sugarilor

S-ar putea să vă întrebați dacă firimiturile dvs. pot gusta pește, piure de cartofi pe care le-ați amestecat cu lapte obișnuit de la magazin, paste în supă sau nuci.

Și este posibil să aveți dureri de cap din toate recomandările conflictuale pe care le puteți găsi despre alimentele pentru bebeluși pe Internet, deși provin și direct de la medici. Deci, să luăm ordine și să vedem ce recomandă Societatea Europeană pentru Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție (ESPHGAN) conform ultimelor cercetări științifice.

Deși ESPHGAN a emis noi reguli pentru nutriția sugarilor în 2008, multe dintre ele nu au fost încă utilizate în Slovacia, chiar și în rândul medicilor pediatri și adesea urmăm proceduri care nu se mai aplică. Acest lucru se aplică în special alimentelor care se numără printre cei mai frecvenți alergeni, cum ar fi peștele, nucile, mierea, laptele de vacă și glutenul. Când să le introducem și cum, gastroenterologul pediatric MUDr. Dr. Iveta Čierna, de la a 2-a clinică pentru copii a spitalului universitar pentru copii cu policlinica Bratislava - Kramáre.

1. ALĂPTAREA ȘI CE MAI MULT?

Conform recomandărilor ESPHGAN, bebelușul trebuie alăptat exclusiv în primele 6 luni de viață. Laptele matern este cea mai bună dietă pentru el. Dacă dintr-un anumit motiv mama nu poate alăpta, copiilor ar trebui să li se ofere o nutriție alternativă a laptelui - așa-numitul formule lactate. Sunt făcute și din lapte de vacă, care este, însă, special pregătit și adaptat nevoilor celor mici. Se recomandă ca un copil înainte de vârsta de 1 an să bea numai formule de lapte, laptele de vacă netratat la această vârstă nu este potrivit ca băutură principală. Cu toate acestea, un copil îl poate lua în dietă în a doua jumătate a vieții în momentul introducerii gustărilor, de exemplu, ca parte a piureului de cartofi.

Este posibil să fi întâlnit informațiile conform cărora un copil ar trebui să bea exclusiv formule de lapte până la vârsta de 3 ani. (Am scris despre asta de mai multe ori și în revista noastră.) Da, există o astfel de recomandare, dar nu este o obligație. Depinde de dvs. cum decideți - când luați în considerare apariția alergiilor în familie, posibila apariție a eczemelor la copil și altele asemenea. În orice caz, nu turnați lapte de vacă netratat într-o cană sau sticlă în decurs de 1 an de la viața unui copil. O poate avea într-o farfurie sub formă de sos sau în budincă, adică în cantități mici. După primul an de viață, îl poate avea deja în cupă. Cu toate acestea, este ideal dacă îl turnați după el după al 3-lea an de viață - dar dacă este mai devreme, cu siguranță nu va trebui să vă faceți griji.

2. NU DĂ NIMIC DUPĂ LUNA 4

La vârsta de 4 luni, copilul a terminat maturizarea funcțiilor renale și gastro-intestinale (care implică tractul digestiv). Prin urmare, înainte de a 4-a lună, el nu trebuie să mănânce altceva decât lapte. Sugarii alăptați încep cu primele alimente după sfârșitul lunii a 4-a, sugarii alăptați după sfârșitul lunii a 6-a. În a doua jumătate a vieții, laptele singur nu mai este suficient pentru un copil. Dacă nu i-am da mâncare și am continuat să-l alăptăm, el ar putea suferi de anemie severă, deoarece are deja cantități insuficiente de fier și alți nutrienți în această perioadă. Potrivit ESPHGAN, perioada optimă pentru introducerea alimentelor este între 17 și 26 de săptămâni.

Consistența dietei fără lactate este, de asemenea, importantă. Primele gustări trebuie să fie măcinate, moale, din luna a 8-a mâncarea trebuie să fie cocoloasă și din luna a 9-a până la a 12-a este suficient să o tăiem în bucăți mici. „Unele mame amestecă mâncarea până la un an și apoi copilul nu poate înghiți. Este suficient ca o bucată de limbă să-i apară și să se întoarcă deja ”, subliniază MUDr. Negru.

Între a 4-a și a 7-a lună, așa-numitul. toleranta orala. Pur și simplu, imunitatea se dezvoltă la ceea ce un copil intră înăuntru. Pentru că tot ce intră în corp este străin, inclusiv alimente. Această perioadă trebuie utilizată pentru adaptarea organismului.

