BACTERIOLOGIE - CAPITOLUL 13

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE și StaFyloKOKY

Dr. Alvin Fox
Departamentul de Patologie, Microbiologie și Imunologie
Facultatea de Medicină a Universității din Carolina de Sud
Columbia, Carolina de Sud

Traducere: Dr. Elena Novakova
Institutul de Microbiologie și Imunologie
Facultatea de Medicină Jessenius din Martin
Universitatea Comenius din Bratislava

CUVINTE CHEIE
S. pneumoniae
Diplok
Pneumococ
Autolizină
Test de solubilitate biliară
Sensibilitate la optochin Case
Reacție de umflare a cazului
Staphylococcus aureus
Stafilococ epidermid
Coagulază-pozitivă sau Coagulază-negativă
Citotoxine alfa, beta, gamma și delta
Leucocidina
Lipaza
Exfoliatină
Enterotoxine
Sindromul șocului toxic
Toxină de șoc toxic
Proteina A

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

S. pneumoniae (Figura 1) este o cauză majoră a pneumoniei la toate grupele de vârstă (în special la copii foarte mici și vârstnici), adesea după „deteriorarea” căilor respiratorii superioare (de exemplu, după o infecție virală). De asemenea, provoacă otită medie. Microorganismul se răspândește adesea și provoacă bacteremie și meningită. S. pneumoniae este alfa-hemolitic și nu conține niciun antigen al grupului Lancefield.

Colorarea directă cu Gram sau detectarea antigenului capsular în spută sau CSM (lichidul cefalorahidian) pot fi suficiente pentru a pune un diagnostic. Corpul crește bine pe agar de sânge cu eritrocite de oaie.

Figura 7 Cutie de tampoane legate de TSS. CDC

STAFYLOKOKY

Stafilococii sunt anaerobi facultativi. Acestea sunt gram-pozitive, apar în grupuri similare cu ciucuri și sunt catalază-pozitive. Acestea sunt o componentă majoră a florei normale a unei persoane pe piele și nas.

Staphylococcus aureus (Figurile 3 și 4)

S. aureus este una dintre cele mai frecvente cauze de infecții oportuniste în spital și comunitate, inclusiv pneumonie, osteomielită, artrită septică, bacteremie, endocardită, abcese/ulcere și alte infecții ale pielii (Figura 6).

Alte boli cauzate S. aureus

Alte enzime secretate

Triburi S. aureus secretă mai multe enzime distrugătoare de țesuturi, care pot duce la deteriorarea țesuturilor. Acestea sunt lipaze, nucleaze, hialuronidază, coagulază și plasmină. Una dintre coagulaze este legată de suprafață S.aureus și transformă fibrinogenul în fibrină. Această proteină insolubilă determină agregarea bacteriilor. O altă coagulază secretată este combinată cu un factor care răspunde la coagulază în ser, rezultând formarea stafilotrombinei, care, la fel ca trombina, produce fibrină insolubilă. Poate acționa și ca antifagocitar.

Protecție împotriva fagocitozei

Cu excepția toxinelor și enzimelor care distrug direct celulele și țesuturile (așa cum este descris mai sus) S. aureus produce alte proteine ​​importante în patogenie. De exemplu, aceste bacterii au două mecanisme care le protejează de fagocitoză de către leucocite polimorfonucleare și alte celule fagocitare.

Deși bacteria este opsonizată de proteinele prezente în ser, capsula și stratul S de mucus o protejează de fagocitoză.

Proteina A se găsește pe suprafața majorității tulpinilor S. aureus. Se leagă de imunoglobulina G și complement, blochează receptorii pentru Fc și complement și, prin urmare, are proprietăți anti-fagocitare.

stafilococi

Identificare

  • S. aureus este beta-hemolitic pe agar din sânge cu eritrocite de oaie
  • Fermenti manitol (Figura 9)
  • Creează un pigment galben auriu (de unde și numele „auriu” - aureus )
  • Este pozitiv pentru coagulază
  • Prezența proteinei A

În unele laboratoare este posibilă fagotipul tulpinilor - tiparea prin bacteriofag.

Stafilococ epidermid

Stafilococ epidermid (Figura 8) este o cauză mai puțin frecventă a infecțiilor oportuniste decât S. aureus, dar este totuși important. Este un agent al infecțiilor nosocomiale (de ex. Catetere, punți, intervenții chirurgicale [ex. Valve cardiace]). Este o componentă majoră a florei fiziologice a pielii și, prin urmare, adesea formează un agent contaminant în culturile microbiologice.

Identificare

Stafilococ epidermid formează colonii nehemolitice atunci când este crescut pe agar de sânge cu eritrocite de oaie

Nu fermentează manitolul (Figura 9)

Staphylococcus saprophyticus

Acest microorganism este o cauză majoră a infecțiilor tractului urinar, în special la femeile tinere active sexual. Simptomele includ disuria și piuria. Este o coagulază - un microorganism negativ și de obicei nu este diferențiat clinic de S.epidermidis.

TRATAMENT ANTIBIOPIC

Stafilococii (atât microorganisme coagulaz-pozitive, cât și coagulază-negative) pot produce penicilinază codificată de fag, care degradează antibioticele beta-lactamice. Unele tulpini au modificat proteinele de legare a penicilinei (PBP - proteine ​​de care se leagă penicilinele). Ca urmare, antibioticele penicilinice (inclusiv meticilina) au devenit insensibile.

Vancomicina este medicamentul ales pentru meticilină-rezistentă S. aureus (MRSA); deși unele tulpini pot fi rezistente la acest antibiotic (VRSA - rezistent la vancomicină S. aureus).

Reveniți la Bacteriologie Microbiologie și imunologie online


Această pagină a fost modificată ultima dată
Site-ul este administrat de Richard Hunt