Riscurile vegetarianismului pentru sănătate depind de măsura în care tipul de vegetarianism este de acord cu recomandările unei nutriții adecvate. Și, bineînțeles, ce alegeri alimentare se folosesc pentru a pregăti mesele și cum se orientează vegetarienii către nevoia de nutrienți și sursele de conservanți.

riscurile

Printre substanțele nutritive care pot lipsi într-o dietă vegetariană strictă se numără proteinele de mare valoare, vitamina B12, vitamina D, acidul folic, calciu, zinc și fier. Deficiența lor poate reprezenta o amenințare pentru problemele de sănătate și condițiile fiziologice, cum ar fi perioada de creștere a copiilor, sarcina și alăptarea (Béder, 2005).

Proteine

Vegetarienii, chiar și veganii, pot obține proteine ​​din cereale, cartofi, nuci și leguminoase. Deși calitatea proteinelor vegetale este mai mică decât calitatea proteinelor animale (excluzând soia), cu raportul corect și combinația adecvată a diferitelor tipuri de proteine ​​vegetale, calitatea acestora este egală cu valoarea nutrițională globală a unei diete mixte (ADA, 2003).

Soia este o proteină de origine vegetală, care conține aminoacizi în cea mai complexă formă, esențială pentru creșterea și dezvoltarea organismului. Spre deosebire de proteinele animale, este lipsită de colesterol, bogată în fibre, vitamine B, acizi grași polinesaturați, fitosteroli, saponine, lecitină și fitați. Fitosterolii din soia scad nivelul colesterolului LDL, au efecte anti-cancer, antiinflamatorii, anti-aterogene și antioxidante (Anderson, 1995). Conform Asociației Dietetice Americane (ADA, 2003), cu o dietă vegetariană și vegană bine planificată, aportul de proteine ​​este suficient. Cu toate acestea, proteinele trebuie obținute din mai multe surse.

Aportul suficient de proteine ​​la vegetarieni și vegani a fost confirmat în studiul lor de Sanders (1999) și Draper și colab. (1993). Proteinele vegetale pot completa în mod adecvat proteinele din lapte, produse lactate, brânzeturi și ouă, ceea ce este valabil mai ales pentru lactovegetari și lacto-ovo-vegetarieni. În unele etape ale copilăriei, adolescenței și sarcinii, dieta ar trebui să conste într-o combinație de proteine ​​vegetale și animale. Cel mai mare risc îl reprezintă veganii, poate exista o lipsă de aminoacizi esențiali (Ševčíková, 2006).

Vitamina B12

Principala sa sursă este hrana pentru animale (carne, carne de pasăre, ouă, lapte, produse lactate), surse vegetale din extract de drojdie și alimente îmbogățite cu vitamina B12 (lapte de soia etc.), alimente produse prin fermentare bacteriană, extracte din alge albastre-verzi (spirulina, chlorella) (Brewer, 1999).

ADA (2003) recomandă suplimente nutritive și alimente fortificate. Utilizarea vitaminei B12 este, de asemenea, recomandată pe site-ul său de către Vegetarian Society.

Vegetarienii care consumă lapte, ouă și drojdie au de obicei o cantitate suficientă de vitamina B12, dar nu și vegani (Krajčovičová-Kudláčková, 2001).

Un studiu pe termen lung efectuat în 1993-2003, care a tratat relația dintre dezvoltarea obezității și vitamina B12 și deficitul de acid folic la femeile gravide (vegetariene) în prima jumătate a sarcinii, a arătat o relație între dezvoltarea obezității și insulina rezistență la copiii de mai târziu. Cea mai mare rezistență la insulină a fost găsită la copiii ale căror mame aveau cele mai scăzute niveluri de vitamina B12 și cele mai ridicate niveluri de acid folic (Turecký, 2008).

Vitamina D

Se găsește în alimente de origine animală. Există o deficiență a acestei vitamine la vegani adulți, mai puțin la lactovegetari. Deficitul de vitamina D nu a fost găsit la vegetarieni (Herrmann și Geisel, 2002). Suplimentele nutriționale sunt recomandate veganilor numai dacă aportul de vitamina D este limitat (de exemplu, lipsa soarelui în țările nordice) (ADA, 2003). Deficitul său amenință în special femeile însărcinate și care alăptează, iar copiii riscă să dezvolte rahitism (rahitism) (Béder, 2005).

