avertizare care

Sinucidere - un termen care evocă frică, anxietate, disperare, un sentiment de pericol la mulți dintre noi, dar și lipsă de speranță. În fiecare minut, câțiva oameni se ocupă de gândul la moarte și mulți dintre ei nici nu văd altfel. Aceștia sunt oameni care trimit semnale de avertizare către împrejurimile lor, dar acestea rămân deseori neobservate. Aceștia sunt oamenii care au nevoie de ajutorul nostru. Dacă îi înțelegem și oferim îngrijire profesională la timp, le putem salva cu adevărat viața.

Câteva concepte de bază

Sinucidere este sfârșitul conștient, dorit al vieții precedat de dezvoltarea suicidară. Tentativă de suicid - este un act suicid cu intenția de a muri, dar nu a avut loc deces, de exemplu, deoarece metoda aleasă de a pune capăt vieții nu a fost suficientă sau suicidul în curs a fost întrerupt de o intervenție din mediu. Parasuicidium - denumit uneori sinucidere „demonstrativă”. În acest caz, intenția de a muri nu este complet solidă, ci mai degrabă o ieșire dintr-o situație stresantă, care este percepută subiectiv ca fiind de nerezolvat. De obicei, există o lipsă de pregătire, iar luarea deciziilor este impulsivă. Subiectul încearcă să atragă atenția împrejurimilor printr-o astfel de acțiune, el solicită practic ajutor, pe care nu trebuie să-l subestimăm niciodată. Sebazabitie - nu există intenția de a muri și va exista un sfârșit al vieții. Întâlnim acest lucru la pacienții cu boli mintale cu halucinații sau iluzii, atunci când apare o leziune fatală sub influența simțurilor bolnave. Sinucidere pe scară largă - Un sinucidere vorbește cu o persoană apropiată. Este de fapt crimă și sinucidere.

Jertfa de sine - este moartea unui individ în favoarea altcuiva, a unei ideologii, a unei societăți etc. Autoagresiune - acestea sunt activități prin care o persoană își dăunează în mod conștient, de exemplu, provoacă leziuni la nivelul corpului, înghite corpuri străine etc. În aceste cazuri, nu există intenția de a muri, este mai mult o chestiune de reducere a anxietății, dar poate fi și o încercare de a evita unele situații stresante. Deși auto-vătămarea este în mare parte de natură manipulativă, nu poate fi subestimată. Chiar și în acest caz, se poate experimenta o criză și poate avea nevoie de ajutor.

Date statistice

Sinuciderea este o problemă globală. Țările cu cel mai mare număr de sinucideri finalizate includ Ungaria, Rusia, Belarus, Letonia, Lituania, Estonia, Kazahstan, dar și Slovenia, Croația și Finlanda. Germania, Austria, Elveția și Danemarca au, de asemenea, rate mai mari de sinucidere. În Statele Unite, sinuciderea este principala cauză de deces între 15 și 24 de ani.

Numărul sinuciderilor crește odată cu vârsta. Bărbații ating vârful la vârsta de 65 de ani, deși vârsta mijlocie prezintă și un risc ridicat. Raportul dintre bărbați și femei în sinuciderile finalizate este raportat a fi de aproximativ 2: 1, în Slovacia și Republica Cehă 3: 1. În încercările de sinucidere, acest raport este opusul. În general, se raportează că există de 15-20 de ori mai multe tentative de sinucidere decât sinuciderile finalizate. Cu toate acestea, cele mai vulnerabile grupuri sunt adolescenții și femeile tinere.

Incidența sinuciderii înainte de pubertate este foarte rară, dar în timpul adolescenței crește cu fiecare an care trece. În adolescența ulterioară, sinuciderea este cea mai frecventă cauză de deces. Statisticile arată că sinuciderea completează mai mulți băieți adolescenți decât fete - cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani - într-un raport de 4: 1, în timp ce încercările de sinucidere, așa-numitele parasuicidele sunt mai frecvente la fete.

Grupuri de risc pentru sinucidere crescută:

  • bolnavi mintal, în special persoanele deprimate,
  • oameni dependenți de substanțe psihotrope,
  • persoane în vârstă, singure, abandonate,
  • entități care au încercat să se sinucidă în trecut,
  • bolnavi cronici,
  • şomerii,
  • persoane în perioade de criză a vieții - decesul unui partener, separare, divorț,
  • copii hărțuiți, copii abuzați.

Conform literaturii, până la 15% dintre pacienții cu depresie majoră se sinucid. Același lucru este valabil și pentru pacienții cu dependență de alcool și droguri. Statisticile arată că până la 10% dintre persoanele care au încercat să se sinucidă în trecut își vor pune capăt vieții. Primele 3 luni după încercarea de sinucidere sunt cele mai riscante.

