Dispensarea este o activitate de informare și consiliere privind medicamentele și dispozitivele medicale, care este efectuată de persoanele responsabile de cheltuielile acestora. "(Decretul Ministerului Sănătății al Republicii Slovace nr. 198/2001 col.)

dispenz

„Laxativele sunt medicamentul preferat atunci când constipația nu poate fi eliminată printr-o schimbare a stilului de viață sau când este cauzată de utilizarea unei alte boli sau a unui alt medicament.”

Laxativele sunt medicamente utilizate pentru golirea sau facilitarea golirii intestinului. Sunt folosite pentru constipație de diferite origini, sunt utilizate în perioada preoperatorie sau în pregătirea pentru proceduri chirurgicale sau de diagnostic. Laxativele sunt medicamentul preferat atunci când constipația nu poate fi eliminată printr-o schimbare a stilului de viață sau când este cauzată de utilizarea unei alte boli sau a unui medicament.

Măsurile non-medicamentoase pentru a preveni utilizarea laxativelor includ o nutriție adecvată (cu suficiente fibre, cel puțin doi litri de lichid pe zi și activitate fizică adecvată și regulată). Dacă astfel de măsuri nu ajută, pot fi utilizate laxative.

Laxativele sunt cunoscute pentru 2.500 î.Hr. În Mesopotamia și Egiptul antic, uleiul de ricin a fost folosit în acest scop. În Asiria, în jurul anului 1500 î.Hr., au recunoscut utilizarea alimentelor bogate în fibre (cum ar fi tărâțele). În prezent, recunoaștem trei moduri de acțiune de bază ale laxativelor: i) laxative care afectează volumul scaunului, ii) laxative care afectează motilitatea intestinală și secreția intestinală și iii) laxative care afectează calitatea scaunului (emolienți și glidanți scaunali). Printre laxative includem și clisme și medicamente, care sunt utilizate ca așa-numite dusuri intestinale.

Dintre laxativele care afectează volumul scaunului numărăm în principal fibrele, de exemplu skorocelul indian (Plantago ovata) sau semințele de in (semințele Lini). Efectul acestor laxative se realizează prin creșterea volumului conținutului intestinal. Aceasta crește presiunea din interiorul intestinului, ceea ce induce reflex mișcări peristaltice. Creșterea volumului conținutului intestinal are loc prin umflare. Aceste produse nu sunt de obicei înregistrate ca medicamente, dar sunt reprezentate în multe suplimente nutritive din farmacii.

Laxativele care afectează motilitatea intestinală și secreția intestinală sunt, de asemenea, numite așa-numite laxative de contact deoarece acționează direct asupra celulelor peretelui intestinal. Iritarea acestor celule crește activitatea peristaltică a intestinelor și, în același timp, secreția semnificativă, care acumulează apă osmotică în scaun (metaboliții antrachinonici ai unor medicamente pe bază de plante - de exemplu cortexul Frangulae, Sennae folium, Aloae folium sau substanțe sintetice precum picosulfat sau bisacodil). Laxativele de contact nu trebuie utilizate mult timp. Unele medicamente pot lega apa osmotică din intestine fără a le irita în mod activ și, prin urmare, se numără printre laxativele mai blânde care pot fi administrate mult timp (de exemplu, lactuloză).

Laxativele care afectează calitatea scaunului includ, de exemplu, glicerina sau parafina lichidă folosită în trecut. Aceste substanțe sunt laxative ușoare, dar administrarea lor pe termen lung nu este adecvată din cauza riscului de dependență. Acestea sunt utilizate în principal sub formă de supozitoare rectale, dar sunt utilizate și ca aditivi în clisme, unde își sporesc eficacitatea.

Dispensa minimă (informații date fiecărui pacient fără experiență de tratament):
Laxativele de contact sunt administrate de obicei seara înainte de culcare, deoarece efectul lor este, de asemenea, întârziat. Când se administrează în timpul zilei, trebuie luat în considerare efectul întârziat al acestora. Pacientul trebuie să ia mai multe lichide (comprimatele acoperite enteric nu trebuie luate cu lapte).