3. STICKER DUPĂ AN? NU!

Până nu demult, se recomanda introducerea glutenului (un bob de cereale, care este conținut în principal în toate produsele din făină) în dietă cât mai curând posibil, de obicei după 8 luni și chiar după un an la copiii cu risc de alergii. Aceasta a fost prevenirea de bază a bolii celiace și a alergiei la gluten. Cu toate acestea, acest lucru nu mai este cazul, este exact opusul. Cercetările au arătat că toleranța la gluten se dezvoltă între a 4-a și a 7-a lună.

„În timpul unui studiu amplu, 1.560 de copii cu risc de a dezvolta boala celiacă au fost urmăriți timp de 10 ani. S-a constatat că atunci când li s-a administrat gluten înainte de a 4-a sau a 7-a lună de viață, au fost de 5 ori mai predispuși să dezvolte boala celiacă. Este la fel și cu alte boli autoimune, cum ar fi diabetul de tip I ", a spus MUDr. Negru.

Ea a subliniat că cantitatea de gluten pe care i-o oferim copilului este importantă. Cu siguranță nu este bine să serviți întreg terciul ca prim garnitură după a 4-a lună. Este ideal atunci când alăptăm un bebeluș timp de 6 luni și apoi introducem un pic de gluten în alimente, astfel încât corpul să îl întâmpine. De exemplu, adăugăm o cantitate mică de paste la garnitura de legume.

4. OU, PEȘTE, NUCI

De asemenea, s-a schimbat viziunea alimentelor cu conținut ridicat de alergeni - în special nuci, albuș de ou, soia, citrice, cărora li s-a recomandat până acum să fie incluse în meniul copiilor abia după primul an de viață, doar la copiii cu antecedente alergice după anul 2 sau 3. De asemenea, acest lucru nu se mai aplică!

„A fost realizat un studiu asupra copiilor evrei din Marea Britanie și Israel care consumau alune. S-a constatat că este ideal atunci când copiii primesc arahide la vârsta de 8 până la 14 luni. Când expunem organismul la un alergen la timp, riscul de a dezvolta o alergie este redus, deoarece organismul se obișnuiește cu el. Sistemul nostru imunitar are o memorie, chiar și o cantitate mică de alergen este suficientă și asta este suficient ", a explicat MUDr. Negru.

Este similar cu peștii. Când peștii sunt adăugați în meniu înainte de 9 luni, riscul de alergii este redus la vârsta de 4 ani. De asemenea, copiii mamelor care au consumat pește de două ori pe săptămână în timpul sarcinii au avut un risc cu 1/3 mai mic de alergie la pești. Cu toate acestea, este important să nu le oferim copiilor midii, creveți și alte fructe de mare, ci să începem cu peștele din apele noastre.

„Când introduceți alimente noi, în special cele alergenice, este important să urmați o evaluare individuală. Dacă nu există alergii în familie, copilul nu are eczeme sau atopie, le puteți introduce calm mai devreme, dar niciodată înainte de a 4-a lună. Introducerea ulterioară a alimentelor nu va împiedica dezvoltarea alergiilor ", a subliniat MUDr. Negru.

După conferința de presă, i-am cerut să explice în mod clar și specific alte reguli referitoare la alimentele alergenice:

Experții ESPHGAN spun că „nu există dovezi științifice convingătoare că evitarea sau introducerea ulterioară a alimentelor potențial alergenice, cum ar fi peștele și ouăle, reduce incidența alergiilor la sugari, indiferent dacă prezintă sau nu un risc crescut de a dezvolta alergii; sau cele care nu sunt luate în considerare. riscant în acest sens '. S-a dovedit că în a doua jumătate a vieții le putem oferi copiilor ouă întregi sau pește. Cu toate acestea, nu contează dacă adăugăm aceste alimente în dieta copilului la a 6-a sau, de exemplu, la a 10-a lună?

Este mai bine să amânați aceste alimente pentru mai târziu. Pentru că atunci când bebelușul este alăptat, întâlnește toată mâncarea abia din luna a 6-a. Și nu este bine pentru noi să-i dăm totul într-o lună. Cu siguranta nu. Introducem mereu alimente noi încet, treptat și inițial oferim doar o cantitate mică. Nu este că acum trebuie să-i dăm copilului gustul de toate și alergăm undeva ... aș da mâncare precum pește sau albuș de ou în luna a 8-a până la a 10-a de viață, adică la sfârșitul primului an.

Ce pește ar trebui să aleg pentru un sugar în a doua jumătate a vieții - de apă dulce sau marină?

