Articolul expertului medical

Excesul de vezică biliară se referă la patologiile relativ comune ale acestui organ uman. În timpul îndoirii, forma naturală, determinată anatomic a vezicii biliare se deformează, ceea ce poate duce la deteriorarea funcțională, în special la reducerea mobilității căilor biliare.

vezicii

Datorită factorilor principali ai patogenezei, medicina clinică distinge între formele înnăscute (adevărate și formele dobândite). Există, de asemenea, o defecțiune diagnostică a acestei patologii - în funcție de ce părți specifice ale vezicii biliare au suferit deformări.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele inflexiunii vezicii biliare: congenitale și dobândite

Cauzele infecției vezicii biliare, care apare în timpul dezvoltării embrionare, sunt asociate cu producția afectată a organelor, care are loc în a cincea săptămână de sarcină (împreună cu formarea ficatului, a căilor biliare și a duodenului). Viitoarea vezică biliară este formată din șiruri de celule epiteliale glandulare ale părții abdominale (ventrale) a embrionului - din ficatul diverticular comun. Fătul este cel mai sensibil la diferite efecte adverse asupra formării sistemului biliar în această perioadă. Și în acest stadiu poate fi „stabilită” inflexiunea congenitală a vezicii biliare, care este asociată cu o încălcare a proporțiilor în timpul creșterii organelor.

Cea mai frecventă boală a unei etiologii date este o boală permanentă, pe care medicii o definesc fie ca inflexiuni persistente sau fixe ale vezicii biliare. Dar pentru că vezica urinară este un organ gol cu ​​păr muscular (adică este destul de mobil), deformarea îi poate schimba poziția și forma. Și apoi este diagnosticată așa-numita ruptură instabilă a vezicii biliare.

Curbura dobândită a vezicii biliare la un adult poate fi cauzată de următoarele motive:

  • vezică biliară mărită, ficat sau rinichi drept;
  • mobilitate crescută a vezicii biliare (datorită locației sale atipice în afara șanțului longitudinal drept de pe suprafața inferioară a ficatului);
  • încălcarea constantă a dietei (alternarea postului pe termen lung și a consumului excesiv);
  • haltere, mișcări bruște sau ședere lungă (îndoire funcțională a vezicii biliare);
  • neglijare semnificativă a organelor interne comparativ cu norma anatomică la bătrânețe (îndoire fiziologică a vezicii biliare);
  • obezitate.

În acest caz, îndoirea poate apărea în diferite părți ale vezicii urinare - în zona corpului, a fundului sau a gâtului său. Și în funcție de locația din timpul diagnosticului, gastroenterologii disting inflexiunea treimii inferioare a vezicii biliare, a treimii superioare, a fundului, a peretelui și a canalului vezicii biliare. Mai des decât alte tipuri de inflexie a colului vezicii biliare diagnosticate și cele mai periculoase consecințe determină umflarea vezicii biliare în organism.

Apropo, formele luate de vezica biliară din cauza deformării sunt foarte diverse și depind de localizarea și gradul de patologie. Astfel, poate îndoi o formă curbată, sub forma unui arc sau a unei clepsidre. În plus, inversarea dublă a vezicii biliare, definită de medici ca formă de S, poate fi considerată o cauză majoră a diskineziei biliare la copiii mici.

În cazuri rare, o femeie poate avea o inflexie a vezicii biliare în timpul sarcinii - când uterul este mărit la o dimensiune atât de mare încât începe să „împingă” ficatul și vezica biliară. Dar mai des este doar o patologie congenitală care nu a deranjat pacientul și a fost detectată doar atunci când femeia a fost examinată pentru sarcină.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Simptome ale inflexiunii vezicii biliare

În majoritatea cazurilor clinice, nu există simptome ale infecției vezicii biliare. Cu toate acestea, dacă gradul de deformare al acestui organ este semnificativ, simptomele patologiei apar ca:

  • greață însoțită de vărsături;
  • gust fierbinte în gură (datorită aruncării bilei în stomac);
  • arsuri la stomac și crăpături de aer;
  • tulburări de stomac și distensie abdominală;
  • durere în hipocondria sau epigastrul drept;
  • transpirație excesivă;
  • constipație sau diaree;
  • reducerea sau pierderea completă a poftei de mâncare.

Durerea în inflexiunea vezicii biliare este definită ca dureroasă sau plictisitoare (adesea arcuită), poate iradia către scapula (dreapta), coloana vertebrală sau zona claviculei drepte.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Inflexia vezicii biliare la un copil

Inflexia vezicii biliare la nou-născut este cu siguranță congenitală și detalii despre apariția acestei patologii au fost evaluate mai devreme.

În patologia mai severă, pot apărea simptome - sub forma unui bebeluș care plânge după alăptare sau când bebelușului i se administrează alimente complementare. Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 3 ani pot prezenta dureri abdominale sau greață după ce au mâncat, vărsături sau diaree. Părinții nu ar trebui să întârzie să viziteze un medic, deoarece gradul de deformare a vezicii biliare poate fi destul de semnificativ. Și încălcarea drenajului biliar afectează nu numai sănătatea copilului, ci și metabolismul din corpul său.

Potrivit medicilor pediatri, infecția ușoară a vezicii biliare la un copil poate să nu apară în copilărie sau.

[21], [22], [23], [24]

Unde te doare?

Consecințele îndoirii vezicii biliare

Consecințele flexiei vezicii biliare sunt exprimate prin faptul că bila (necesară procesului digestiv) se poate acumula și stagna. Pe de o parte, acest lucru duce la descompunerea incompletă a grăsimilor care intră în organism cu alimente. Ca urmare, conținutul de acizi grași din sânge crește, ceea ce la rândul său reduce activitatea de utilizare a glucozei și oxidarea. Cu acest „scenariu”, există o mare probabilitate de reducere a toleranței organismului la carbohidrați și a dezvoltării diabetului zaharat, precum și a depozitării lipoproteinelor neîmplinite în rezervoarele de grăsime - adică a obezității. În plus, absorbția afectată a grăsimilor pe o perioadă lungă de timp duce la lipsa vitaminelor liposolubile (A, D, E și K), care se manifestă prin viziune afectată, activitate contractilă musculară slăbită (inclusiv miocardul), scăderea elasticității vasele de sânge etc.

Pe de altă parte, flexia vezicii biliare creează toate condițiile pentru dezvoltarea bolilor inflamatorii (cel mai adesea colecistita cronică), precum și formarea tartrului în vezica biliară, care are ca rezultat colelitiaza sau colecistita fragilă.

[25], [26], [27], [28], [29]

Diagnosticul inflexiei vezicii biliare

Principala metodă prin care se efectuează diagnosticul infecției vezicii biliare este ultrasunetele (sinonime - ultrasunete, sonografie). Ultrasonografia permite nu numai determinarea stării funcționale a organului și localizarea exactă a patologiei, ci și examinarea pereților, gâtului și zonelor canalului.

Potrivit experților, nu este atât de ușor să aflăm motivele pentru care vezica biliară se îndoaie în timpul examinării cu ultrasunete. Pentru a determina natura patologiei (congenitale sau dobândite), ultrasunetele se efectuează mai întâi înainte și apoi după îndepărtarea gălbenușurilor, care determină creșterea secreției biliare. Când tendința vezicii biliare este congenitală, deformarea organului rămâne neschimbată.

Semnele de ecou ale îndoirii vezicii biliare (sau simptomelor ecografice) cu scanare longitudinală și transversală a unui organ pe un dispozitiv de tip liniar sunt exprimate prin faptul că imaginea arată în mod clar o modificare a formei normale a organului sub formă de caracteristici liniare ecopozitive locație diferită. Îndoirea este fixată cel mai adesea la joncțiunea corpului bulei din gât. În același timp, bila, care se găsește în vezică, apare ca formațiune negativ-ecologic.

În plus, în timpul studiului motilității vezicii biliare, se determină prezența și gradul de diskinezie biliară, care apare în 80% din diagnosticul de flexie a vezicii biliare.

[30], [31], [32]

Ce trebuie explorat?

Cum să explorezi?

Ce teste sunt necesare?

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul flexiei vezicii biliare

Dacă inflexiunea congenitală a vezicii biliare nu dezvăluie nimic, o persoană poate trăi cu ea toată viața și poate descoperi întâmplări patologice întâmplător - în timpul unei examinări cu ultrasunete dintr-un motiv complet diferit. În astfel de cazuri, tratamentul inflexiunii vezicii biliare nu se efectuează. Mai ales că tratamentul în sine nu este axat pe cauză, ci pe simptome.

Dacă există simptome și confirmarea diagnosticului, tratamentul inflexiunii vezicii biliare include medicația și dieta blândă ulterioară.

Gastroenterologii prescriu cel mai adesea colagog în inflexia vezicii biliare.

Tabletele Flamin sunt utilizate ca agent coleretic în multe patologii ale vezicii biliare. Ingredientele sale active sunt flavonoide polifenolice purificate și glicozide ale plantei medicinale de nisip nemuritor. Se adaugă un comprimat (0,05 g) de trei ori pe zi - cu 30 de minute înainte de masă, 100 ml de apă fiartă caldă. Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani ar trebui să ia o jumătate de pastilă de trei ori pe zi, copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani - trei sferturi de pastile, cu vârsta mai mare de 12 ani - administrate ca adulți. Cursul tratamentului variază de la 10 la 40 de zile (determinat de medicul curant, luând în considerare gravitatea simptomelor de inflexiune a vezicii biliare).

Substanța colestetică Odeston (sinonime - Himecromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) nu numai că accelerează evacuarea bilei în lumenul intestinal, ci elimină și crampele canalelor biliare. Acest medicament este prescris în doză: un comprimat (0,2 g) de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Durata tratamentului este de două săptămâni. Utilizarea Odeston poate provoca reacții adverse: diaree, urticarie, cefalee și durere epigastrică, ulcerații gastro-intestinale și balonare. Contraindicațiile pentru utilizarea acestui medicament sunt: ​​copilărie, sarcină și alăptare, insuficiență hepatică și renală, obstrucție a vezicii biliare, boli ulcerative ale tractului gastro-intestinal, boala Crohn, hemofilie.

Medicamentul combinat Aristochol (extract alcoolic în flacoane) conține extracte alcoolice din ierburi coacăze, cireșe, pelin, rădăcini de păpădie, fructe de labe de pisică și ciulini. Efectul lor cumulativ vizează golirea vezicii biliare și ameliorarea crampelor. În plus, cu constipație, Aristochol acționează ca un laxativ. Numit doar pentru adulți - 20-25 picături într-o cantitate mică de apă de 2-3 ori pe zi (după mese).

Hofitol în inflexiunea vezicii biliare, care are efecte coleretice și hepatoprotectoare și este adesea prescris pentru tratarea acestei patologii la copii. Ingredientul activ al acestui medicament este extractul de apă uscată din frunzele anghinarei de câmp. Comprimatele de Hofitol sunt luate de adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 1-2 comprimate de trei ori pe zi (înainte de mese); copii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani - câte o tabletă. Cursul tratamentului este de 2-3 săptămâni.

Soluția de Hofitol este prescrisă în 2,5-3 ml de trei ori pe zi (înainte de mese); un sfert sau jumătate din doza pentru adulți este prescrisă copiilor cu vârsta sub 12 ani (așa cum este prescris de un medic). Efectul secundar al utilizării pe termen lung a acestui medicament este exprimat prin diaree. Contraindicațiile includ: obstrucția căilor biliare, afecțiuni inflamatorii acute ale rinichilor, ficatului și căilor biliare, insuficiență hepatică, precum și prezența pietrelor în vezica biliară.

Agentul sintetic al colagogului Tsikvalon (sinonime - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) sub formă de comprimate de 0,1 g ajută la ameliorarea simptomelor flexiei vezicii biliare, medicii săi prescriu 0,3 g pe zi (3 comprimate) pentru primele două zile de tratament . Apoi luați comprimatul de 4 ori pe zi. Cursul tratamentului durează 3-4 săptămâni. Este necesară o pauză de 30 de zile înainte de al doilea curs.

Contraindicațiile pentru Tsikvalon sunt hipersensibilitatea individuală, hepatita acută, obstrucția biliară, ulcerul peptic al stomacului și duodenului, ciroza ficatului. Efectele secundare includ senzația de presiune în ficat și vezica biliară și creșterea căldurii în gură.

