exerciții fizice

Spondilita anchilozantă, nutriție, exerciții fizice

Articolul descrie o boală reumatologică gravă și oferă informații cu privire la măsura în care este posibil să influențezi dezvoltarea bolii prin stilul tău de viață.

„Tot ceea ce este înțeles în afara contextului evoluției este interpretat greșit sau interpretat greșit. Întrebarea de bază este de ce ne îmbolnăvim. Va dura mult timp până se vor găsi toate răspunsurile. Știu că nu vom ști niciodată toate răspunsurile, dar știu și asta,
ceea ce știm poate ajuta mulți oameni ".


Trebuie să încercăm să înțelegem că fiecare persoană de pe această planetă este unică. Fiecare este o picătură unică în mare. Fiecare boală este ceva diferit și în același timp similar cu o altă boală. Problema este lipsa de informații și puțină discuție despre impactul real al farmacoterapiei, nutriției, exercițiilor fizice, terapiilor fizice asupra bolii. Rolul unei nutriții adecvate în medicină a fost înțeles în contextul în care nutriția adecvată este esențială. În mod similar, efectul exercițiului este că este benefic.

Cu toate acestea, răspunsul la ceea ce este alimentația corectă și la exercițiile corecte este problematic. În majoritatea cazurilor, pacientul a întâmpinat răspunsuri precum „da, trebuie să mănânci mai puțin colesterol și mai puține grăsimi saturate” și prostii similare care nu au fost confirmate rațional sau cu recomandări pentru exerciții abdominale pentru un abdomen puternic sau demonstrații înainte de îndoire pentru a menține întinderea corectă a coloanei vertebrale. Problema este generalizarea fiecărei situații. Fiecare persoană, fiecare boală, fiecare problemă merită o abordare individuală, ce voi încerca să subliniez în acest articol. Trebuie avut în vedere faptul că viitorul medicinei este în personalizare și, de asemenea, în a fi conștient de faptele care în boli precum spondilita anchilozantă, așa-numita modificările stilului de viață înseamnă principalul factor care afectează activitatea bolii și, în același timp, în anumite cazuri poate induce remisiunea bolii (notați starea fără simptome).

Spondilita anchilozantă este o boală numită autoimună. Bolile autoimune se caracterizează prin: corpul se atacă singur. Spondilită anchilozantă
(M. Bechterev) este o boală reumatologică inflamatorie cronică care afectează scheletul axial. Aparține grupului de spondilartropatie seronegativă. Alte boli din acest grup includ Boala Crohn, colită ulcerativă, eventual artrita reumatoida, psoriazis. Cel mai frecvent este asocierea cu antigenul histocompatibil HLAB27. Antigenul histocompatibil HLAB27 este o regiune activă determinată genetic, imunologic
pe suprafața celulei. În Slovacia, se raportează prevalența acestui antigen la M. Bechterev
aproximativ 93%. Un exemplu genetic similar este boala celiacă cu antigenul histocompatibil HLA DQ 2 și HLA DQ 8. În boala celiacă, consumul de gluten este o parte problematică, iar în HLAB27, consumul de amidon poate fi problematic în anumite circumstanțe.

Cea mai mare incidență a antigenului HLAB27 histocompatibil a fost găsită la eschimoși. Prevalența în populație este raportată la aproximativ 40%. Trebuie remarcat faptul că apariția spondilartropatiei seronegative este foarte rară la eschimoși. Situația este similară în Chukotka. Se credea inițial că dieta eschimosă este ketogenă. În cele din urmă, aceste ipoteze au fost abandonate, în principal datorită conținutului de glicogen al cărnii consumate de inuit. Alte lucrări vorbesc despre gena CPT1A, care ar trebui să prevină cetoza (Clemente 2014). Această genă codifică enzima carnitină palmitoiltransferază 1A. Cetoza este o afecțiune nutrițională în care organismul obține energie din surse non-glucidice. Cetoza se caracterizează printr-o producție crescută a așa-numitelor substanțe ceto în sânge. Sunt acid beta-hidroxi butiric resp. butirat, acetonă, acetoacetat. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, deși nu sunt în cetoză nutrițională, dieta lor este scăzută în conținut de amidon.

M. Bechterev este mai pronunțat la bărbați decât la femei, în special între 20 și 30 de ani. Provoacă rigiditate musculară tipică și durere. Afectează cel mai adesea articulația sacroiliacă. O constatare tipică a RMN/raze X/CT este procesul inflamator. Un alt loc de implicare este adesea articulațiile intervertebrale. Mobilitatea pacienților este limitată inițial în coloana lombară, mai târziu în coloana toracică și cervicală. Entesopatia se manifestă cel mai adesea în centura umărului, dar și în atașamentul tendonului lui Ahile și în atașamentul aponevrozei plantare. Serologia arată adesea sedimentare crescută și valori ale proteinelor C-reactive. Factorul de necroză tumorală (TNF-α) joacă un rol important în patogeneza bolii. Factorul de necroză tumorală este o citokină inflamatorie. Citokinele inflamatorii joacă un rol esențial în mai multe boli. Niveluri crescute de TNF au fost găsite la pacienții din ser, lichid sinovial, articulație SI. De asemenea, sunt de interes teoriile conform cărora TNF-α este unul dintre mediatorii importanți ai rezistenței la insulină (Kiortsis)

Teoria mimicii moleculare vorbește despre imitarea unei molecule de alta. Cel mai cunoscut exemplu este febra reumatică, care rezultă din infecția cu Streptococcus pyogenes. Acest lucru se datorează reactivității încrucișate a anticorpilor produși de sistemul imunitar. Există lucrări care leagă spondilita anchilozantă de infecția cu Klebsiella pn. resp. prin reacție la enzima nitrat reductază a acestei bacterii. O explicație pentru asocierea semnificativă a HLAB27 cu spondilita anchilozantă poate fi găsită la nivel molecular. Identitate dovedită a secvențelor Gln-Thr-Asp-Arg-Glu-Asp (Krejsek), care sunt situate pe partea de legare a HLAB27 și, în același timp, enzima nitrat reductază Klebsielly Pn. Proteina C reactivă și sedimentarea pot fi un marker indirect al activității bolii, care poate fi utilizat ca un marker relativ al activității bolii datorită indisponibilității testării în practica clinică. Relație Klebsielly pn. iar spondilita anchilozantă a fost studiată și în Slovacia (1989). Părerea mea personală este că sunt posibile și alte asocieri cu alți agenți patogeni.

____________________________________________________________________________________________________________________________
Surse folosite: