grijă

Există mai multe mituri care sunt asociate cu spălarea dinților. El susține deschis că nu orice dentist este un expert, că igiena dentară devine o afacere, că este important să vă spălați dinții în orice moment al zilei, dar în mod corespunzător. Și nu trebuie făcut deloc în baie deasupra chiuvetei. El consideră că efectele miraculoase ale pastelor de dinți și ale apelor de gură sunt un accident vascular cerebral publicitar și, potrivit lui, periajul dinților este, în principiu, evitat fără ele. El ne învață cum să curățăm dinții în mod corespunzător nu numai pentru laici, ci și pentru medici. MUDr. Pavol Andel de la Hlohovec.

Majoritatea dintre noi nu par să ne spălăm dinții în mod corespunzător, deoarece nimeni nu ne-a învățat?
E adevarat. Altfel, stomatologii nu ar avea atât de multă muncă și mulți oameni au literalmente cimitire în gură. Deși majoritatea populației își curăță dinții, cine îi curăță cu adevărat? Igiena dentară nu este o activitate atât de primitivă pe cât cred mulți oameni. Recent am ținut prelegeri la Facultatea de Farmacie, unde erau mai mult de o sută de studenți în sală. Când am întrebat care dintre ei era undeva în viață, unde a fost învățat să se spele pe dinți în plus față de baia părinților săi, aproximativ cincisprezece mâini au fost ridicate. Acesta este practic un număr mare pentru Slovacia. Cu toate acestea, două treimi dintre ei au învățat să se spele pe dinți în igiena dentară într-un mod pe care îl consider mult mai puțin eficient în combaterea gingivitei și a cariilor dentare.

Și care este calea corectă? Nu poate o tehnică de ștergere de la roșu la alb?
Nu. Tehnica ștergătorului nu poate curăța canelura dintre dinte și gingii, care se numește sulcus. Când ștergeți, veți sări peste acest șanț, deoarece chiar și gingiile sănătoase neîncurcate atârnă întotdeauna puțin deasupra dintelui. Și în acest șanț se formează majoritatea plăcii dentare. Prin urmare, gingivita, gingvita și parodontita încep întotdeauna în acest moment în care dintele este conectat la gingii. Personal o consider cea mai simplă și cea mai bună tehnică pentru spălarea dinților cu ajutorul inelelor mici. Aceasta se numește tehnica de curățare a dinților lui Bass. Cu toate acestea, condiția de bază este o periuță de dinți cu fibre moi, altfel veți „usca” gâtul dinților în timp.

Nu îmi răsucesc gingiile atunci când încerc cu o periuță de dinți? Nu accept să-ți expun gâtul?
Nu există jaluzele. Odată ce am gâtul dinților expuși, nu mă va ajuta să-i „întind” pe dinte folosind o tehnică de ștergere. Știm că parodontita înseamnă nu numai gâtul dinților expuși, ci și regresia osoasă. Dintele se ține în os și gingiile sunt atașate de acesta. Odată ce mi-am pierdut oase, gingiile nu mă vor ține oricum pe dinte. Totuși, înțeleg că îmi va fi greu să conving pe cineva care se spală pe dinți într-un fel sau altul de cincizeci de ani să se schimbe. Pe de altă parte - generația mea de copil era încă învățată să facă inele în gură cu o periuță de dinți.

Spui că periuța de dinți ar trebui să aibă fibre moi. Cu toate acestea, acest lucru este neobișnuit pentru mulți, deoarece odată ce periile cu fibre „ultra moi” nu erau nici măcar produse.
În Slovacia, majoritatea oamenilor caută și folosesc perii de duritate medie. Tocmai pentru că cele moi nu erau disponibile în trecut, construim o senzație de ani de zile, pe care încercăm să o realizăm și atunci când curățăm cu o perie moale - că dinții trebuie spălați la spălare și peria este ruptă pentru o in timp ce. Dacă cineva nu poate renunța la o periuță de dinți cu fibre mai dure, atunci ar fi bine să folosească o tehnică de ștergător pentru a-și curăța dinții. Combinarea mișcărilor circulare cu o perie medie-dură nu ajută gingiile fine. Cu toate acestea, dacă cumpărați o periuță de dinți cu fibre fine și extrem de dense, înclinați-o spre gingii și curățați-o fără presiune cu o tehnică circulară, 5-6 inele pe un dinte, în câteva săptămâni fiecare altă periuță de dinți se va simți ca o perie de sorg . Te-ai întoarce la fosta hârtie igienică din lemn când ai acum o amendă cu mai multe straturi?

