Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Simptome
  • Unde te doare?
  • Ce te deranjează?
  • Diagnostic
  • Ce trebuie explorat?
  • Cum să explorezi?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Medicamente
  • Prevenirea
  • Prognoza

Printre multe patologii ginecologice, poziția specială a leucoplaziei uterine este ocupată. Factorii pentru dezvoltarea acestei boli nu au fost încă pe deplin elucidați.

leucoplaziei

Ce este leucoplazia periculoasă în colul uterin? De ce apare această patologie și cum pot scăpa de ea? Vom vorbi despre acest lucru și despre multe alte lucruri în acest articol.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cauzele leucoplaziei cervicale

Conform studiilor științifice, cauzele leucoplaciei pot fi destul de multe. Acestea includ infecții preexistente în organism, tulburări de imunodeficiență, tulburări hormonale, boli cervicale necalificate, traume cervicale în timpul nașterii sau avorturilor și alți factori.

Se crede că riscul de a dezvolta leucoplazie la o femeie cu o tulburare a ciclului menstrual sau cu o patologie inflamatorie a organelor de reproducere este de câteva ori mai mare decât riscul restului.

Stimulul pentru dezvoltarea bolii poate servi ca o infecție a zonei genitale, leziuni virale (inclusiv herpes), viață sexuală promiscuă. Factorii de risc includ, de asemenea, diverse manipulări medicale: diatermocoagularea eroziunii, zgârierea, instalarea contracepției spirale.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Simptomele leucoplaziei cervicale

Leucoplazia cervicală simplă nu are simptome caracteristice: patologia se găsește de obicei la un examen ginecologic. Cu toate acestea, unele tipuri de leucoplazie prezintă încă unele simptome, după care este posibil să se suspecteze dezvoltarea bolii.

Un gât sănătos are o acoperire epitelială, ca toate tipurile de piele. Cu toate acestea, o astfel de acoperire nu poate coroda, astfel încât gâtul se poate extinde în timpul nașterii. Dacă țesuturile sunt încă keratinizate, este o patologie și se numește leucoplakie.

Leucoplazia focală a colului uterin este o patologie în care apare o leziune plană la nivelul mucoasei. Un astfel de sit poate fi găsit numai în timpul procedurii colposcopice. Aceasta este cea mai preferată formă de leucoplazie, deoarece defectele structurale sunt observate numai în stratul de suprafață al țesuturilor. Focusul poate apărea izolat sau poate fi într-un grup.

Leucoplakia cervicală extinsă se poate răspândi în alte părți ale organelor genitale: această răspândire este adesea observată pe arcadele vaginului. Patologia extinsă este aproape de cancer, poate fi combinată cu modificări ale granulelor și hipertrofie cervicală. Această formă de leucoplazie poate fi însoțită de mâncărime severă (în special noaptea în timpul somnului), durere și disconfort în timpul actului sexual, apariția microfisurilor pe piele și o senzație de presiune.

Leucoplakia subțire a colului uterin se caracterizează prin apariția celor mai fine solzi pe suprafața epiteliului (în special pelicule subțiri), care pot fi trecute cu vederea chiar și în timpul examinării preventive. Pot fi necesare teste auxiliare de laborator pentru a diagnostica această formă de patologie.

De asemenea, este posibil să se dezvolte o formă verucoasă a bolii care apare ca urmare a leucoplaciei simple. Această complicație se manifestă sub forma unor zone luminoase, solzoase de keratinizare, care seamănă cu apariția negilor.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Leucoplazie cervicală și sarcină

Leucoplakia, găsită în timpul sarcinii, nu afectează în mod direct procesul sarcinii, dezvoltarea embrionilor și nu provoacă patologie la făt. Cu toate acestea, există încă un pericol pentru femeia însăși: boala se poate agrava, provocând apariția unor condiții mai complexe, inclusiv degenerarea într-un proces malign. Acest lucru este facilitat de o reducere a imunității, o modificare a echilibrului hormonilor în timpul sarcinii, precum și de livrare, în care țesuturile colului uterin sunt expuse la efecte mecanice grave, întindere și deteriorare.

Fără îndoială, dacă leucoplazia cervicală a fost găsită înainte de sarcină sau în procesul de planificare, este necesar să scăpați de boală înainte de sarcină, deși patologia nu afectează procesul de concepție în sine. Înainte de FIV, leucoplazia este tratată în prealabil fără eșec.

Dacă boala nu este tratată, consecințele leucoplaziei cervicale pot fi grave: celulele atipice apar mai întâi, care este începutul procesului malign.

[22], [23], [24], [25], [26]

Unde te doare?

Ce te deranjează?

Diagnosticul leucoplaziei cervicale

Diagnosticul cuprinzător al leucoplaziei cervicale poate consta în examen clinic, citologic și colposcopic. În mod individual, medicul poate prescrie analize morfologice, bacteriologice și bacterioscopice. Cele mai cunoscute sunt studiile de morfologie și colposcopie.