Fier

Alimentele care nu conțin hem sunt de obicei fier, Fe3 + trivalent (hrană vegetală). Fierul 2+ este mai valoros pentru nutriție (Boďová, 2006). Vitamina C, bila și aminoacizii accelerează resorbția fierului. Este exacerbat de acidul fitic, care se găsește în cereale și soia, o parte frecventă a dietei vegetariene (Šramková, 2006). Scăderea concentrațiilor de fier din plasmă are ca rezultat anemie și hipoxie tisulară, ducând la suprimarea funcțiilor neutrofilelor și limfocitelor. Deficiența sa se manifestă ca anemie hipocromă microcitară, stomatită unghiulară, durere de limbă. Excesul de Fe provoacă hemosideroză (Béder, 2005). Fierul are un rol de neînlocuit în metabolismul acizilor grași esențiali, deficiența acestuia este un risc de diete vegetariene și vegane. Copiii, adolescenții și femeile în timpul sarcinii și alăptării sunt cele mai expuse riscului (Béderová, 2003).

Studiile experimentale și clinice confirmă faptul că deficitul de fier afectează negativ metabolismul MC esențial (Kudláčková și colab. 2003).

În ciuda absorbției mai mici a fierului din alimentele vegetale, studiile nu indică o incidență crescută a anemiei la vegetarieni și nonvegetarieni (Venti și Johnston, 2002), care se datorează probabil nivelurilor mai ridicate de vitamina C la vegetarieni. Absorbția redusă a Fe poate fi cauzată de ex. cafea, cacao, unele condimente (ADA, 2003).

Calciu

Multe legume au o absorbție ridicată a calciului, dar conțin inhibitori ai absorbției sale. Acestea includ acidul fitic (tărâțe de grâu, leguminoase, nuci, ovăz, soia, porumb) și acid oxalic (spanac, rubarbă, sfeclă, măcriș, cacao). Ele îi reduc capacitatea de utilizare (Ševčíková, 2006). Aportul său trebuie să fie optim mai ales pentru copii și adolescenți, pentru femei în timpul sarcinii și alăptării, precum și după 40 de ani de viață, în special pentru riscul de tulburări metabolice osoase. Deficitul său este cel mai expus riscului pentru vegani și copii care pot suferi de vinovăție. Adulții sunt expuși riscului de înmuiere osoasă - osteomalacie și osteoporoză (Ševčíková, 2006).

Excesul de calciu poate crește riscul de osteoporoză. Calciul poate fi deficitar cu un aport crescut de proteine ​​(Opitz, 2002). Veganii pot consuma OVD chiar și fără suplimente nutritive consumând o dietă bogată în calciu (Sabaté, 2001).

Zinc

O dietă vegetariană conține cu 10-30% mai puțin zinc decât o dietă non-vegetariană .

Se găsește în lapte și produse lactate, ouă, leguminoase, cereale integrale, nuci, semințe, tofu. Este bine absorbit în produsele din soia (miso, tempeh) (Herrmann și Geisel, 2002). Absorbția sa din surse vegetale îmbunătățește germinarea semințelor și înmuierea (Messina și Burke, 1997).

Unele studii indică suficient zinc la vegetarieni (Venti și Johnston, 2002).

Nou-născuții, copiii și femeile în timpul sarcinii și alăptării sunt foarte sensibili la deficiența acesteia. Veganii sunt un grup cu risc ridicat, nu consumă pește, fructe de mare, ouă, produse lactate. De multe ori preferă sarea de mare, care are un conținut mai mic de iod decât sarea de masă. În studiul lor, Kovačic și colab. (2003) valorile iodului în probanții dietelor alternative care sunt mai mari în comparație cu dietele tradiționale. Aproape jumătate dintre vegetarieni și toți veganii au deficit de iod.

Acizi grași polinesaturați n-3

Vegetarienii, în special veganii, au un aport scăzut de acid alfa-linolenic și acid linoleic, EPA și DHA. Sursa lor este în principal uleiul de pește, la vegani este deficitar. Semințele de in, susanul și uleiul de măsline pot fi utilizate ca sursă de substituție.

Aportul de n-3 MC este necesar în timpul sarcinii pentru dezvoltarea intrauterină și în timpul alăptării pentru o creștere optimă a bebelușului (Hronek, 2005).