Ce înseamnă nicio presiune? Și de ce contează densitatea fibrelor? Periuțele de dinți marca nu sunt conforme în mod automat?
De fapt, o persoană care știe să se spele pe dinți în mod corespunzător, se poate spăla pe dinți cu o perie de calitate inferioară, astfel încât să nu-și răpească gâtul și să nu aibă cariile dentare. Dar dacă nu mă pot descurca corect cu pensula, nici măcar calitatea superioară nu mă va ajuta. Desigur, combinația ideală este un șofer bun și o mașină bună. Peria trebuie să fie moale pentru a nu deteriora nici gingiile, care este o structură relativ fină, nici smalțul din zona gâtului unde este cel mai subțire. Dacă apucăm peria doar la vârful degetelor și începem să facem inele cu ea, vom dezvolta de fapt o presiune suficientă. Biofilmul bacterian de pe dinți este încă moale. Odată ce avem tartru, nici măcar cea mai dură perie, doar un igienist dentar sau dentist, nu o va îndepărta. În ceea ce privește densitatea, dacă comparăm smalțul cu plăcile ceramice, încercați să vă imaginați că turnați făină pe ea și chiar o umeziți. Cum l-ai mătura cu o mătură de mesteacăn? Dar cu ajutorul unei mături groase, o puteți mătura într-o singură mișcare. Deci, pentru a rezuma - o periuță de dinți cu un cap mic, tăiat drept și fibre fine. Nu este deloc un brand.

Într-o singură prelegere, ați spus că, dacă ați fi naufragiat pe o insulă pustie și ar trebui să alegeți un singur ajutor dentar, ați opta pentru o perie interdentală. De ce?
Dacă aș putea fi spălat cu un tricou, aș pune țesătura pe deget și așa-numitul Pot curăța relativ bine zonele curate din punct de vedere habital. Cu toate acestea, spațiul interdental, care nu poate fi accesat cu ușurință, este complicat, adică cutia Pandorei unde sunt ascunse cariile dentare și parodontita. Puteți cumpăra cea mai bună periuță de dinți din lume și puteți utiliza tehnica perfectă Bass, dacă nu curățați spațiul dintre dinți, veți avea cariile dentare și parodontita. Opt carii din zece și aproape toate gingivitele provin din spațiul interdental.

Și ce zici de ața dentară?
Consider că ața dentară este un dispozitiv traumatic și nu sunt foarte mulți oameni care să poată curăța perfect spațiul interdental cu acesta fără a le deteriora gingiile. Chiar și „Pretty woman” Julia Roberts nu a folosit-o corect în film. Pacienților nu le place, mă refer la ața dentară, aveți nevoie de o îndemânare manuală ridicată, în timp ce eficiența curățării nu este la fel de bună ca la o perie interdentală. Desigur, dacă cineva are spații interdentare foarte înguste și nu poate ajunge chiar și cu cea mai subțire perie interdentală, utilizarea firului este adecvată.

Afirmați că pasta de dinți este irelevantă în procesul de curățare a dinților, dar ne face mai ușor să ne spălăm pe dinți. Care ar trebui să fie cel potrivit, potrivit reclamei TV, ca prin minune?
Paste este un produs cosmetic și oamenilor le place să afle despre cum producătorul a pus diferite ingrediente benefice în el. Ei rareori își dau seama că, pentru ca o substanță să fie acolo, de multe ori are nevoie de alta substanță dăunătoare. Deci nu mă uit la acest produs prin substanțe „minune”, dar mă asigur că nu conține substanțe dăunătoare. Nu vreau patru lucruri în pasta de dinți: componenta de spumare SLS, agenți de înălbire, componente anti-sângerare și nu trebuie să aibă un ADR mai mare de 70. Voi explica pe scurt: SLS - laurilsulfatul de sodiu este bine absorbit de mucoasa bucală și se acumulează în creier, ficat și inimă. Concentrația de peroxid într-o astfel de pastă de dinți este încă ineficientă pentru albirea dinților, ceea ce aș prefera albirea profesională. Un ADR ridicat înseamnă că pasta de dinți are o abrazivitate ridicată, acționează ca o tăiere și zgârie smalțul. Mulți producători nici măcar nu menționează ADR-urile pe pastă. Resping anti-sângerarea, deoarece adesea ascunde problema. Îndepărtează doar sângerările, nu inflamațiile.

