.
Cuvinte cheie: tuberculoză mioscheletală, tuberculoză osteoarticulară, chimioterapie, imobilizarea tuberculozei mioscheletice (osteoarticulare), reabilitarea tuberculozei mioscheletice (osteoarticulare).
rezumat
Prin analiza situației topice a tratamentului tuberculozei mioscheletice în Slovacia, s-a constatat că dezvoltarea tratamentului chirurgical al acestei tulburări a fost întreruptă și, prin urmare, prevalează terapia conservatoare a acestei afecțiuni. Acest lucru se datorează închiderii centrelor specializate pentru diagnostic și tratamentului tuberculozei mioscheletice. Secțiile ortopedice generale și traumatologice nu utilizează terapia chirurgicală din cauza riscului evident de infecție în locurile de operație. Autorul afirmă că abordarea terapeutică non-chirurgicală ar trebui să fie complexă. Include chimioterapie, metode de imobilizare, reabilitare și tratament protetic de susținere. În articol autorul definește și descrie indicațiile diferitelor metode în tratamentul tuberculozei mioscheletice.
Cuvinte cheie: tuberculoză mioscheletală, tuberculoză osteoarticulară, chimioterapie, imobilizarea tuberculozei mioscheletice (osteoarticulare), reabilitare în tuberculoza mioscheletală (osteoarticulară).
Rheumatologia 16, 2002, nr. 2, p. 85-91
OSTEODISTROFIA EREDITARĂ A ALBRIGHT ȘI LUPUS ERITEMATOS SISTEMIC
CAZ DE OSTEODISTROFIE ALBRIGHT ERITALĂ ȘI DE LUPUS ERITEMATOS SISTEMIC
A. TONCHEVA, R. STOILOV, K. IKONOMOVA
Transport Medical Institute, Bulgaria, 1234 Sofia, boul. 104. Maria Louisa 104
Șef: Prof. G. Edref, MD, ScD
Spitalul Universitar de Stat, Clinica de Reumatologie, Sofia, 1000, Bulgaria, ul. Urvitch 13
Șef: Prof. J. Cheitanof, MD, ScD
rezumat
Osteodistrofia moștenită a lui Albright este o boală autosomală dominantă asociată cu o proteină alfa Gs defectă. Multe cazuri de osteodistrofie ereditară ale lui Albright combinate cu diferite boli sunt descrise în literatura de specialitate.
În studiul nostru, am urmărit un pacient cu osteodistrofie ereditară Albright și lupus eritematos sistemic. Tabloul clinic al osteodistrofiei ereditare a lui Albright a fost predispoziția genetică, modificările dismorfice, manifestările clinice și biochimice tipice, cataracta, calcificările subcutanate în combinație cu tiroidita autoimună, hipotiroidism latent și. Lupus eritematos diseminat a fost diagnosticat conform următoarelor criterii: convulsii tipice (erupții cutanate) pe față, fotosensibilitate, artrită și dureri cervicale, anemie, test de imunofluorescență pozitiv pentru ANA și anti-ADN.
Cuvinte cheie: osteodistrofie ereditară, lupus eritematos sistemic.
rezumat
Osteodistrofia ereditară a lui Albright este o boală dominantă autosomal, cu defecte care stau la baza proteinei Gs-alfa. În literatura medicală științifică mondială au fost raportate numeroase cazuri de osteodistrofie ereditară a lui Albright asociate cu alte entități ale bolii.
Prezentul raport de caz se referă la un pacient cu osteodistrofie ereditară a lui Albright asociată cu lupus eritematos sistemic. Pacientul a prezentat semne tipice tabloului clinic al osteodistrofiei Albright, incluzând predispoziție ereditară, alterări dismorfice, manifestări clinice și biochimice tipice, cataractă, calcificări subcutanate, tiroidită autoimună, hipotiroidism latent și hipogonadism. Diagnosticul lupusului eritematos sistemic s-a bazat pe următoarele criterii: exantem tipic facial, fotosensibilitate, artrită și artralgie, anemie, pozitivitate la testul imunofluorescenței pentru ANA, anticorpi anti-dsDNA.
Cuvinte cheie: osteodistrofie ereditară, lupus eritematos sistemic.
Rheumatologia 16, 2002, nr. 2, p. 93-96
ȘTIRI
- 4. CONGRESUL REUMATOLOGIC CENTRAL EUROPEAN
- DECENIUL OSULUI ȘI CUBA 2000-2010
- 4. SEMINARUL REUMATOLOGILOR TINERI, JБCHYMOV, 24-26 ianuarie 2002
REFERINȚE DE LITERATURĂ
- Terapia bazată pe dovezi a sclerozei sistemice/justificarea științifică a sclerozei sistemice
- E. BINE
- Din Reumatol, 60, 2001, p. 464-468.
- Reversibilitatea efectelor antiinflamatorii ale metotrexatului de către neselectivi antagoniștii adenozinei RECEPTOR THEOPHILLINE ȘI cafeinei: PROBE CĂ Antiinflamator Efectul Metotrexatul sunt mijlocite VIA MULTIPLE uzura adenozina RECEPTORII IN RAT ADJUVANT ARTRITEI/INHIBНCIA PROTIZБPALOVЭCH off antagoniști ai receptorilor de METOTREXБTU NEЉPECIFICKЭMI ADENOZНNU TEOFILНNOM A KOFEНNOM: INDНCIA DESPRE CA EFECTELE ANTI-APRINDERE A METOTREXATULUI ÎN MODELUL ARTRIT ADJUVANT EVALUAT ÎN TARIFE SUNT MEDIATE DE RECEPTORII DE ADENOSINĂ
- M.C. MONTESINOS, J.S. YAP, A. DESAI, I. POSADAS, C.T. McCRARY, B.N. CRONSTEIN
- Arthritis Rheum, 43, 2000, nr. 3, p. 656-663.
- RECOMANDARE DE REFERIRE TEMPORALĂ PENTRU ARTRITA REUMATOIDĂ NOU DIAGNOSTICATĂ: DEZVOLTAREA UNUI GHID CLINIC PE BAZĂ DE EVIDENȚĂ:
- P. EMERY, F.C. BREEDVELD, M. DOUGADOS, J.R. KALDEN, M.H. SCHIFF, J.S. SMOLEN
- Analele Rheum Dis, 61, 2002, p. 290-297.
INTRODUCEREA CĂRȚILOR NOI
- EMBRIOLOGIA UMANĂ
- Manual pentru facultățile medicale
- K. Kapeller, V. Pospíšová
- Martin, Osveta 2001, 371 de pagini, imagini alb-negru și color