În ultima vreme, aveți un fel de culoare a pielii nesănătoase. La început, nu îl observi, pentru că știi că colorarea depinde de cât timp petreci afară și s-ar putea să nu reflecte sănătatea ta. Faptul că te duci la serviciu dimineața devreme și te întorci acasă seara târziu contribuie la acest lucru. În curând veți avea vacanță și o săptămână la soare va rezolva totul! Dar în această dimineață ai observat că nu ești doar palid, cenușat, ci de fapt galben.

steaguri

Bine, atunci ești galben. Asta înseamnă că ai icter? Uită-te la albul ochilor. Chiar dacă sunt galbene, chiar ai icter. Dar dacă sunt albi, în timp ce restul corpului este galben-portocaliu, în special palmele și chiloții, atunci aveți carotenemie. Această colorare este tipică persoanelor sănătoase cu pasiune pentru portocale, morcovi și legume cu frunze. Carotenul, culoarea acestui aliment, provoacă o piele galbenă care arată ca icter. Deși carotenemia apare și la persoanele cu hipofuncție tiroidiană, nu este în esență o boală și nu trebuie să ne temem.

Icterul este rezultatul colorării țesutului cu bilirubină, un pigment galben găsit în celulele roșii din sânge, a cărui sarcină este de a livra oxigen către toate părțile corpului. Purtătorul de oxigen din celulele roșii din sânge este hemoglobina, formată din bilirubină și fier. Celulele roșii din sânge trăiesc de obicei aproximativ o sută douăzeci de zile, apoi se descompun în splină (situată în sfertul superior stâng al abdomenului). Acest organ elimină în mod miraculos celulele roșii din sânge vechi. În acest proces, molecula de hemoglobină se descompune în două componente, pigmentul biliar și fierul, care revin în fluxul sanguin. Pigmentul biliar merge la ficat, unde este procesat astfel încât să poată fi folosit din nou și, în cele din urmă, se combină cu fierul din măduva osoasă pentru a forma noi celule roșii din sânge. Nimic nu se risipește, totul este reciclat.

Cu toate acestea, acest mecanism perfect poate fi întrerupt în două moduri care duc la prea multă bilirubină în sânge. În primul caz, globulele roșii din sânge încep să se descompună în mai puțin de o sută douăzeci de zile. Astfel, cantități crescute de bilirubină și fier sunt prezente în circulație. În acest din urmă caz, funcția ficatului este afectată, astfel încât nu poate procesa nici măcar cantitatea normală de bilirubină.

Când celulele roșii din sânge încep să se descompună prematur, apare o afecțiune numită anemie hemolitică. Este cauzat de consumul de droguri, infecții severe, alergii, tulburări autoimune (sistemul imunitar se defectează, începe să trateze globulele roșii ca invadatori, le atacă și le distruge) și malaria (o boală cauzată de un parazit care intră în sângele roșu celule și le descompune). O persoană cu anemie hemolitică are o cantitate excesivă de bilirubină în circulație, în ciuda faptului că are un ficat sănătos. Vopseaua rămasă se scurge din sânge în țesuturile pielii și ochilor și le îngălbenesc.

Când ficatul este deteriorat - de medicamente, tumori, viruși sau alte infecții sau chimic, nu este capabil să proceseze nici cantitatea normală de bilirubină din fluxul sanguin. Prin urmare, pigmentul nu are încotro, se acumulează în sânge și se infiltrează în țesuturi, provocând icter.