Metoda colposcopiei oferă o oportunitate de a evalua natura și dimensiunea leziunii, de a examina starea generală a țesuturilor epiteliale din vagin și uter. Colposcopul este același microscop, dar cu o creștere mai pronunțată, capabil să arate cele mai mici modificări ale structurii țesuturilor.

În timpul colposcopiei, este posibil să se efectueze așa-numitul test Schiller - un test nedureros care poate ajuta la diagnosticarea corectă. Esența metodei constă în colorarea suprafeței colului uterin cu o formulă Lugol de 3% (soluția constă din iodură de potasiu, iod pur și apă distilată). Această metodă face posibilă determinarea absenței glicogenului în epiteliu, ceea ce indică regiuni atipice și neconforme ale țesuturilor epiteliale. Ca urmare a colorării, țesutul sănătos are culoarea maro și zonele de culoare afectate nu se modifică.

Diagnosticul precoce al bolii se poate face pe baza unor tampoane speciale cu țesut epitelial al colului uterin.

Analiza pentru citologie se efectuează cu o spatulă specială sau perie. În același timp, tampoanele sunt îndepărtate din regiunea cervicală, situată mai aproape de vagin, precum și din partea inferioară a canalului cervical. În formele plate de leucoplazie, keratina, un grup de celule epiteliale superficiale și un număr mare de disaratocite, astfel de teste.

Biopsia cervicală cu leucoplasele implică îndepărtarea unei probe de epiteliu superficial din locul leziunii, urmată de examen citologic și histologic. În același timp, este posibil să se evalueze amploarea patologiei, să se verifice prezența degenerării și a țesutului malign. Dacă analiza histologică confirmă displazia suprafeței de acoperire, boala poate fi diagnosticată ca o fază precanceroasă a procesului. Biopsia se efectuează sub anestezie locală utilizând un sistem de electrocoagulare.

Recent, metoda microcamposteroscopiei a fost utilizată cu succes pentru o examinare amănunțită a țesutului cervical și a canalului cervical. Această procedură nu este foarte dureroasă, oferă o oportunitate de a evalua simultan starea suprafeței pielii, de a determina prezența țesuturilor atipice și de a efectua o biopsie țintită.

Macroscopic, leucoplazia se manifestă sub formă de plăci albe albe de diferite forme și dimensiuni, care sunt situate pe fundalul capacului epitelial neschimbat.

Coroziunea epitelială plată este o consecință a activității funcționale crescute a celulelor epiteliale, care este absentă în condițiile activității vitale normale a epiteliului.

Imaginea histologică cu leucoplazie se caracterizează prin:

  1. proliferarea celulelor epiteliale plane multistrat;
  2. îngroșare neuniformă datorită creșterii semnificative a numărului de celule intermediare);
  3. acantoza;
  4. cheratinizare incompletă;
  5. keratinizarea completă a epiteliului (parakeratoză);
  6. infiltrarea limfocitelor de către copaci.

Procesele actuale includ leucoplazie fără simptome de atipism al celulelor epiteliale.

Leucoplakia și papilomul formează o formă specială de boală a colului uterin - discheratoza.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Ce trebuie explorat?

Cum să explorezi?

Ce teste sunt necesare?

Diagnostic diferit

La diferențierea patologiilor cervicale, trebuie acordată atenție tipului de țesut deteriorat. Poate fi fie țesut epitelial, fie conjunctiv, fie muscular. Prezența tulburărilor trofice și de inervație joacă, de asemenea, un rol.

Displazia cervicală și leucoplazia sunt patologii similare care nu au un tablou clinic caracteristic. Evoluția latentă a procesului, absența durerii și simptomele externe ale bolii reprezintă un pericol de progresie ulterioară a patologiei, precum și degenerarea celulelor maligne. Există, de asemenea, un curs combinat al acestor boli, care, în orice caz, necesită măsuri terapeutice complexe.

Leucoplakia și eroziunea cervicală au, de asemenea, caracteristici similare. Cu toate acestea, eroziunea este un defect care este cel mai adesea cauzat de acțiunea substanțelor chimice (detergenți sau droguri, substanțe agresive), daune mecanice. Într-o astfel de boală, zona gâtului afectată va fi umflată și clar hiperemică, cu semne de sângerare. În plus, pot exista plângeri cu privire la prezența unei scurgeri mai puțin sângeroase, mai ales după actul sexual.

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul leucoplaziei cervicale

În timpurile moderne, există multe metode de tratare a leucoplaziei cervicale. Cu toate acestea, cel mai bun efect poate fi obținut numai cu o abordare integrată a tratamentului, mai multe metode de tratament terapeutic fiind aplicate simultan. Acestea pot fi medicamente și terapie cu laser, tratament la rece și diatermocoagulare și alte metode.