Nu am menționat fluorurile - atât de mult sărbătorite în legătură cu remineralizarea smalțului dinților și urât pentru efectele secundare din organism.
Trebuie să realizăm două lucruri: fluorurile repară deteriorarea acidă, dar nu fac nimic cu gingivita, deci au efect zero împotriva parodontitei. În cazul plăcii dentare pe dinți, nici măcar nu ajung la smalț. În plus, sunt în concentrație suficientă în propria salivă. Prin urmare, nu am nevoie de ei în pastele de dinți sau în ape, deoarece Mama Natură mi-a dat dinți și mi-a oferit și propriul meu sistem pentru a-i menține sănătoși. Încă nu prevenim aportul de fluoruri în organism, este al treisprezecelea cel mai răspândit element de pe Pământ. Tocmai a dat naștere unui astfel de mit încât o mulțime de fluor este egală cu caria mică. Dacă fiecare mineral conține fluoruri, de ce atunci dinții se înrăutățesc atât de mult?

Cantitatea de fluor din pasta de dinți indică numărul cu abrevierea ppm. Ce înseamnă?
Ppm este numărul de particule de fluor pe milion de particule. Pastele de dinți pentru copii ar trebui să aibă până la 400 ppm, pastele pentru dinți pentru adulți până la 1.000 ppm. Pentru copiii cu vârsta sub patru ani, nu recomand deloc utilizarea pastelor de dinți - nici măcar pentru copii. Copilul nu are un reflex care curge și astfel substanțe de care nu are nevoie intră inutil în corp. Pastele de dinți terapeutice au 1.500 ppm sau mai mult, dar sunt utilizate numai în cazuri specifice, care ar trebui să fie stabilite de un dentist sau de un igienist dentar. În orice caz - pasta de dinți tipărește doar pe o perie de mărimea unui bob de mazăre.

Cât timp ai nevoie să te speli pe dinți? O perioadă obligatorie de trei minute va fi suficientă?
Este ușor, dinții trebuie să fie curățați până când sunt curați. Depinde de anatomia dinților, de dexteritate și de numărul de dinți. Un virtuoz de pian mai priceput în motoare îi spală probabil mai repede decât cineva care bate toată ziua pe asfalt cu un ciocan automat. Unii au dinții într-o poziție ideală, alții strâmbați. Unii au gura plină, iar alții ultimele două. Parcurgeți-le cu limba și simțiți-vă că sunt netede și nu „păroase”. Sau zgâriați smalțul unui dinte din spate și vedeți dacă a rămas ceva în urmă. Sau din când în când utilizați o soluție de colorare pentru a verifica acoperirea. Distinge chiar și învelișul vechi și nou în culoare, așa că vei constata că și ieri s-ar putea să nu te-ai spălat pe dinți suficient în unele locuri.

Spui că cel mai important lucru este să te speli bine pe dinți o dată pe zi. În principiu, ora din zi nu contează?
Bacteriile dentare din placă durează aproximativ 24 de ore pentru a se putea deteriora. În această unitate de timp, o astfel de acoperire structurată se formează pe dinte încât aproximativ 1.300 de specii de microorganisme care trăiesc în cavitatea bucală sunt capabile să adere la aceasta ca adeziv, să se înmulțească și să deterioreze smalțul dinților. Este ca și cum ai arunca o piatră curată într-un pârâu și în câteva ore se va forma un biofilm slab pe el, pe care îți va aluneca piciorul. Placa dentară este o structură durabilă care poate fi combătută doar mecanic. Nu există nicio substanță în lume care să fie capabilă să dizolve chimic o acoperire dentară structurată fără a deteriora membranele mucoase și gingiile, iar producătorii de apă de gură pot suporta cât de mult doresc în publicitate. Cu toate acestea, dacă „greșești” constant peria în acest strat, îi rupi structura, perturbă condițiile de viață ale bacteriilor. Acoperirea se destramă, o înghiți, o scuipi sau o săruți pe cineva. Și trebuie să faceți această curățare doar o dată pe zi - de preferință într-un moment în care aveți energie să o faceți. Nu spun gustul, pentru că oamenilor practic nu le place să se spele pe dinți.

