Copilul tău sforăie tare? Este răsturnat în timpul somnului? Are transpirații nocturne? Acestea pot fi simptome de apnee în somn. Se estimează că 1 până la 4 la sută dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 8 ani suferă de aceasta.
Apneea de somn este o tulburare de somn potențial gravă în care respirația se oprește și începe în mod repetat. Este adesea cauzată de boli respiratorii, dar de multe ori este și o afectare severă a funcției cardiace.
Cum arată somnul nostru?
Când ne uităm la compoziția somnului, vedem de ce persoanele cu tulburări de somn sunt obosite dimineața. În timpul nopții, suferim 4 - 5 cicluri de somn, cu un ciclu de somn care durează aproximativ 90 de minute și constă din patru faze. Ne referim la trei faze ca nonREM și la o fază ca REM (Rapid Eye Movement). În timpul celei de-a treia faze nonREM (ceea ce ne aduce cea mai mare răcoritoare și când dormim cel mai adânc și ne relaxăm cel mai bine), persoanele cu tulburări de respirație în timpul somnului au manifestări ale tulburărilor de respirație în acest stadiu. Rezultatul este diferite forme de oboseală, inclusiv microsleep.
Apneea de somn este o problemă medicală gravă
Esența este activitatea redusă a mușchilor faringelui în timpul somnului, ceea ce determină oprirea respirației timp de zece sau mai multe secunde. Dacă aceste pauze de respirație sunt repetate, calitatea somnului este afectată și, în cazuri mai grave, sunt posibile consecințe permanente asupra sănătății. Sindromul de apnee în somn este o afecțiune în care există o creștere a fluxului de aer către prăbușirea căilor respiratorii. Ca urmare a obstrucției căilor respiratorii, hipoxia din sânge apare pentru câteva secunde, iar țesuturile, inclusiv creierul, sunt insuficient oxigenate. Dacă căile respiratorii superioare sunt închise, adică nu avem oxigen care curge, sângele nu este oxigenat, dar corpul încearcă să respire și mișcările pieptului și abdomenului sunt crescute, depășind astfel presiunile (intra-toracice și intra-). presiune abdominală). Ca urmare a acestui efort sporit, căile respiratorii se redeschid, fluxul de sânge către creier prin creier este restabilit și pacientul se trezește. Aceste episoade repetate de oxigenare insuficientă duc la diverse modificări ale corpului. În timpul orei, pot exista până la 20 - 50 (conform cărora știm diferitele grade de apone). Principala consecință a scăderii oxigenării sângelui este atunci problemele cardiovasculare la vârsta adultă. Persoanele cu apnee în somn au adesea probleme cu tensiunea arterială crescută și ritmul cardiac noaptea.
Tipuri de apnee în somn
În general, împărțim apneea de somn în:
- Obstructiv - acest tip de apnee este cauzat de o încetinire a țesuturilor moi din segmentul posterior al gâtului, care blochează trecerea liberă a aerului. Astfel, nu există flux de aer, dar mișcările de respirație sunt menținute.
- Central - Acest tip de apnee este cauzat de activitatea neregulată a creierului, care nu trimite semnale către organism pentru a respira. Astfel, există o lipsă a fluxului de aer și, în acest caz, mișcări de respirație.
- Amestecat - obstructivă și centrală.
- Idiopatic - apare mai ales la copiii prematuri care nu au un centru respirator central complet dezvoltat al creierului. (centru care trimite semnale către corp pentru a respira).
- Simptomatic - cauzată de hemoragie intracraniană, sindrom de detresă respiratorie (insuficiență respiratorie), sepsis (otrăvire), aspirație, pneumonie, obstrucție a căilor respiratorii, meningită.
Cele mai frecvente manifestări ale apneei în somn:
- somnolență excesivă în timpul zilei (hipersomnie),
- sforăit puternic, care este cel mai adesea prezent în timpul apneei obstructive de somn,
- episoade de stop respirator confirmate de o altă persoană,
- trezire bruscă din somn, care poate fi însoțită de dificultăți de respirație,
- gură uscată după trezire sau durere în gât,
- dureri de cap dimineața,
- insomnie,
- probleme cu atenția în timpul zilei.
Apnee și obezitate
Mai multe studii recente au arătat o legătură puternică între tulburările de somn pediatrice și obezitatea infantilă. Judith Owens, directorul terapiei somnului la Centrul Național de Sănătate pentru Copii din Washington, DC, consideră că un somn sănătos adecvat este la fel de important ca o dietă adecvată și exerciții fizice adecvate pentru a preveni obezitatea la copii. Controlul greutății, inclusiv elemente nutriționale, de exerciții fizice și comportamentale, ar trebui încurajat puternic la toți copiii cu apnee. Acest lucru se datorează faptului că există o legătură puternică cu somnul slab, deficiența acestuia și supraponderabilitatea sau obezitatea. Prin urmare, durata somnului nocturn adecvat este o componentă importantă a gestionării greutății.
Apneea de somn la copiii mici
Apneea de somn la copiii mici este adesea o problemă de diagnosticat. Pe lângă sforăitul puternic, copiii pot transpira excesiv noaptea sau pot avea coșmaruri. Dacă un copil este suspectat de apnee în somn, trebuie consultat un medic specializat în tulburări de apnee în somn. Apneea obstructivă, care provoacă amigdalele mărite sau amigdalele nazale, este cea mai frecventă la copii.
La nou-născuți și prematuri sunt stop respirator cauzat de un centru respirator imatur în creierul bebelușului. Stopul respirator apare atunci când creierul bebelușului nu trimite un semnal de inhalare. Într-un astfel de caz, refacerea respirației poate avea loc numai după stimularea repetată a centrului, care începe să trimită semnale care induc din nou respirația. În cazul apneei obstructive, copilul adormit se confruntă cu o trezire pe termen scurt, în timpul căreia se deschid căile respiratorii. Din păcate, acest lucru nu este cazul apneei infantile. Nu există inhalare semnificativă. Copilul poate începe să devină albastru și să atingă o stare care îi poate pune viața în pericol. Dacă respirația respirației (așa-numitele pauze ale respirației) apare la copiii prematuri sau la nou-născuți, în marea majoritate a cazurilor este suficientă stimularea copilului, de ex. prin gâdilări și se reia respirația. În acest caz, apariția stopului respirator (pauză) este legată de imaturitatea centrului respirator și totul se ajustează în timp.
Este necesar să ne dăm seama că manifestările apneei de somn pot fi un fenomen însoțitor:
- infecţie,
- boli de inimă și plămâni,
- boli musculare,
- epilepsie,
- malformații congenitale (malformații de dezvoltare ale creierului bebelușului, malformații de dezvoltare ale tractului respirator),
- tulburări genetice,
- reflux gastroesofagian.
În cazul oricăror îndoieli cu privire la respirația copilului în somn, insomnie sau sforăit, părinții ar trebui să fie supuși unui examen medical cu copilul pentru a confirma sau infirma suspiciunea.