În cele din urmă, deși ficatul este capabil să proceseze toată bilirubina care pătrunde în el, canalele prin care bilirubina părăsește ficatul pot fi blocate, fie de calculi biliari, fie de o tumoare (de obicei o tumoare pancreatică). Astfel, principalele cauze ale icterului sunt: ​​a) descompunerea rapidă a hemoglobinei, b) boala hepatică, c) căile biliare blocate. Un diagnostic corect se poate face pe baza unui examen fizic, a unor analize de sânge, a unei raze X și a simptomelor pe care le-ați descris medicului dumneavoastră. De asemenea, puteți urmări singur cauza icterului, respectând următoarele:

Verifică trusa de prim ajutor. Administrarea de medicamente poate induce icter cu efecte secundare care au ca rezultat: slăbirea capacității ficatului de a procesa bilirubina, umflarea și înfundarea căilor biliare, sensibilitate crescută a globulelor roșii, astfel încât splina lor să se descompună mai repede. Lista agenților potențiali este lungă și include antibiotice precum eritromicina, sulfonamidele, unele antidepresive, medicamentele anticancerigene, Aldomet sau Dopegyt (utilizate pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute), medicamentul anti-tuberculoză rifampicină, steroizii, antidiabeticele (clorpromamida, tolbutamida), pe cale orală., testosteron (un hormon masculin) și propiltiouracil (pentru a controla hiperfuncția tiroidiană).

Nu ai spălat podeaua recent? Tetraclorul ca lichid de curățare poate deteriora ficatul dacă vaporii acestuia sunt inhalați într-o cameră neventilată sau dacă, din păcate, îl beți.

Combinația dintre icter și anemie bruscă este un simptom al anemiei hemolitice, a hepatitei virale, a calculilor biliari în căile biliare sau a afectării chimice a ficatului. În schimb, dacă aveți o colorare treptată și cu cât culoarea devine mai pronunțată, este probabil o tumoare în ficat (de obicei în pancreas), ciroză (cicatrizarea ficatului la alcoolici sau persoanele cu hepatită severă) sau numărul altor boli ale ficatului.

Aveți febră, frisoane și dureri de pin în abdomenul superior drept? Icterul a fost cauzat de o piatră biliară blocată sau care trece prin conducta biliară. Ați mâncat recent midii crude, stridii sau alte melci sau ați vizitat o țară în care igiena nu este foarte importantă? Probabil aveți hepatită infecțioasă A - un tip benign care dispare aproape întotdeauna în câteva zile fără leziuni hepatice grave.

Sunteți o persoană care consumă droguri intravenos sau ați tatuat sau v-a făcut o injecție folosind un ac care nu sunteți sigur că este steril? Dacă da, și dacă mai aveți dureri articulare, probabil că aveți hepatită B, o formă gravă de boală hepatică virală.

Ați făcut recent o transfuzie de sânge? Ați putea avea hepatită „non-A, non-B”, tipul pe care îl puteți obține din sângele donatorului. În plus față de întrebările menționate, este posibil să observați și alte simptome care pot fi utilizate pentru a identifica mecanismul care cauzează icter:

Dacă intensitatea culorii se schimbă de la o zi la alta, probabil că aveți căi biliare înfundate cu calculi biliari.

Dacă aveți urină de culoare normală, este probabil anemie hemolitică, dar dacă este ceai sau mahon, sunt posibile boli hepatice sau icter obstructiv.

Scaunele foarte ușoare, aproape albe, sunt, de asemenea, un semn de obstrucție a căilor biliare (deoarece culoarea maro normală a scaunului este cauzată de bilirubină, care nu poate ieși din ficat în intestinul gros). Ești bolnav și ți-ai pierdut apetitul pentru țigări? Altfel, aș aplauda tot ceea ce v-a determinat să renunțați la fumat, dar în acest caz, aversiunea față de tutun împreună cu icterul este un simptom al hepatitei virale.

Ați slăbit în ultimele săptămâni? Dacă pierderea în greutate este asociată cu icter, este rea, deoarece poate fi o manifestare a unei tumori maligne în ficat, pancreas sau alte organe învecinate. Ai stomacul umflat? Prezența lichidului în abdomen sugerează un diagnostic de ciroză hepatică, mai ales dacă sunteți alcoolic sau ați avut hepatită B. Nu este întotdeauna ușor să ghiciți ce cauzează icterul. Cu toate acestea, cele mai multe dintre cauze se încadrează într-una dintre categoriile menționate de noi, iar întrebările și auto-observarea vă vor ajuta să intrați în acest anume.