Potrivit Asociației Dietetice Americane și Dieteticienilor Canadieni, o dietă vegetariană bine concepută este sănătoasă, adecvată din punct de vedere nutrițional și oferă beneficii pentru sănătate sub forma prevenirii și tratamentului multor boli. Acest aviz ia în considerare cunoștințele științifice actuale privind nutrienții cheie ai vegetarienilor, proteinelor, fierului, zincului, calciului, vitaminei D, riboflavinei, vit. B 12, vit. A, n-3 acizi grași și iod. Potrivit Asociației, o dietă vegetariană, inclusiv alimente vegane, poate îndeplini recomandările actuale pentru toți nutrienții menționați. Utilizarea alimentelor fortificate sau a suplimentelor nutritive poate ajuta, de asemenea, la atingerea valorilor recomandate pentru nutrienții individuali. Dieta vegană corect alcătuită sau alt tip de dietă vegetariană sunt potrivite pentru toate fazele ciclului de viață. Un eveniment remarcabil este atitudinea societății cehe de pediatrie față de nutriția alternativă, discutată și aprobată de Comitetul societății la 15 aprilie 2004, publicată în revista Czechoslovak Pediatrics. Pavel Fruhauf, MD, CSc. Șef al Departamentului de Pediatrie și Medicină pentru Adolescenți și membru al comitetului Grupului de lucru pentru gastroenterologie și nutriție pediatrică: „Dacă dieta este practicată și dezvoltată corespunzător, nu există prea multe obiecții”.

Conținutul de substanțe nutritive zero sau semnificativ redus (vitamina B12, vitamina D, acizi grași n-3, metionină, iod, carnitină) din sursele alimentare vegetale sau inhibarea absorbției fierului, calciului și zincului de către componentele dietetice ale plantelor prezintă riscuri ale dietelor alternative. În grupul vegetarienilor (hrană vegetală, produse lactate, ouă) și în grupul veganilor (numai hrană vegetală), nivelurile de vitamina B12, homocisteină, proteine ​​totale, fier, calciu, zinc, cadmiu, n- 3 acizi grași și valorile iodului. O dietă vegană alternativă prezintă următoarele riscuri pentru sănătate: deficit de vitamina B12, hiperhomocisteinemie, deficit de fier și calciu, deficit de metionină, hipoproteinemie, deficit de acizi grași n-3, deficit de iod și niveluri mai mari de cadmiu din sânge. Deficitul de vitamina B12 și deficitul ușor de iod au fost găsite la vegetarieni. Semivegetarii nu prezintă riscuri (alimente vegetale, produse lactate, ouă, carne albă, păsări de curte, pește) (Krajčovičová-Kudláčková, 2001).

Datorită aportului ridicat de alimente vegetale, absorbția fierului, a calciului și a vitaminelor liposolubile este afectată. Veganii și vegetarienii ar trebui să fie conștienți de unele alimente bogate în oxalat. Dieta veganilor și a persoanelor cu intoleranță la lactoză poate avea un conținut scăzut de calciu din cauza excluderii alimentelor lactate. Este necesar să se completeze cu produse cu un conținut ridicat de calciu (Šramková, 2005). O cantitate semnificativă de calciu conține, de asemenea, pâine îmbogățită cu calciu, cereale, sucuri de fructe, băuturi din soia și mai multe tipuri de ape minerale. Aceste alimente reprezintă o alternativă adecvată pentru persoanele cu intoleranță la lactoză (Šramková, 2006). Se recomandă ca alimentele bogate în oxalat să fie consumate cu produse lactate. În caz contrar, consumatorul poate fi pus în pericol prin formarea de calculi renali. Atunci când consumați alimente bogate în acid oxalic, se recomandă, de asemenea, lapte sau produse lactate. În digestie se formează oxalat de calciu aproape neresorbabil, dar calciul din lapte va reduce epuizarea organismului prin acest element important (Šrámková 2005). Osteoporoza se poate manifesta clinic din cauza deficitului de calciu (Brányik, 2007).

Riscul unui conținut insuficient de nutrienți menționați mai sus este în principal la vegetarieni stricți. Persoanele cu nevoi nutriționale crescute sunt, de asemenea, expuse riscului: copii, femei însărcinate și care alăptează, adolescenți, vârstnici, pacienți și convalescenți. Nu este recomandată o dietă vegetariană strictă pentru acest grup de populație. Dacă aleg acest mod de a mânca, trebuie să aibă grijă de o reprezentare suficientă a tuturor substanțelor nutritive din surse vegetale pentru a satisface cerințele nutriționale ale organismului (Béder, 2005).

Dieta vegetariană pregătită necorespunzător poate provoca următoarele tulburări de sănătate:

-anemie din fier, vitamina B12 și deficit de proteine,

-tulburări menstruale,

-creșterea nivelului de homocisteină în sânge din cauza aportului insuficient de vitamina B12,

-boli infecțioase (datorită tratamentului termic insuficient al alimentelor, microorganismele patogene pot supraviețui) (Béder, 2005).