Majoritatea oamenilor au în vedere periajul standard de dimineață și seară.
Curățarea de seară este mai sensibilă, deoarece se formează mai puțină salivă pe timp de noapte, ceea ce diluează stratul dentar. Desigur, chiar înainte de culcare mă spăl pe dinți, este decent să fac asta, cel puțin de dragul partenerului meu. Sărutul este un act intim, așa că ar trebui să avem grijă de cavitatea noastră bucală. Dimineața, când ies din casă, știu că voi vorbi cu oamenii, așa că mă voi spăla pe dinți, dar nu trebuie să fie atât de minuțios.

Pot să mă spăl pe dinți dimineața chiar înainte sau după ce beau suc de portocale? Sau imediat după ce ai mâncat?
Placa dentară nu este doar rea. Daunele nu încep decât după un anumit timp. Biofilmul subțire care se formează pe dinți are și o funcție de protecție, protejând împotriva decalcificării smalțului, așa-numitul eroziune dentară. Dacă beau suc de portocale pe dinții spălați perfect, îmi va provoca o demineralizare mai semnificativă decât atunci când există un film subțire de protecție pe dinte. Motivul este că după ce beau sucul, pH-ul din gură scade. Este necesar să așteptați douăzeci de minute până când revine la un nivel critic cu ajutorul salivei. Aceasta este curba binecunoscută a lui Stephan, pe care o cunoaștem din reclama de gumă de mestecat. Imediat după ce am mâncat, placa mea dentară este alimentată din nou cu zahăr și încep procesele de formare a acidului. Chiar și în acest caz, smalțul meu este mai puțin rezistent la abraziune mecanică pentru o vreme. Acum este la modă să faci suc, dar îți recomand să bei sucuri de fructe printr-o paie, astfel încât dinții să se "scalde" în ele cât mai puțin posibil.

Cele două probleme de bază pe care le avem în gură sunt cariile dentare și parodontita. Care diagnostic este mai rău?
M-aș teme mai mult de parodontită, deoarece este o boală inflamatorie care determină adâncirea osului și duce la pierderea dinților. În plus, inflamația afectează negativ întregul organism. Carierea dentară duce la pierderea țesutului dur dinților, pe care un dentist îl poate repara practic cu ajutorul unui sigiliu. În parodontită, posibilitățile care stabilizează starea pacientului sunt limitate. Nu este întotdeauna posibil să curățați complet camele parodontale ale pacientului și să-l scăpați de zonele infectate din gură. Consider că parodontita este un dușman mai mare pentru luptă.

Voi medicilor stomatologi vă place să declarați că cariile dentare nu au nimic de-a face cu ereditatea, ci doar cu spălarea dinților. Atunci de ce colegul meu în vârstă de 33 de ani și tatăl ei au singurul sigiliu în gură, chiar dacă are dinții strâmbi și nu le acordă nici o îngrijire excesivă? Majoritatea dintre noi igiena orală costă mult mai mult timp și efort!
Caria dentară este o boală infecțioasă dobândită. Nu se întâmplă. Cu toate acestea, există factori care pot cântări tava de cântărit într-o parte sau alta. Da, cineva se spală pe dinți mai puțin și are mai puține carii decât cei care îi spală mai mult. Unii au multă salivă subțire, o mulțime de anticorpi împotriva bacteriilor, altele o salivă groasă. Cineva drept și altul strâmb dinții, care joacă, de asemenea, un rol în auto-curățarea lor. Pe de altă parte, pentru noi toți, axioma se aplică că un dinte curat nu se va sparge. Este ca și cum ai spune că de două ori două sunt patru. Toată lumea poate avea dinți sănătoși, deși recunosc că cineva costă mai mult efort. Este ușor să fii de acord cu faptul că am moștenit cariile dentare, cum să recunosc că sunt un porc oral. Nu merită să vă curățați dinții bine când o sigilie costă astăzi 30-50 de euro? Unii oameni poartă proprietăți literalmente în gură!

