Gripa este o boală gravă care apare în special în epidemii. Apare în timpul sezonului rece.

gripale

24. Jan 2004 la 11:52 (actualizat 21. Sep 2017 la 13:47) Primar.sme.sk

Gripa este o boală acută și severă care apare de obicei în epidemii în timpul sezonului rece. Este cauzată de virusurile gripale, care își schimbă adesea fenotipul. Mai ales la persoanele în vârstă și la persoanele cu boli pulmonare sau cardiace, aceasta se termină adesea fatal.

  • febră mare,
  • dureri de cap și membre,
  • tuse,
  • răgușeală și durere în gât.

În plus, apare adesea infecția bacteriană a membranelor mucoase afectate. Acest lucru poate duce la pneumonie sau inflamație a mușchiului inimii.

Diagnosticul fără echivoc este dificil, mai ales în stadiile incipiente, deoarece simptomele pot indica și răceli simple. Gripa semnalează un debut brusc și un sentiment general sever de boală.

Terapia gripală constă în repaus la pat și tratamentul simptomelor concomitente.

O nouă opțiune terapeutică sunt așa-numiții inhibitori ai neuraminidazei. Substanțele active blochează efectul enzimei virale neuraminidază, care este necesară pentru a elibera noi particule de virus din celulele infectate și, astfel, pentru a răspândi virusul.

Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil, în termen de 48 de ore de la apariția simptomelor.

Agentul cauzal al gripei

Gripa este cauzată de virusurile gripale de tip A, B și C.

Virușii de tip A prezintă extrem de des modificări ale structurii lor antigenice. Acestea sunt cauzate în principal de modificările a două proteine ​​(hemaglutinină și neuraminidază), care se găsesc în virus.

Ei sunt responsabili de epidemia resp. gripa pandemică, în timp ce virusurile de tip B și C provoacă boli destul de rare.

Dacă apar noi variante antigenice ale virusurilor, populația nu este imună la acestea, deoarece boala nu a depășit încă. Rolul vaccinării protectoare este cu atât mai important.

Răspândirea infecției gripale

Gripa se transmite prin infecție cu picături - strănut, tuse, vorbire, precum și contact direct, adică prin strângerea mâinii sau sărutarea.

Virușii colonizează membranele mucoase ale căilor respiratorii superioare. Este o infecție superficială, deoarece virusurile se înmulțesc în celulele mucoasei și, în același timp, afectează preferențial.

Virusurile gripale A apar și la mamifere (cum ar fi porcii) și la păsări. Tipul B apare doar la om.

Timpul de incubație și infecția gripală

Timpul de la infecție până la apariția primelor simptome durează de la câteva ore până la trei zile.

O persoană care a fost infectată cu virusul gripal este contagioasă în timpul perioadei de incubație. Deși nu are simptome, boala se poate răspândi.

Riscul de infecție persistă, de obicei, timp de trei până la cinci zile după apariția simptomelor. Copiii pot transmite virusul chiar și până la șapte zile după apariția simptomelor.

Simptome ale gripei

Boala începe brusc cu un debut ascuțit de febră, adesea însoțită de frisoane și sudoare. În plus, apar dureri de cap și membre severe; pacienții se simt grav bolnavi.

Înmulțirea virușilor în căile respiratorii superioare duce la tuse iritantă, răgușeală, dureri în gât și adesea la dureri în piept.

Ca urmare a afectării mucoasei, există riscul de suprainfecții bacteriene.

Dacă infecțiile sunt prevenite și gripa nu are un curs complicat, gripa poate fi depășită în aproximativ o săptămână.

Diagnosticul gripei

Ca urmare a simptomelor nespecifice la debutul bolii, gripa este inițial dificil de distins de o boală rece. Gripa poate fi identificată cel mai rapid printr-o epidemie în curs de desfășurare.

Nu este necesar niciun diagnostic de laborator în cursul gripei fără complicații. Testele de laborator sunt necesare dacă apar boli severe sau complicații.

Complicații cu gripa

Complicațiile gripei se dezvoltă în principal din suprainfecții bacteriene. Superfinfecția poate apărea în plus, poate fi cauzată de agenții patogeni Haemophilus influenzae, stafilocorpi, strepto și pneumococi.

Ca urmare, există pneumonie, otită medie sau inflamație a mușchiului inimii. Transmiterile bolii către tractul gastro-intestinal și sistemul nervos central sunt mai puțin frecvente.

Ca urmare a pneumoniei, se pot forma abcese în plămâni. Pe lângă complicațiile pulmonare, complicațiile circulatorii cardiace, cum ar fi tulburările de ritm cardiac, insuficiența cardiacă, edemul pulmonar sau șocul circulator, pot duce la moartea pacientului.

Nici inflamația creierului care pune viața în pericol nu trebuie uitată. Consecințele complicațiilor depind în mare măsură de starea de sănătate a individului.

Persoanele în vârstă, femeile însărcinate, precum și persoanele cu boli respiratorii sau cardiace sunt deosebit de expuse riscului. Cu toate acestea, au fost observate și epidemii, care au fost asociate cu mortalitate ridicată, în special la tineri.

Tratamentul gripei

  • Este foarte important să petreceți câteva zile în liniște în pat și să vă salvați.
  • Inhalarea soluțiilor de mușețel sau soluție salină este bună pentru căile respiratorii, gargară și băuturile calde ameliorează posibila faringită.
  • În caz de inflamație și mai ales în caz de febră, este foarte important să primiți o cantitate suficientă de lichide. Corpul le pierde în număr mare. Băuturile care deshidratează suplimentar corpul, cum ar fi alcoolul, cafeaua și ceaiul negru, sunt inadecvate.

