Definiție:
Sforaitul este un sunet care apare atunci când fluxul de aer inhalat și expirat este perturbat în timpul somnului. Sforaitul în sine nu dăunează sănătății, este un fenomen sonor care enervează împrejurimile sforăitului, în plus, poate fi un simptom al unei boli mai grave numite sindromul de apnee SLEEP - stop respirator în somn.
În sindromul de apnee SLEEP, există o întrerupere repetată a respirației în timpul somnului. Perioada în care apare stopul respirator în timpul somnului durează aproximativ 10-30 de secunde. Repetarea acestor pauze respiratorii are ca rezultat afectarea severă a calității somnului, cu posibile consecințe permanente pentru sănătatea pacientului.
Diagnostic:
Cele mai des afectate grupuri sunt bărbații cu vârsta peste 50 de ani și persoanele supraponderale. Alte persoane sunt adesea afectate dacă au oricare dintre următoarele:
- Scăderea tonusului muscular al limbii și faringelui
- Amigdalele climatice mărite, amigdalele nazofaringiene sau obstrucția de alt tip/de ex. tumora cavității nazale, faringelui /
- Clima moale prelungită
- Supozitoriu extins - uvula
- Deformități ale septului nazal și ale nasului exterior
- Barbie hipoplastică, supra-mușcătură, climat ridicat/în special la femei /
- Nasul înfundat pentru infecții ale tractului respirator superior/rinită, gripă, sinuzită/posibil pentru rinită alergică
- Polipoză nazală
Diagnosticul sforaitului nu este dificil. Majoritatea dintre noi știm despre sforăit sau despre sforăitul unei persoane dragi - respirația în timpul somnului este pur și simplu tare. Cu toate acestea, sforăitul poate fi un semn al unei afecțiuni mai severe - sindromul de apnee obstructivă SLEEP - OSAS. Simptomele OSAS includ
in timpul somnului:
- Gâfâind
- Sufocare
- Pauze respiratorii
- Treziri bruște repetate
- Somnolenţă
- Durere de cap
- Decelerare resp. deteriorarea funcțiilor mentale
- Depresie, iritabilitate, dureri de cap dimineața
În caz de sforăit sever, este adecvat un test de excludere OSAS. Metodele de examinare pot include un examen ORL cuprinzător sau un examen polisomnografic într-un laborator de somn. Examenul polisomnografic constă în monitorizarea funcțiilor vitale în timpul somnului. Contorul, ECG, EEG, saturația oxigenului din sânge, mișcările de respirație a pieptului, fluxul de aer expirat în cavitatea nazală sunt monitorizate.
Tratament:
Cu o formă mai ușoară de sforăit fără OSAS confirmat, sforăitul poate fi atenuat prin modificări ale stilului de viață:
- Pierderea în greutate la supraponderalitate
- Evitarea alcoolului sau sedativelor la culcare
- A dormi pe partea ta este mai bine decât să dormi pe spate. Este posibil să se evite somnul pe spate atunci când se coase o minge de tenis pe spatele pijamalei sau prin lipirea unei mingi pe spate.
- Ridicarea părții capului patului cu aproximativ 10 cm.
În cazuri mai grave, este necesar să se efectueze performanțe chirurgicale. În timpul operației, obstacolele care împiedică aerul inspirat și expirat sunt corectate. Operațiile pot fi efectuate în zona cavității nazale - corectarea deformărilor septului nazal, a valvei nazale, operații care afectează rinita cronică sau polipoză nazală. În faringe, țesutul este îndepărtat, ceea ce poate fi un obstacol în fluxul de aer - amigdalele nazofaringiene sunt reduse, amigdalele climatice sunt îndepărtate și se face sculptura unui climat moale. Unele operații în faringe pot fi efectuate cu ajutorul unui laser.
Metodele non-chirurgicale includ ingestia de ajutoare sau dispozitive care îmbunătățesc respirația în timpul somnului. Mai simple sunt diverse dispozitive protetice similare protezelor, care reglează poziția climatului moale în timpul somnului și afectează respirația. Un dispozitiv mai complex este așa-numitul CPAP (dispozitiv pentru crearea suprapresiunii aerului în organele respiratorii superioare). Aerul intră în organele respiratorii din dispozitiv, printr-un furtun atașat la fața pacientului printr-o mască. Este indicat mai ales la pacienții cu OSAS.
Prevenire:
Prevenirea sforaitului este menținerea greutății în limite normale, evitarea alcoolului și reducerea sedativelor pot afecta și închiderea căilor respiratorii în somn.