Dacă leucoplakia este detectată pe fundalul bolilor inflamatorii ale organelor reproductive interne, primul pas de soluționat este răspunsul inflamator. În acest scop, prescrieți antibiotice (de obicei o gamă largă de efecte), precum și date despre medicamente antitrihomonadnyh, fungicide, antivirus și Chlamydia, comparând scopul acestor agenți cu rezultatele testelor uterine și cu viruși și chlamydia.

Nu este recomandat să se prescrie medicamente care afectează și stimulează procesele metabolice din țesuturi. Astfel de medicamente (aloe, fibre, plasmină, cătină, măceșe) pot crește proliferarea și pot promova dezvoltarea displaziei.

Utilizare foarte populară și eficientă a coagulării chimice. Această metodă implică utilizarea unui astfel de medicament deoarece solcagina este un compus chimic al acizilor de origine organică și anorganică care servește ca coagulant al unui epiteliu pur cilindric care nu afectează țesuturile sănătoase. Acest tip de terapie este nedureros și distruge în mod eficient țesuturile modificate. Conform statisticilor, recuperarea pacienților după acest tratament este de aproximativ 75%.

Cauterizarea leucoplaziei cervicale este utilizată destul de des, dar această metodă are mai multe efecte secundare negative. Această dezvoltare a implantării endometriozei, riscul de respingere sângerată a țesutului coagulat, posibilitatea reapariției sau exacerbării procesului inflamator cronic al ovarelor, tulburări ale ciclului menstrual, perioadă lungă de vindecare, riscul de leziuni tisulare recurente.

Cele mai eficiente metode utilizate în prezent în lupta împotriva leucoplaziei pot fi numite crioterapie și metodă cu laser.

Tratamentul la rece (crioterapie) favorizează necrotizarea țesuturilor afectate din cauza temperaturilor scăzute. Procedura se efectuează de contact, de obicei o dată, timp de două până la cinci minute. Metoda este nedureroasă, efectul unui astfel de tratament este de până la 95%. Singurul dezavantaj al acestei metode poate fi considerat posibilitatea de re-dezvoltare a bolii, afectează cel mai adesea pacienții cu diverse tulburări ale funcției menstruale.

Tratamentul cu laser al leucoplaziei cervicale este o metodă modernă și aplicată cu succes. Avantajele imense ale acestei proceduri includ lipsa de contact, durerea și natura aseptică a unei astfel de terapii. Tratamentul cu laser permite un risc rapid și fără risc de sângerare pentru a asigura coagularea țesuturilor deteriorate, creând astfel o protecție suficientă a plăgii împotriva pătrunderii florei bacteriene. Tratamentul cu laser se efectuează de obicei în ambulatoriu, fără anestezie, în a 5-a - a 6-a zi a ciclului menstrual. Imediat înainte de procedură, colul uterin este tratat cu soluția Lugol, care vă permite să identificați cu precizie țesuturile modificate care sunt expuse la laser.

Dacă prevalența patologiei este ridicată, este posibilă etichetarea terapiei cu laser în mai multe etape cu coagulare treptată a zonelor afectate. Vindecarea finală are loc de obicei în decurs de trei până la cinci săptămâni, în funcție de amploarea leziunii patologice.

Îndepărtarea leucoplaziei cervicale se efectuează chirurgical într-o etapă târzie a procesului, însoțită de modificări hipertrofice și de deformare în colul uterin. Operația poate include un cuțit sau conizare laser, amputarea colului uterin cu o intervenție chirurgicală plastică suplimentară și reconstrucția organelor. Aceasta este o operație radicală care este utilizată numai în cazuri extreme.

Tratamentul cu unde radio ale leucoplaziei cervicale poate fi recomandat fetelor tinere cu zerouri cu un grad ridicat de boală. Aceasta este o procedură relativ nouă în care sunt conduse unde radio fără contact, care joacă rolul unui bisturiu. Esența metodei este următoarea: un electrod special este injectat în canalul cervical, care produce descărcări de înaltă frecvență. Sub influența acestor descărcări, țesuturile afectate patologic par să se evapore din cauza temperaturii ridicate. Metoda este considerată mai degrabă economisitoare, recuperarea după tratament este relativ rapidă și nedureroasă.

Specialiștii nu recomandă cu tărie utilizarea unor medicamente alternative pentru leucoplazia cervicală. Leucoplakia este o boală care poate degenera în patologie malignă și este extrem de inadecvat să amâneți tratamentul calificat cu un astfel de diagnostic. Încercările de a vindeca boala în sine nu numai că pot face rău, ci și vă permit să pierdeți timpul în care ați putea scăpa de patologie. În plus, utilizarea infuziilor de țesut iritant, utilizarea tampoanelor și a seringilor capabile să provoace leziuni mecanice ale țesuturilor agravează situația și duc la complicații ale bolii. Leucoplazia cervicală nu este un caz în care se recomandă utilizarea unor metode alternative.

Contactul sexual și utilizarea contraceptivelor chimice nu sunt recomandate pe toată durata tratamentului și până la 45 de zile după aceea.