Antibiotice sunt printre cele mai frecvent prescrise și utilizate medicamente în general. Slovacia este chiar una dintre țările cu cel mai mare consum. Cu toate acestea, utilizarea lor excesivă și mai ales incorectă are consecințele sale și sunt creșterea rezistenței pentru antibiotice. Ce înseamnă pentru noi?
Antibiotice - ATB (din grecesc anti - anti, bios - life) sunt medicamente naturale, dar și sintetice, care au capacitatea de a acționa asupra bacteriilor, de a încetini creșterea lor și de a le distruge.
Descoperirea lor a reprezentat o revoluție în tratamentul bolilor bacteriene și a contribuit semnificativ la reducerea mortalității prin boli infecțioase.
Repere istorice ale tratamentului cu antibiotice
„Uneori găsești ceea ce nu cauți”.
(Alexander Fleming)
În 1988, pentru prima dată secreție bacteriană izolată, și a descoperit proprietățile sale antibacteriene de către un om de știință german E. Freudenreich.
Este încă considerată cea mai mare descoperire cel mai faimos antibiotic - pencicilina. Descoperitorul său a fost un doctor scoțian Alexander Fleming, care a descoperit prima dată o substanță bactericidă în 1921, pe care a numit-o lizozimă.
Primele antibiotice au fost inițial substanțe naturale obținute din ciuperci sau alte bacterii. S-au alăturat lor la mijlocul anilor 30 sulfonamide.
Cercetarea asupra noilor antibiotice este costisitoare și nereușită
A fost creat în anii 1960 prin sinteză chimică o serie de antibiotice noi cu diferite mecanisme de acțiune.
Punctul de cotitură a venit în anii 1970, deoarece a început dezvoltarea antibioticelor dezvolta rezistenta bacteriana ca urmare a numărului lor mare și, prin urmare, a utilizării excesive.
Din păcate, în aceeași perioadă, companiile farmaceutice și-au pierdut interesul în dezvoltarea de noi preparate din cauza cercetărilor costisitoare.
Cercetarea anuală costă aproximativ 5 miliarde de dolari! În plus, până la 80% din substanțe nu trec testele de eficacitate și siguranță.
Aceștia acționează ca antibiotice?
Antibiotice sunt substanțe care încetinesc creșterea microorganismelor, posibil complet ucid.
Sunt produse chiar de bacterii sau de ciuperci, ca în cazul penicilinei.
Astăzi se utilizează în principal derivați sintetici cu un puternic efect antimicrobian și, în același timp, cu toxicitate minimă pentru oameni.
Mecanismul de acțiune al antibioticelor
Antibioticele acționează asupra bacteriilor în mai multe moduri.
Ele încetinesc creșterea și fuziunea, încetinesc sinteza proteinelor și acizilor nucleici în bacterii și perturbă membrana bacteriană.
- încetinirea sintezei peretelui celular - peretele celular este vital pentru bacterie, deci întreruperea acestuia înseamnă uciderea microbului
- perturbarea membranei bacteriene - prin perturbarea membranei citoplasmatice a bacteriei se eliberează anumite substanțe importante pentru supraviețuirea acesteia
- încetinind sinteza proteinelor - afectează procesul de alungire a lanțului peptidic (produse proteice)
- încetinind sinteza acidului nucleic - previne asamblarea acizilor nucleici
Efectul lor este evaluat în funcție de concentrația minimă inhibitoare (MIC). Determinarea celei mai mici concentrații posibile a unui antibiotic este capabilă să încetinească creșterea și multiplicarea bacteriilor.
O altă valoare importantă este determinarea efect postantibiotic (PAE). Aceasta este perioada în care durează multiplicarea microorganismelor, adică, în simplitate, este durata efectului medicamentului.
Ce antibiotice știm?
Pe baza mecanismului de acțiune, este posibil să se împartă preparatele antibiotice în mai multe grupuri.
În mod implicit, acestea sunt împărțite în funcție de structura lor chimică.
Tabel cu distribuția ATB în funcție de structura chimică:
Ce efecte secundare pot fi de așteptat cu ATB?
Ele apar cel mai des efectele biologice ale medicamentului asupra organismului. Acestea sunt cauzate de o schimbare a microflorei naturale într-un anumit organ. Pot fi observate pe piele și mucoase, dar și pe organele interne (intestin - diaree).
Alte reacții frecvente la medicamente și, prin urmare, la ATB, includ reactii alergice. Acestea sunt cauzate de hipersensibilitatea organismului la o anumită substanță (substanță activă, excipient) și de răspunsul său hiperactiv. Acestea sunt cele mai frecvente în linia de penicilină ATB.