Distribuirea optimă (informații pe care le oferim pacientului numai în caz de nevoie individuală):

  • utilizarea laxativelor de contact în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai după consultarea prealabilă cu un medic (utilizarea bisacodilului nu este recomandată în timpul alăptării),
  • Laxativele de contact nu trebuie administrate copiilor cu vârsta sub 2 ani, consultarea prealabilă cu un medic este adecvată copiilor cu vârsta peste 2 ani.,
  • laxativele de contact pot provoca sau exacerba deficiența de electroliți existentă (potasiu, magneziu etc.), trebuie făcută precauție cu medicamentele care epuizează acești electroliți.,
  • laxativele pot reduce eficacitatea medicamentelor orale și, de asemenea, pot reduce eficacitatea contraceptivelor hormonale orale,
  • antiacidele și H2-antihistaminicele trebuie administrate până la o oră în afară de laxative sub formă de formulări enterice.

Distribuire minimă:
Fibrele se administrează în 1 până la trei doze zilnice, administrarea chiar înainte de culcare nu este recomandată. Este necesară o cantitate mai mare de lichide împreună cu fibra și o cantitate suficientă de lichide pe tot parcursul zilei (în absența fluidelor, fibra poate provoca dificultăți la înghițire sau constipație).

  • Este posibilă utilizarea contactului în timpul sarcinii și alăptării,
  • utilizarea fibrelor nu este recomandată copiilor cu vârsta sub 12 ani,
  • laxativele pot provoca sau exacerba deficiența de electroliți existentă (potasiu, magneziu etc.) și trebuie făcută prudență cu medicamentele care epuizează acești electroliți.,
  • fibrele pot încetini metabolismul și absorbția zahărului, diabeticii pot avea nevoie să reducă dozele de insulină,
  • laxativele pot reduce eficacitatea medicamentelor administrate oral.

Distribuire minimă:
Medicamentul (de obicei sub formă de sirop) se administrează o dată pe zi (de obicei dimineața) în timpul mesei. Pacientul trebuie să aibă un aport adecvat de lichide pe tot parcursul zilei. Debutul acțiunii ar trebui să fie de așteptat după 24-48 de ore.

  • este posibilă utilizarea agenților osmotici în timpul sarcinii și alăptării,
  • laxativele pot provoca sau exacerba deficiența de electroliți existentă (potasiu, magneziu etc.) și trebuie făcută precauție cu medicamentele care epuizează acești electroliți.,
  • laxativele pot reduce eficacitatea medicamentelor administrate oral.

Distribuire minimă:
Supozitoarele sunt folosite la nevoie. 1 supozitor este introdus în rect și efectul este de așteptat în decurs de 10-20 de minute (dacă scaunul nu apare spontan, pacientul poate încerca să împingă ușor scaunul). Este recomandabil să beți o cantitate mai mare de lichid cu o jumătate de oră înainte de a aplica supozitorul. Sunt folosite doar pentru o perioadă scurtă de timp.

  • Este posibilă utilizarea contactului în timpul sarcinii și alăptării,
  • Utilizarea supozitoarelor (în special datorită dimensiunii lor) nu este recomandată copiilor cu vârsta sub 10 ani.

Distribuire minimă:
1-2 sticle de soluție sunt suficiente pentru a goli intestinele. Soluția se aplică nediluată. Flaconul trebuie agitat (până la spumare) înainte de utilizare. După scoaterea capacului, tubul de aplicare se introduce cât mai adânc în rect și întregul conținut, inclusiv spuma, este golit în intestine prin stoarcere.

  • utilizarea clismelor în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai după consultarea prealabilă cu un medic,
  • Utilizarea klistír nu este recomandată copiilor sub 3 ani (în principal din cauza riscului de intoleranță congenitală la fructoză),
  • clismele pot induce sau exacerba deficiența de electroliți existentă (potasiu, magneziu etc.) și trebuie făcută prudență cu medicamentele care epuizează acești electroliți.,
  • clismele pot reduce eficacitatea medicamentelor administrate oral.

Avertizare

Conform legii, unele informații sunt disponibile numai pentru profesioniști.