Există medicamente care permit terapia gripală cauzală. Substanțele din medicamente blochează efectul enzimei virale neuraminidază, care este necesară pentru a elibera noi particule de virus din celulele infectate și, astfel, pentru a răspândi virusul. Inhibitorii neuraminidazei acționează împotriva gripei A și B, nu împotriva C.

Terapia pentru aceste forme de gripă trebuie începută cât mai curând posibil, dar nu mai târziu de 48 de ore de la apariția simptomelor. Inhibitorii neuraminidazei sunt substanțele active Zanamivir (Relenza®) și Oseltamivir (Tamiflu®).

Un agent antiviral antiviral mai vechi este Amantadina, care nu este un inhibitor al neuraminidazei și este adecvată numai pentru tratamentul infecțiilor cu virusul gripal A.

Nu este potrivit pentru gripa B și C și, atunci când alegeți acest tratament, apare problema că recunoașterea între A și B numai prin intermediul simptomelor este aproape imposibilă. Amantadina poate avea efecte secundare ale sistemului nervos central, odată cu dezvoltarea rezistenței la medicamente.

Dacă ulterior un pacient cu gripă dezvoltă o suprainfecție bacteriană, trebuie utilizate antibiotice. Complicații precum pneumonia bacteriană necesită tratament antibiotic imediat.

În plus, gripa virală poate fi tratată simptomatic, după cum este necesar. În general, sunt prescrise analgezice și medicamente care reduc febra, cum ar fi acidul acetilsalicilic. Pe lângă analgezice, siropurile pentru tuse, picăturile nazale sau alte medicamente pot fi obținute fără prescripție medicală în farmacii, dacă este necesar.

Atenție: în niciun caz nu trebuie administrate salicilați copiilor cu infecție virală, deoarece există riscul sindromului Reye. Sindromul Reye este o boală care pune viața în pericol, în care afectarea creierului apare în combinație cu degenerarea ficatului gras. În timp ce tratamentul este încă posibil într-un stadiu incipient, tabloul general are o mortalitate de până la 70% la copiii care au primit tratament cu salicilat. Prin urmare, acestea ar trebui, în orice caz, să fie vaccinate împotriva gripei.

Mortalitatea prin gripă

În gripă, letalitatea este cauzată în primul rând de suprainfecții bacteriene și de complicațiile rezultate. Numerele exacte nu există. Cu toate acestea, letalitatea este deosebit de mare la pacienții cu risc crescut.

Prevenirea gripei

Prevenirea constă în vaccinări de protecție care trebuie reînnoite în fiecare an, deoarece pot apărea noi structuri antigenice.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a creat un sistem central de notificare care face posibilă reacția imediată la un nou virus prin dezvoltarea unui nou vaccin. Vaccinurile recomandate sunt un amestec eficient împotriva diferitelor virusuri gripale.

Vaccinarea trebuie efectuată înainte de începerea sezonului gripal în octombrie. Vaccinarea va proteja până la 80 până la 90 la sută dintre persoanele vaccinate de boală sau cel puțin va obține un curs mai ușor de gripă fără complicații. Vaccinarea împotriva gripei nu protejează împotriva infecției gripale (răceli).

Vaccinarea este recomandată pentru următoarele grupuri:

  • Toți oamenii peste 60 de ani.
  • Copii, adolescenți și adulți cu riscuri crescute pentru sănătate din cauza bolii de bază: boli pulmonare cronice, boli ale circulației sanguine a inimii, ficatului și rinichilor, diabet și alte boli metabolice, imunitate slăbită, infecție cu HIV.
  • Locuitorii caselor de bătrâni și caselor de îngrijire socială.
  • Persoanele cu risc crescut, cum ar fi personalul medical, persoanele aflate în facilități cu mobilitate ridicată a persoanelor.

Istorie și informații generale

Numele de gripă provine din franceză și înseamnă „capriciu”, „dispoziție”. Este probabil derivat din apariția bruscă și incoerentă a bolii. La rândul său, termenul de gripă este derivat din latină și înseamnă „a se strecura” sau „a țese”.

Gripa este o boală infecțioasă acută, febrilă, virală. Spre deosebire de infecția gripală - o boală rece - gripa este o boală gravă care adesea însoțește complicațiile și duce la moarte.

Apare mai ales epidemic. Apare în cantități mai mari, la un anumit moment și loc. La intervale mai mari (15-20 de ani), se observă răspândiri la nivel mondial, așa-numitele pandemii.

Cea mai gravă pandemie cunoscută până în prezent a fost gripa spaniolă din 1918 până în 1920. În acel moment, aproximativ 500 de milioane de oameni din întreaga lume s-au îmbolnăvit. Se estimează că aproximativ 22 de milioane de oameni au murit. O altă pandemie de anvergură a început în 1957 în Asia (gripa asiatică). De asemenea, gripa din Hong Kong s-a răspândit din Asia între 1968 și 1969.

Ultima pandemie majoră a fost înregistrată în 1989 în Regatul Unit și Franța. Când șase persoane au murit de gripă într-o perioadă foarte scurtă de timp în Hong Kong în 1997, cauzată de transmiterea virusului de la păsările de curte la oameni, un focar de pandemie a putut fi prevenit doar prin uciderea de urgență a păsărilor de curte.

Apariția pandemiilor se bazează pe particularitățile virusurilor gripale. Acești viruși pot supraviețui preferențial la păsările de curte (găini și rațe), dar și la porci, fără a provoca nicio boală la animale. În țările asiatice, unde oamenii și animalele trăiesc adesea în spații mici, aceste virusuri se pot răspândi foarte ușor la oameni.