Tratamentul flexiei vezicii biliare cu ierburi

Cel mai popular și accesibil medicament pentru tratamentul vezicii biliare cu plante medicinale este taxa coleretică farmaceutică nr. Se compune din plante medicinale precum mușețel, gălbenele și flori florale, frunze de mentă și ierburi de alge.

Bulionul se pregătește într-o baie de apă timp de 10 până la 15 minute, în proporție de 2 linguri recoltate pe o cană de apă clocotită. Pentru a obține bulionul final, acesta trebuie diluat cu apă fiartă până la volumul inițial de 200 ml.

Bulionul trebuie băut într-o a treia ceașcă de cel puțin trei ori pe zi - cu o jumătate de oră înainte de mese (agitați bulionul înainte de îndepărtare). Durata maximă a tratamentului este de o lună. Acest medicament este interzis pentru coligitită, sarcină și alăptare, precum și pentru copiii cu vârsta sub 12 ani. Reacții adverse posibile - arsuri la stomac și reacții alergice.

Dieta în cotul vezicii biliare

Pentru ameliorarea principalelor simptome ale acestei patologii, gastroenterologii recomandă respectarea principiilor nutriției terapeutice. Dieta când se îndoaie vezica biliară include consumul unor cantități mici de cel puțin 5 ori pe zi (cu pauze de 4 ore între mese).

Este necesar să se excludă din dietă:

  • gras, prajit, afumat si picant;
  • condimente și condimente;
  • Conserve și condimente;
  • leguminoase și cereale integrale;
  • struguri, stafide, caise uscate și caise uscate;
  • băuturi carbogazoase și alcool.

Restricțiile sunt: ​​sare, unt, ciocolată, cafea, cacao, miere, zahăr, gem.

Puteți mânca carne slabă și carne de pasăre, pește, fructe de mare, legume și fructe (nu acre), cereale, paste, produse lactate, ulei vegetal (rafinat). Gătitul, grătarul și aburirea ar trebui utilizate pentru gătit.

[33]

Gimnastica în inflexiunea vezicii biliare

Cu exercițiile potrivite, gimnastica în exces a vezicii biliare poate fi nu numai o măsură medicală, ci și un mijloc preventiv de prevenire a deteriorării. Deși toți gastroenterologii sunt unanimi că prevenirea îndoirii vezicii biliare este prin definiție imposibilă (desigur, dacă vorbim despre patologia congenitală).

Pentru a îmbunătăți activitatea vezicii biliare, se recomandă efectuarea următoarelor exerciții la îndoirea vezicii biliare:

Poziția inițială: întins pe abdomen, umerii întinși de-a lungul corpului, picioarele sprijinite pe podea cu degetele de la picioare. La expirare, capul, pieptul, umerii și picioarele (de asemenea, pe genunchi) sunt ridicate din planul de podea în același timp. Este necesar să fixați poza timp de câteva secunde, dar nu vă țineți respirația. Apoi, încet, în timp ce expiri, revino la poziția ta de plecare. Faceți acest lucru de 5-6 ori.

Poziția inițială: întins pe spate, brațele drepte întinse în spatele capului, șoldurile lipite de podea. Când expirați, ridicați picioarele drepte la 20 cm de podea și țineți-le timp de 3-5 secunde, apoi ridicați picioarele mai sus - la 50 cm de podea și, de asemenea, stați 5 secunde (nu vă țineți respirația). Când expirați, coborâți încet picioarele și relaxați-vă. Repetați de 4 ori.

Poziția inițială: spatele, picioarele drepte, umerii întinși de-a lungul corpului.

Respirați cât mai adânc cât mai mult posibil, țineți-vă respirația timp de 3 secunde și apoi expirați încet aerul, „stoarceți-l”, tensionați mușchii peretelui abdominal. Repetați de 8-10 ori.

[34], [35], [36], [37]

Predicția infecției vezicii biliare

Predicția inflexiunii vezicii biliare este nefavorabilă într-un singur caz. Când această patologie acoperă complet fluxul de bilă. Ca urmare, peretele vezicii biliare se poate rupe. Și apoi vezica biliară este îndepărtată chirurgical.

Îngrijirea medicală calificată, alimentația adecvată, efortul fizic bun și o atitudine emoțională pozitivă vor ajuta la evitarea diskineziei biliare sau a colecistitei cronice, care este de obicei expusă riscului de îndoire a vezicii biliare.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]