6.5. 2012 Ziua a fost odată asociată cu abundența de carne și alcool. Potrivit MUDr. Marián Kovalančík, dr., Doar dieta nu este suficientă pentru tratamentul ei.

ziua

Shutterstock

Popular de pe web

Mireasa aproape a leșinat, soacra ei de 70 de ani probabil a spus: NEBUN ce vrea să facă cu bebelușul ei!

Frumoasa Mirka Partlová continuă ȘOCANTĂ: AHA, ce altceva mai poate face. Vai, știi și tu asta?

Partea întunecată a blocării: fiica mea s-a schimbat, nu se poate comporta în societate și cel mai rău este.

Aduceți-vă la garderobă viața și deveniți o stea: ACESTI influenți frumoși vă vor sfătui cum să o faceți!

Momina Judiny pe o curajoasă FOTO: Cum a schimbat-o maternitatea? Așteaptă până îl vezi. WOW!

Oamenii mai numesc guta un țap ispășitor sau un picior. Ce boală este?

Guta sau în latină Arthiritis urica este o boală metabolică. Se caracterizează prin niveluri serice crescute de acid uric, atacuri ocazionale de artrită acută și, ulterior, leziuni articulare și formarea tofului. Tofy sunt depozite de clustere de microcristale de acid uric de sodiu. Acestea sunt formațiuni solide de dimensiunea unui vârf de pin la ouul unui porumbel. Acestea se găsesc cel mai adesea în jurul articulațiilor de la degete și de la picioare, pe cot, în cartilajul urechilor, pe tendoane și în organele interne, cum ar fi rinichii. Aceasta este deja o etapă cronică, tofică a zilelor netratate și invalidează pacientul.

Bărbații sau femeile suferă mai des?

Guta afectează în principal bărbații adulți, de obicei începând cu vârsta de cincizeci de ani. Doar aproximativ 5% din cazuri sunt femei, boala apare de obicei după menopauză. La bătrânețe, aceste diferențe sunt neclare. Incidența sa în Europa este de aproximativ 0,5 la 1 la sută din populație cu incidență diferită în diferite țări.

Ce afectează apariția acestuia?

Apariția nivelurilor crescute de acid uric (hiperuricemie) și a gutei este influențată de mai mulți factori, dintre care unul este genetica. Până la 20% din cazuri apar în familii în care boala a fost deja raportată. Am menționat vârsta, sexul. Interesant este că hiperuricemia și guta sunt din ce în ce mai răspândite în grupurile etnice maori din Noua Zeelandă și filipinezi. Un factor important în apariția gutei este și modul de viață. Este mai frecvent pentru persoanele care exercită puțin și care consumă din ce în ce mai mult purine. Acestea se găsesc în cantități mari, de exemplu, în carne grasă și bere. De aceea guta a fost numită odată boala regilor sau regina bolilor. Numai oamenii bogați își permiteau să mănânce așa în trecut. Astăzi, desigur, acest lucru nu mai este adevărat.

Oricine dezvoltă niveluri ridicate de acid uric la examinare trebuie să se teamă de gută?

Nu, știm și așa-numita hiperuricemie asimptomatică. Este doar o constatare biochimică, adesea accidentală la un pacient fără artrită, tophi sau alte simptome. Cu toate acestea, la unii pacienți, nivelurile ridicate de acid uric deschid calea pentru o zi. Prin urmare, pacienții cu hiperuricemie trebuie să urmeze o dietă de reducere cu conținut redus de purină, grăsimi și zahăr. Guta este adesea însoțită de obezitate, hipertensiune arterială, tulburări ale metabolismului grăsimilor și zahărului. Aceste boli cresc incidența atacurilor de gută și înrăutățesc evoluția bolii.

De ce acidul uric se acumulează în organism în timpul zilei?

Știm despre guta primară, în care cauza este producția crescută de acid uric datorită tulburărilor enzimatice congenitale sau, dimpotrivă, excreția redusă a acesteia în tulburările renale. Guta secundară apare ca urmare a hiperuricemiei în unele tipuri de cancer, psoriazis, de asemenea în afecțiuni renale, hipotiroidism, otrăvire cronică cu plumb sau anumite medicamente. Cauza trebuie apoi investigată temeinic.