Desigur, apă dulce. Și această regulă se aplică și fructelor și tuturor produselor în general - începem întotdeauna cu alimente care provin din mediul nostru. La fel cum nu începem cu citrice pentru fructe, nu alegem specii marine, ci pentru specii de apă dulce pentru pești.

Noutatea recomandărilor ESPHGAN este menționată și în ceea ce privește administrarea laptelui de vacă neadaptat - în trecut se recomanda administrarea unui copil sub 3 ani exclusiv lapte matern sau un produs din linia nutriției lactate continue. . Acum este diferit ...

Acestea sunt liniile directoare ale ESPHGAN. Dar dacă mama nu vrea, nu trebuie să folosească lapte de vacă după primul an de viață, dar poate adăuga în sfârșit formule de lapte la preparatul de dovleac terminat. Pe de altă parte, formulele de lapte sunt și lapte de vacă - deci nu ne prefacem că este altceva - este doar modificat. Cu toate acestea, avem clase sociale diferite și unele mame nu mai pot sta în picioare, vor să îi dea bebelușului o cutie cu lapte din magazin cât mai curând posibil. Apoi le explicăm că pot dura cel puțin până în primul an de viață pentru a oferi copilului preparate artificiale pentru sugari și să adauge doar lapte de vacă neadaptat la gătit. Conform recomandărilor generale, este mai bine dacă un copil bea doar formule de lapte în termen de 3 ani, dar dacă cineva nu are ocazia să le cumpere, nu îi va face rău copilului dacă încep să-i dea lapte de vacă după un an.

Și ce zici de laptele de capră? Unii preferă vaca, deoarece se spune că este mai sănătos ...

Laptele de capră pentru cei mai mici copii nu este cu siguranță sănătos. În ceea ce privește compoziția alergenilor, este comparabilă cu laptele de vacă și, în plus, este și mai sărată, are mult mai multă sare. Și când se bea doar lapte de capră și o persoană are o dietă mai săracă, sunt descrise anemii severe. Nu aș spune că laptele de capră este în mod explicit nesănătos, dar este important să ne lăsăm ghidați de faptul că dieta ar trebui să fie variată. Și până la un an din viața unui copil, criteriile nutriționale sunt stricte. Dacă cineva are o capră acasă și simte că trebuie să lase copilul să guste din lapte de capră, atunci lasă-l să o facă cu siguranță după primul an de viață.

Până acum ne-am uitat la citrice pentru alergii. Potrivit celor mai recente recomandări, putem oferi, de exemplu, un copil de 6 luni proaspăt stors suc de portocale?

Mamele mai în vârstă își pot aminti că odată ce suc de portocale a fost dat copiilor mici pentru a avea vitamina C. Atunci nu au existat atât de multe alergii cât sunt astăzi. Apoi a apărut ghidul privind alergiile conform cărora citricele nu trebuie administrate cel mai devreme timp de un an. Acum depinde de decizia individuală în funcție de starea copilului - dacă nu există un alergic în familie, până la sfârșitul primului an de viață copilului i se pot da citrice. Dar cu siguranță nu avem nevoie ca ei să trăiască, astfel încât să le dăm copilului cât mai curând posibil. De asemenea, nu este nevoie să cumpărăm căpșuni de la hipermarket într-un moment în care nu avem sezon de căpșuni, doar pentru ca copilul să aibă fructe mai variate. Cu siguranta nu. Este important să acordăm atenție de unde provine fructul, cum este cultivat și să nu dăm fructe care nu sunt sezoniere în momentul în care introducem mâncarea copilului și nu crește în țara noastră. Dăm fructe străine mai târziu. Ar trebui să începem să oferim însăși portocala sucată cu linguriță, dar copiilor nu le place foarte mult, deoarece sucul este acru, deci este mai bine să-l diluăm cu apă.

Și ce zici de fructele noastre mici de casă - căpșuni, zmeură, mure, afine?

Le putem oferi și la sfârșitul primului an, dar treptat, în cantități mici și numai dacă sezonul lor este.

Se recomandă includerea glutenului din a 4-a până la a 7-a lună. Nu este o problemă să includeți pâine sau produse de patiserie, deoarece aceste produse conțin sare care nu aparține nutriției copiilor sub 1 an.?

Copilul nu este cu siguranță adaptat pentru a-l lăsa să zdrobească imediat coaja de pâine sau croissant. Printre altele, se poate epuiza pentru el și copilul inhalează o bucată de pâine. Deci, această recomandare nu poate fi explicată prin acordarea mai întâi copiilor unei cruste. Totul trebuie implementat încet. Mai întâi, lăsați copilul să guste terci cu gluten, apoi putem adăuga paste la garnitură, dar numai în cantități mici. Și numai atunci când are dinți și stă singur poate concepe pâine ici-colo. Dar din nou, nu trebuie să-i dai mult.

