O sarcină ectopică (GEU) apare atunci când un ovul fertilizat este cuibărit în afara uterului. Este cel mai adesea în trompa uterină, mai rar în ovar și în cazuri rare în abdomen. Oul fetal este foarte agresiv, crește în peretele organului, perturbă vasele de sânge și poate duce la sângerări bruște și puternice, care amenință viața unei femei.

sarcină ectopică

Sarcina poate fi detectată prin teste de sarcină în urina unei femei sau prin administrarea de sânge și determinarea nivelului hormonului sarcinii HCG. Hormonul sarcinii poate fi detectat în urină în a noua zi după fertilizarea oului, care corespunde momentului în care femeia pierde menstruația. Este posibil să se determine hormonul HCG din sânge cu câteva zile mai devreme decât din urină. Următorul pas este o examinare cu ultrasunete. La aproximativ cinci săptămâni după prima zi a ultimei menstruații, ultrasunetele pot fi folosite pentru a distinge dacă fătul este sau nu depozitat în uter.

Sarcina ectopică nu este doar o complicație gravă pentru sănătate, ci poate exercita și psihicul.

Cititorul nostru Lea descrie experiența ei: Când am aflat la vârsta de douăzeci și unu de ani că sunt însărcinată, mi-a fost foarte greu să fac față noii situații. Nu plănuiam să rămânem însărcinate, chiar dacă eu și prietenul meu ne-am întâlnit timp de doi ani și chiar am trăit împreună. Când eu și partenerul meu am procesat aceste știri și am început să așteptăm cu nerăbdare copilul, am început să sângerez.

Am crezut că este un avort și am rezervat un ginecolog pentru o examinare. Dar spitalul nu a confirmat ecografia sau examinarea vaginală a UGE. Am fost internat o săptămână în spital și am simțit că sunt în spital inutil. Cu toate acestea, nivelul hormonului sarcinii nu a scăzut, așa cum s-ar întâmpla într-un avort spontan. Am fost lăsat acasă pe un permis pentru weekend și am programat luni o „examinare” laparoscopică a abdomenului. Duminică seară, totuși, am suferit o durere ascuțită la nivelul abdomenului inferior, așa că am reușit să chem o ambulanță. Din fericire, totul a ieșit bine și opt ani mai târziu am rămas însărcinată într-un mod natural.

Cauze

Cauzele cuibăririi unui ou fertilizat în trompa uterină sunt diverse. Acestea includ trompe uterine congenitale lungi, nemobile care nu transportă în timp oul în cavitatea uterină, condiții după inflamație sau operații ale trompei uterine, un corp intrauterin stabilit și endometrioză. Infecțiile pelvine cronice și recurente pot fi, de asemenea, o complicație obișnuită.

Infecția este în principal o boală cu transmitere sexuală. Recent, o infecție cauzată de bacteria Chlamydia trachomatis a apărut foarte des.

Endometrioza este o boală în care mucoasa uterului se află și în afara acesteia. Dacă se află în trompa uterină, există riscul ca oul să se cuibărească chiar acolo.

Sarcina după inseminare artificială este, de asemenea, riscantă. În cazuri rare (1: 30.000), sarcinile intrauterine și ectopice pot apărea simultan. Când se introduc mai multe ouă în timpul inseminării artificiale, unele dintre ele se pot cuibări în mod corespunzător în uter și altele în afara acestuia.

Riscul de sarcină ectopică este crescut de:

  • sarcina ectopică anterioară,
  • endometrioza,
  • inflamația trompelor uterine, ovarelor sau uterului,
  • chirurgie pelviană, de ex. apendicita acuta,
  • boală venerică, de ex. gonoreea sau clamidioza,
  • sarcină după sterilizare,
  • sarcina cu un dispozitiv intrauterin introdus.

Manifestări și evoluția sarcinii ectopice

Creșterea sarcinii ectopice intacte provoacă dureri abdominale plictisitoare, care pot fi unilaterale în funcție de trompa uterină cuibărită de ovulul fertilizat. Poate exista o ușoară pată într-un moment în care o femeie se așteaptă în mod regulat la menstruație, dar și în afara ei. Un ou fetal care este expulzat în cavitatea abdominală poate muri. Prin urmare, este un avort, care este asociat cu sângerări ușoare în cavitatea abdominală, dureri convulsive și scurgeri maronii.

Citește și:

Diagnostic și tratament

O sarcină ectopică este de obicei diagnosticată printr-un test de sânge și prin determinarea nivelului hormonului sarcinii HCG. De obicei este mai scăzut decât în ​​cazul unei sarcini clasice. Mai mult, examinarea cu ultrasunete și vaginală sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul. O examinare cu ultrasunete poate dezvălui embrionul în sine, țesuturile acestuia, o tubă uterină umflată sau un cheag de sânge. Datorită unei examinări vaginale, ginecologul poate localiza sursa de durere sau o trompă uterină mărită la locul unde a fost cuibărit oul.

Sarcina ectopică este de obicei tratată laparoscopic, i. j. îndepărtarea chirurgicală a ovulului fertilizat, în cazuri acute prin intervenție chirurgicală abdominală majoră, când este necesară o revizuire completă a cavității abdominale. Cel mai important este să nu amânați cu operația, altfel consecințele sângerării masive în cavitatea abdominală pot fi fatale.

Enzimele care conțin, de exemplu, Wobenzym pot fi un ajutor important în recuperare după o intervenție chirurgicală atât de extinsă. Enzimele reduc formarea umflăturilor și accelerează absorbția lor, ameliorează durerea și scurtează timpul de vindecare. Aceste enzime reduc și incidența complicațiilor postoperatorii. Și ceea ce este important pentru femei - acestea contribuie la asigurarea creării unei cicatrici mai mici. Trompele uterine deteriorate sunt adesea îndepărtate. Ambele proceduri sunt efectuate sub anestezie generală. Convalescența după intervenția chirurgicală laparoscopică durează aproximativ o săptămână. După o intervenție chirurgicală abdominală majoră, spitalizarea durează aproximativ o săptămână și convalescența încă câteva săptămâni.

Sarcina după sarcină ectopică

Este posibil să rămâneți gravidă într-un mod natural numai dacă trompa uterină funcțională a femeii rămâne funcțională după procedură. Sarcina este recomandată de medici cel mai devreme la șase luni după procedură. Recurența (recurența) unei sarcini ectopice este relativ ridicată (10-15%), astfel încât femeile care au depășit o sarcină ectopică și au rămas din nou însărcinate ar trebui să se adreseze medicului lor cât mai curând posibil. Femeile care nu reușesc să conceapă din cauza trompelor uterine deteriorate pot folosi metoda FIV.

Datorită examinării cu ultrasunete, sarcinile ectopice sunt în prezent diagnosticate de obicei în timp. Aduce mai puține complicații femeii și probabilitatea ca o altă sarcină să poată avea loc fără probleme majore.