Ce arata de zile?

Oamenii care au experimentat-o ​​descriu o astfel de durere în articulația afectată încât nici măcar nu pot suporta o pătură pe ea. Este o afecțiune foarte neplăcută și dureroasă. Primul atac de gută vine de obicei brusc, din sănătatea deplină. Momentul declanșator poate fi consumul unei cantități mari de alimente bogate în purine împreună cu alcool sau alcoolul însuși. Cu toate acestea, factorii declanșatori pot fi, de asemenea, traume, intervenții chirurgicale, infecții, efort neobișnuit, stres mental sau unele medicamente deshidratante. Artrita gută acută este un atac dureros, de obicei noaptea, dar poate apărea și în orice moment al zilei. Articulația afectată doare, înroșind până la culoarea flăcării, apare în scurt timp umflături. Pielea de deasupra articulației este mai caldă până la fierbinte, strălucitoare, umedă și capătă mai târziu o culoare violetă. Simptomele fizice generale includ epuizare, transpirație, dureri de cap, febră.

Care articulație este cel mai adesea afectată?

De obicei, în până la 70 la sută din cazuri, este prima articulație pe degetul mare. Cu toate acestea, o criză poate afecta orice articulație din corp, de obicei una mare - genunchi, gleznă sau cot, sau o articulație mică a membrelor - încheietura mâinii, degetele. În până la 90 la sută din cazuri, primul atac de gută afectează o singură articulație. Cu toate acestea, poate afecta și mai multe articulații în același timp, deoarece se „deplasează” de la o articulație la alta, astfel încât pacientul nici nu iese din atac. Uneori, atașamentul tendonului, teaca tendonului sau tendonul în sine sunt, de asemenea, afectate de atac.

Cât durează de obicei o criză de zile?

Atacul se rezolvă spontan după șapte până la zece zile. Cu un tratament adecvat, de obicei după 24 până la 36 de ore. Durerea se ameliorează treptat, pielea de deasupra articulațiilor pălește sau mâncărimea și cojirea. Un nivel crescut de acid uric se găsește în imaginea de laborator, iar parametrii inflamatori sunt crescuți în timpul atacului. Dacă luăm o probă de lichid sinovial din articulația afectată, pot apărea cristale de acid uric sodic precipitat, care au iritat articulația.

Ce se întâmplă când atacul dispare?

Descoperirea articulației de obicei se normalizează complet și apare o etapă de repaus, asimptomatică, inter-convulsivă. Acest interval poate dura săptămâni, luni sau ani. La unii pacienți, un alt atac de gută nu va mai apărea niciodată. La majoritatea pacienților, cu toate acestea, un alt atac apare în decurs de un an. Convulsiile ulterioare reasamblează de obicei o articulație. Cu toate acestea, afectarea mai multor articulații sau mai multe convulsii pe articulații diferite la rând este puțin mai frecventă. După ce sună, starea asimptomatică, inter-convulsivă, apare din nou. Odată cu înaintarea în vârstă, convulsiile apar mai des, în unele cazuri mai puțin intense. Foarte des apar în aceeași perioadă a anului, de exemplu primăvara și toamna.

Și dacă ciclul bolii - convulsii și perioadă de odihnă - se repetă de mai multe ori?

Pe articulațiile afectate în mod repetat pot apărea deformări ireversibile, cu posibile modificări ale pielii, iar boala progresează în stadiul de toph. Depozitele de tof uneori par foarte bizare, pielea de deasupra tofului se subțiază, devine strălucitoare și prin el se vede carne albă. Guta topobică apare mai des dacă guta începe la o vârstă mai mică. De asemenea, pe durata lungă a bolii active și netratate, după atacuri frecvente de gută și în persistența nivelurilor serice ridicate de acid uric. Recent, incidența gutei topotice a scăzut sub 15% din toate cazurile. Complicațiile extraarticulare însoțitoare sunt dizabilități mai grave.

Care sunt?