În mod involuntar, dar și intenționat, poate apărea intoxicație (intoxicație) antibiotic. Acest lucru se întâmplă atunci când sunt ingerate doze mari de medicament, dar și atunci când individul este mai sensibil la medicament. Pacientul dezvoltă manifestări diferite în funcție de doza de medicament și, în unele cazuri, există consecințe permanente (de exemplu, ficat, leziuni renale).
Rezistența la antibiotice este în creștere
Motivul rezistență primară este insensibilitatea determinată genetic a unui agent patogen la un anumit antibiotic. Aceasta înseamnă că bacteria este natural rezistentă la acest medicament.
Rezistența secundară apare în timpul tratamentului incorect cu ATB sau ca urmare a utilizării anterioare a ATB. Este o adaptare dobândită a unui microorganism.
Tulpinile bacteriene predominant rezistente sunt selectate în vecinătatea medicamentului.
Tipuri de rezistență bacteriană:
- de tip penicilinărezistenţă - apare după utilizarea pe termen lung a ATB de tip penicilină
- de tip streptomicinărezistenţă - îl observăm cu formarea rapidă de tulpini bacteriene foarte rezistente (streptomicină, eritromicină)
Mecanismele de bază ale rezistenței:
- penetrarea limitată a ATB în celula bacteriană
- schimbarea structurii țintă, schimbarea receptorului
- modificări metabolice ale celulei bacteriene
- inactivarea antibioticelor datorită inhibării unor enzime
Rezistența bacteriană - o nouă amenințare
Rezistența crescândă a agenților patogeni bacterieni la tratamentul cu antibiotice - rezistența bacteriilor la ATB - este una dintre cele mai semnificative amenințări la adresa sănătății din secolul XXI.
Se întâmplă nu numai medical, dar deasemenea problemă economică. Acest lucru nu a fost împiedicat de măsura de bază, care este legarea unui medicament de o rețetă.
Deja în 2017, Organizația Mondială a Sănătății a publicat o listă a bacteriilor cu cel mai înalt nivel de rezistență la medicamentele disponibile, pentru care este necesar să se inventeze noi antibiotice.
Unele antibiotice noi sunt aprobate în prezent, altele sunt supuse unor studii clinice. Scopul este o schimbare în tratamentul infecțiilor rezistente și greu de gestionat.
Motive pentru rezistența bacteriană:
- utilizarea inutilă și incorectă a antibioticelor de către pacientul însuși
- Implementarea tratamentului cu antibiotice de către un medic fără prelevare prealabilă de sânge - „orb” - (problemă cu compania de asigurări de sănătate)
Cum ne putem apăra?
Pentru a preveni rezistența bacteriei la antibiotic și prelungirea ulterioară a bolii sau evoluția ei mai gravă, este important în primul rând alegerea medicamentului de către un medic.
A doua prioritate este utilizarea corectă a medicamentului la pacienți.
- Înainte de tratament în sine, este necesar să luați o probă de sânge și să aflați la ce ATB dintr-o cantitate mare este sensibil agentul patogen care cauzează boala sa.
- după recoltare, tratamentul în sine este administrat pacientului într-o doză suficientă
- respectarea PAE este importantă în timpul tratamentului, astfel încât fiecare comprimat trebuie administrat la momentul potrivit, conform prescripției medicului
- ATB este bine să se combine cu probiotice (acestea protejează microflora intestinală, care este perturbată de medicament)
- tratamentul trebuie luat complet, chiar dacă pacientul se simte mai bine
- odihna și aportul important de lichide sunt importante în timpul tratamentului
- pacientul trebuie să fie acasă, nu expus la lumina soarelui excesivă
Alte resurse interesante
- wikiskripta.eu - Antibiotice
- solen.sk - Rezistența bacteriană din punctul de vedere al unui farmacist clinic
- solen.sk - Rezistența și consumul de antibiotice
Ultima actualizare 24.01.2020
Autorul articolului
Lucrător medical Bc. Lucia Sýkorová
Am absolvit Școala Medicală Secundară și UKF în domeniul medicinei de urgență. Din 2008, am lucrat timp de 10 ani în serviciul medical de salvare ca paramedic. M-am ocupat de îngrijiri pre-spitalicești urgente și de urgențe ca Operator al Serviciului Medical de Urgență pe linia de urgență 155
- Rozácea Medic
- Rețetă pentru un tort de brânză sănătos cu căpșuni cu mascarpone Încercați medicul nostru
- Defalcarea celulelor roșii din sânge - un simptom al medicului
- Antibiotice stafilococice pentru copii Instrucțiuni de utilizare Informații despre sănătate în iLive
- Anxietatea de separare la copii Cum să o abordăm și ce atitudine ar trebui să ia un părinte ca medic