Dar cercetătorii vor găsi în continuare o legătură între zahărul rafinat și hiperactivitatea la copii.

Luni, 9 ianuarie 20112 (MedPage Today) - Fast food, flori sărate și înghețata pot fi un obiect preferat al copilului american, dar sunt probabil și cele mai rele pentru cei care au (ADHD), ceea ce sugerează o revizuire a literaturii.

pentru

Potrivit a doi cercetători de la Memorial Children's Hospital din Chicago, o dietă relativ simplă săracă în grăsimi și bogată în cereale integrale, fructe și legume este una dintre cele mai bune alternative la tratarea ADHD. Suplimentele cu acizi grași Omega-3 și Omega-6 s-au dovedit, de asemenea, utile în unele studii controlate,.

Scriind online în pediatrie, J. Gordon Millichap, MD și Michelle M. Yee, CPNP, au analizat aproape 70 de publicații privind intervențiile bazate pe dietă în ADHD, concentrându-se pe cercetările recente și studiile controlate.

Ei au menționat că dieta este unul dintre factorii importanți ai ADHD pe care părinții îl pot ajusta.

Una dintre cele mai multe descoperiri de codificare din ultimii ani provine din studiul australian Raine, care a fost un studiu prospectiv de cohortă care a urmărit copiii de la naștere până la vârsta de 14 ani, potrivit Millichap și Yee.

El a descoperit că dezvoltarea ADHD a fost semnificativ asociată cu așa-numitele diete occidentale bogate în grăsimi saturate și zahăr, comparativ cu o dietă „sănătoasă” din proteine ​​derivate din pește și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și o proporție mare de legume (inclusiv roșii) ), fructe și cereale integrale.

Cu toate acestea, analiza lor a arătat că studiile controlate nu au arătat beneficii semnificative pentru modificări atât de intensive, cum ar fi dietele prin oligoantiogen, eliminare sau alegere aditivă, cu excepția subgrupurilor mici. Astfel de diete sunt „complicate, dăunătoare gospodăriei și adesea impracticabile”, au scris ei.

Dieta Feingold și altele se bazează pe ideea că culorile artificiale și salicilații contribuie la ADHD, care a devenit popular în anii 1970. Studiile cu finanțare federală au arătat că majoritatea copiilor cu ADHD nu s-au îmbunătățit semnificativ la o astfel de dietă, deși au fost identificați unii copii cu adevărată sensibilitate la ingrediente și conservanți.

Astfel de copii, au sugerat cercetătorii, „ar putea beneficia de eliminarea lor”. Cercetări recente au sugerat, de asemenea, că copiii atopici cu ADHD au răspuns la o dietă extrem de restrictivă fără coloranți, conservanți și anumite alimente.

Millichap și Yee au ajuns la concluzii similare pentru așa-numitele diete de eliminare, care previn alergenii obișnuiți, cum ar fi nucile, produsele lactate și ciocolata, precum și citricele. Studiile au furnizat opinii mixte cu privire la eficacitate, au remarcat ei.

Pentru ambele tipuri de dietă, cercetătorii au subliniat că „un părinte care dorește să urmeze are nevoie de răbdare, perseverență și evaluare frecventă de către un medic inteligent și un dietetician”.

Într-o altă constatare care ar putea ridica sprâncenele, dacă nu chiar îndoaie, Millichap și Yee au concluzionat că doar dovezile slabe susțin credința generală că zahărul rafinat promovează hiperactivitatea.

Unele efecte asupra activității electrice a creierului au fost documentate, iar hipoglicemia reactivă după bufeuri puternice poate provoca modificări de comportament care apar la unii copii cu ADHD.

Dar studiile care leagă consumul de zahăr de ADHD au fost, de asemenea, amenințate de probleme metodologice. De exemplu, un studiu a furnizat copiilor zahăr sau un placebo la micul dejun cu cereale bogate în carbohidrați, care ar fi putut contribui la reacțiile ulterioare la zahăr. Millichap și Yee au citat un studiu separat care a arătat că atunci când copiii au consumat alimente proteice înainte sau în același timp cu zahărul, nu s-a produs hiperactivitate.

Cu toate acestea, cercetătorii au recunoscut că diabetul înrăutățește ADHD, este atât de frecvent încât nu contează dacă este adevărat sau nu.

"Niciun studiu controlat sau medic nu va schimba această percepție. Perechile vor continua să limiteze doza de bomboane pentru copilul lor hiperactiv de Halloween în convingerea că va limita nivelul de exuberanță, un exemplu al efectului Hawthorne", a scris Millichap. și Yee.

De asemenea, au examinat studii care examinează rolurile potențiale ale deficitului de zinc și fier în ADHD. Ca urmare, în prezent există puține informații care să demonstreze că astfel de deficiențe explică mai mult decât o mică parte din cazurile de ADHD. Copiii cu deficiențe confirmate ar trebui să primească suplimente sau ajustări dietetice adecvate, indiferent de statutul lor de ADHD.

Au fost mai impresionați de literatura despre, în special studiul Oxford-Durham din 2005.

În acest studiu, mai multe simptome ale ADHD au fost îmbunătățite semnificativ la copiii cărora li s-au administrat suplimente de acizi grași omega-3 și omega-6, „efectul s-a dublat în alte studii - studii suplimentare”, scriu Millichap și Yee.

Ei au recunoscut că nu toate studiile au confirmat rezultatul și studiile recente au folosit prea multe metodologii diferite pentru a trage concluzii ferme. Cu toate acestea, ei au afirmat că acum recomandă părinților pacienților lor, deși nu ca singură abordare a tratamentului.

„În aproape toate cazurile, medicamentele sunt necesare pentru ca tratamentul să fie gestionat eficient”, au scris ei. "Efectele benefice ale suplimentelor de omega-3 și omega-6 nu au fost demonstrate în mod clar."

„Dieta suplimentară este simplă, relativ ieftină și mai acceptabilă pentru pacient și părinți”, au concluzionat Millichap și Yee. „Educația publică privind alimentația sănătoasă și stilurile de viață pentru a preveni sau controla ADHD poate fi un succes pe termen mai lung”.

Ei au recomandat ca intervențiile bazate pe nutriție în ADHD să fie cele mai potrivite dacă se aplică oricare dintre următoarele condiții:

  • Copiii suferă de reacții medicamentoase sau eșecul tratamentului.
  • Părinții sau copiii doresc să încerce ajustările dietetice.
  • Deficiențele de minerale sunt evidente.

Au examinat în continuare Dorothy Caputo, MA, RN, BC-ADM, CDE