Ce leguminoase sfătuiți să utilizați în dietele sugarilor și din ce lună? De exemplu, li se pot administra și fasole mung încolțită?

Cheile sunt frumoase și foarte sănătoase. Cu toate acestea, trebuie acordată atenție copiilor, deoarece nu știm ce conțin, cum au fost germinați și depozitați sau dacă se întâmplă să conțină micotoxine periculoase. Deoarece mucegaiurile pot apărea cu ușurință în timpul germinării și depozitării. Prin urmare, personal nu aș da o astfel de mâncare unui copil mic. În ceea ce privește leguminoasele, copilul nu trebuie să obțină supă de fasole direct la prânz, deoarece poate fi deranjat de flatulență. La început dăm în principal legume rădăcinoase și la sfârșitul primului an putem adăuga puțină fasole în supă pentru a o face variată.

Și ce zici de nuci, nuci, maci?

Nucile pot fi degustate în cantități mici și nu în întregime de către copii din luna a 8-a până la a 12-a. Macii nu ar trebui să fie administrați cu siguranță copiilor în decurs de un an. Este un alergen și conține alte substanțe care afectează copilul. Dar când avem câteva semințe de mac într-un colț, nu trebuie să le răzuim sau să ne facem griji despre ce va face atunci când copilul lor le mănâncă. Cu toate acestea, cu siguranță nu ar trebui să oferim mâncare de mac copiilor mici.

Un capitol separat este mierea. De la ce vârstă poate fi oferit unui sugar?

Există doar îndrumări generale pentru toate aceste alimente. Trebuie să fim întotdeauna atenți la istoricul atopic al alergiilor, adică dacă au existat alergii în familie, dacă un anumit copil are alergie sau eczemă și dacă nu aveți alergie în familie, îi puteți da miere aici și acolo până la sfârșitul unui an. Dar copilul nu trebuie să se obișnuiască cu gustul dulce, deci nu există niciun motiv să îndulcească mâncarea sau băuturile cu miere. Cu toate acestea, dacă miere se adaugă în ceva, nu trebuie să ne facem griji că nu i-o putem da copilului când se apropie de 1 an. Dar trebuie să aveți grijă să nu vă obișnuiți cu gustul dulce inutil.

Brânza de vaci a fost recomandată pentru un conținut ridicat de proteine ​​după un an. Unii autori raportează acum consumul său din luna a 10-a mesiac

Informațiile sunt foarte diferite. Cu toate acestea, produsele lactate, inclusiv brânza de vaci, pot fi, de asemenea, parte a dietei unui copil în ultimul trimestru al primului an. În luna a 8-a, începem treptat să oferim copilului iaurturi și la sfârșitul primului an și brânză de vaci.

Ce iaurt ar trebui să fie preferat?

La copii, produsele lactate cu conținut ridicat de grăsimi sunt preferate, produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, fără nutrienții necesari. Copiii au nevoie de grăsimi pentru dezvoltarea creierului. Desigur, le dăm totul cu măsură, pentru că există copii care preferă apoi doar produsele lactate, nu vor să mănânce alte alimente și vor trăi doar din lapte și iaurt. Trebuie avută grijă. Dieta trebuie să fie variată, deoarece chiar și consumul excesiv de produse lactate la copii poate duce ulterior la obezitate.

Conform ultimelor recomandări, care alimente sunt, prin urmare, explicit interzise până la sfârșitul primului an de viață?

Trebuie să ne uităm întotdeauna în special la compoziția alimentelor. Probabil că nu trebuie să vorbim despre faptul că nu îi dăm copilului cârnați, cârnați sau hot dog. Chiar dacă acolo sunt cârnați pentru copii, cu siguranță nu i-aș da unui copil de un an! Nu există absolut niciun motiv pentru care un copil să mănânce astfel de produse. Pregătirea tehnologică a alimentelor este importantă, copilul cu siguranță nu ar trebui să mănânce zahăr sau sare. Și când vine vorba de alergeni individuali, totul depinde de copil și de apariția alergiilor în familie. Bunul simț ar trebui folosit în dietă, nu trebuie să urmăm cu strictețe niciun sfat. Dar este întotdeauna adevărat că oferim alimente noi numai în astfel de cantități încât copilul le gustă, ne obișnuim treptat cu ele și ne asigurăm că mâncarea este variată.