O cunoștință a părăsit recent medicul dentist, care a diagnosticat-o cu șapte carii. Un alt dentist a găsit doar doi în gura ei. Ce s-a întâmplat? S-a vindecat cariile dentare? Ce șanse are pacientul să-și verifice afirmațiile medicului?
Fiecare carie dentară are anumite trăsături obiective, pe baza cărora am ajuns la concluzia că dintele este deteriorat. Cele mai multe dintre ele pot fi prezentate pacientului dacă medicul este dispus. Există metode obiective de diagnostic, cum ar fi mușcătura, dar trebuie făcută corect și să aibă o valoare diagnostic mare. Pentru mine, pacienții poartă adesea imagini care arată ca Picasso pe perete. Îmi așez cel mult dinții pe ei. Un dentist bun vă va arăta diferența dintre un dinte sănătos și un dinte bolnav pe o radiografie sau chiar direct în gură dacă are o cameră intraorală. Sau doar dă pacientului o oglindă în mână. Este mult mai ușor decât înțelegerea curbei ekg. Nu este deloc necesar ca pacientul să fie special instruit în domeniul stomatologiei. Cu toate acestea, repararea dinților este o afacere, așa că de ce s-ar deranja unii stomatologi să explice?

Deci, ce poate face un laic pentru sine? Cum să găsesc un dentist bun și un igienist dentar capabil, care să mă învețe, de asemenea, să-mi curăț dinții corect?
Dacă vreau să schimb ceva, trebuie să găsesc un profesor. Orice bun igienist dentar sau dentist este profesor. Ce fac dacă vreau să învăț o limbă străină? Mai întâi trebuie să aleg pe care, apoi îmi pun întrebările de bază, dacă am nevoie pentru călătorii, comunicare de afaceri, traduceri pasive. Trebuie să lucrez la asta, să găsesc un curs care să corespundă cerințelor mele. Dacă vreau să învăț să mă spăl pe dinți, astfel încât să funcționeze, trebuie să citesc despre asta, să verific forumurile relevante online. Îl întreb pe igienistul dentar de ce mă învață tehnica ștergătorului când citesc asta și asta. Întrebați cunoscuții la cine merg. În timpul unui control preventiv la medicul dentist, trebuie să observ dacă el îmi aleargă gura în oglindă câteva minute în căutarea unei probleme. Îmi va face raze X. Îmi explică ce problemă am în gură. Trebuie doar să mă interesez activ. Și numai atunci să te bazezi. La prețurile actuale ale procedurilor dentare, chiar merită pentru mine. La urma urmei, fiecare are propriul cortex gri.

Și ce zici de tine personal? Este adevărat că cizmarul merge desculț?
Din păcate, nu sunt dintre cei care nu au o singură pecete în gură, pentru că am lucrat la această filozofie a spălării dinților în urmă cu zece ani și am făcut multe greșeli înainte. Cu toate acestea, trebuie să spun că nu am avut nicio carie nouă în ultimul deceniu, tocmai am înlocuit focile din copilărie. Nu sunt obsedat de mine însămi urmăresc în mod regulat fotografiile mușcăturilor și consider că spălatul dinților este o stare de bine plăcută. Și vizitez un igienist dentar, care uneori ridică un deget de avertizare și în cazul meu. Se întâmplă întotdeauna înainte de a avea o nouă cariie.

MUDr. Pavol Andel

a absolvit Facultatea de Medicină, Universitatea Charles din Bratislava, din 2006 lucrează ca specialist în ortodonție. Colaborează cu Facultatea de Medicină și Farmacie ca lector extern și predă cursuri teoretice și practice de stomatologie. El este președintele asociației civice Healthy Gum, care implementează cel mai de succes proiect preventiv pentru copii din Slovacia - Dentalalarm.

© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.