Afectarea metabolismului acidului uric este de obicei asociată cu tulburarea menționată mai sus a metabolismului grăsimilor și a zahărului, obezității și hipertensiunii arteriale. Prin urmare, pacienții ar trebui să acorde cu adevărat atenție unei diete sărace în aceste substanțe de la începutul bolii și să evite absolut alcoolul. Cu toate acestea, în perioadele inter-convulsii, ele ignoră adesea acest lucru, ceea ce duce la o altă convulsie.

Cum este tratată guta?

În cazul unui atac acut de gută, durerea trebuie ameliorată și inflamația suprimată cât mai curând posibil. Pacientul trebuie să rămână în pat, articulația afectată trebuie susținută de o pernă moale și întregul membru așezat într-o poziție ușor ridicată. Compresele reci sunt aplicate pe zonele afectate. În prima zi a atacului, vă recomandăm postul și multe lichide. Numai biscuiții, biscuiții și merele pot fi consumate. Trebuie subliniat faptul că, în tratamentul unui atac acut de gută, nivelurile serice de acid uric nu trebuie reduse imediat.!

De ce?

Paradoxal, dacă un pacient ia medicamente pentru reducerea acidului uric seric - antiuratice - în timpul unei convulsii, convulsia va fi prelungită. Aceste medicamente trebuie omise în timpul unui atac. Se utilizează un medicament specific care conține colchicină. Dacă tratamentul nu este început la timp, aproape 90% dintre pacienți vor primi un răspuns pozitiv. Pot apărea simptome secundare neplăcute - diaree, senzație de rău (vărsături). În acel moment, tratamentul este oprit timp de 24 de ore și doza redusă este continuată pentru a trata pacientul. În viitorul apropiat, un nou tratament biologic ar trebui să fie disponibil în Slovacia pentru cazurile de gută acută care nu răspund la tratamentul actual. Chiar și la pacienții cu boli severe, deformările articulare ireversibile pot să nu apară în timpul tratamentului timpuriu și calitatea vieții lor va fi menținută.

Ce este acidul uric?

► Este un produs metabolic normal la om. Este cauzată de descompunerea substanțelor numite purine, care sunt o parte importantă a nucleelor ​​celulare umane. Oamenii excretă acest acid în ansamblu, majoritatea părăsind corpul prin rinichi și doar o mică parte prin intestin.

► Este o substanță necesară care apare în metabolismul nostru. Depășirea nivelului normal de sânge poate indica o stare de boală și poate cauza probleme.

► Se formează prin descompunerea proteinelor și purinelor și se excretă în principal prin rinichi. În cazul aportului excesiv de proteine ​​sau purine sau al funcției renale insuficiente, acidul uric nu este suficient pentru a fi excretat din corp și precipită sub formă de cristale în articulații și țesuturi moi. Manifestarea sa este atunci o inflamație dureroasă a articulației.

Ce puteți face pentru dvs. dacă aveți gută:

Încearcă să slăbești - guta este complicată de obezitate, sindrom metabolic și hipertensiune arterială.

Mutați mai mult - Mișcarea regulată ajută la menținerea greutății și îmbunătățește mobilitatea articulațiilor.

Nu mai bea alcool - Medicii nu recomandă mai mult de 1 dl de vin pe zi. Berea și alcoolul dur nu sunt adecvate în special pentru persoanele cu gută.

Bea multe lichide - cel puțin 2 litri din tipurile de lichide recomandate pe zi. Un lichid suficient favorizează excreția și îmbunătățește metabolismul general.

Mâncare în partea de jos

Excludeți complet: viscere (ficat, rinichi, timus, cerebel, plămâni), extracte de carne, carne grasă marinată, supe și sucuri puternice de carne, carne de vânat, semințe oleaginoase, sardine, alcool (în special bere și băuturi spirtoase)

Restricționează: carne gătită, carne de pasăre, pește, leguminoase

Alimente adecvate: legume, fructe, cereale, cartofi, orez, lapte integral, iaurt alb fără grăsimi, brânzeturi, sucuri de fructe, minerale alcaline, apă, ceaiuri