Incidența comportamentului suicidar la adolescenți a crescut semnificativ în ultimii 20 de ani. Acest lucru este legat de incidența crescută a depresiei în populația de copii, de o creștere semnificativă a abuzului de substanțe și de instabilitatea generală a mediilor familiale. Conform literaturii, până la 90% dintre victimele sinuciderii au un diagnostic psihiatric. La copii și adolescenți, ar trebui întotdeauna luată în considerare posibilitatea unei etape inițiale a unei boli psihotice grave, a cărei evoluție clinică este adesea complicată de abuzul de droguri. Desigur, tulburările de dispoziție sunt frecvente. O atenție semnificativă ar trebui acordată copiilor care vorbesc sau amenință să se sinucidă. Există, de asemenea, un risc crescut de posibile tentative de sinucidere la copiii care au fost victime ale violenței fizice sau chiar abuzurilor sexuale. Mai mult, la copiii care au afectat controlul impulsurilor, aceștia au fost expuși la stres sever sau provin din condiții sociale slabe sau din familii disfuncționale care nu iau suficient în serios problemele copilului. Copiii din familiile care nu pot oferi sprijin, siguranță și supraveghere copilului lor sunt, de asemenea, expuși riscului.

Un risc fizic care implică sistemul nervos central cauzat de o vătămare, infecție sau convulsii poate crește, de asemenea, riscul de sinucidere.

Motivele sinuciderilor

Este în mare parte o conexiune de factori relaționali, de muncă și economici.
Conform motivelor, împărțim sinuciderile în:

a) sinucideri biice: motivul este să rezolve o problemă de nerezolvat, subiectul consideră că se va trezi într-o lume nouă, mai bună, unde nu există nicio problemă care să-l deranjeze atât de mult,

b) echilibru sinucideri: motivul este de a pune capăt, de exemplu, durerii intolerabile, bolilor incurabile, situației de viață insolvabile și.,

(c) sinucideri pseudo-bilanț: o persoană decide sinuciderea din cauza așa-numitei „Viziunea tunelului” - el percepe doar problema sa insolubilă (de exemplu, șomaj, datorii, faliment etc.), dar nu percepe că are și motive de a trăi, are partenerul său, copiii dependenți pe care îi iubește și îi pasă. despre,

d) sinucideri patice: apar în boli mintale, cum ar fi depresia majoră, atunci când sinuciderea este rezultatul unor fantezii masive, dar reprimate, inconștiente, agresive care vizează, de exemplu, un obiect pierdut cu care persoana deprimată a avut o relație ambivalentă (dragoste și ură în același timp timp).

Dezvoltare și semnale de avertizare

O persoană care se gândește la sinucidere trece printr-o cale pe care noi o numim dezvoltarea sinucigașă. În cazul crizelor mentale și al procedurilor de scurtcircuit, acestea au loc foarte repede.

Dezvoltarea sinuciderii constă în trei etape:

  1. etapă: sinuciderea ca posibilitate de a scăpa de probleme de nerezolvat și în același timp foarte împovărătoare,
  2. stadiul ambivalenței: este vorba de combaterea tendințelor contradictorii, autodistructive (autodistructive) și de autoconservare; amenințări suicidare, apeluri de ajutor, contacte cu un medic sau un dispozitiv de criză, apeluri la liniile de urgență etc. pot apărea, de asemenea, în această etapă; dacă predomină tendințele autodistructive, confruntarea se încheie cu decizia de a nu rămâne în viață,
  3. etapa de calmare: fie suicidul este complet exclus, fie cel puțin amânat pentru o perioadă de timp, fie asigurarea este doar aparentă și subiectul este hotărât să-și pună capăt vieții.

Ringel a descris semne de avertizare care pot preceda sinuciderea, cum ar fi sindrom presuicid. Este despre:

  1. închiderea, reducerea activității, interesul slăbit pentru evenimentele din jur, precum și pentru relațiile interumane, schimbarea comportamentului,
  2. reținând agresiunea și întorcându-o una împotriva celeilalte,
  3. fantezii cu privire la sinucidere - de la început este un focar vizat al gândurilor asupra sinuciderii, care ulterior încep să fie impuse pasiv și sunt refăcute în continuare, inclusiv un plan de sinucidere.

Conform experienței sale psihoterapeutice, Kind (1990) a împărțit pacienții cu risc de sinucidere în trei grupuri. Acesta este așa-numitul tipologia de interacțiune a pacienților sinucigași:

  1. eutip bogat în non-interacțiuni: o persoană se încredințează unui sinucidere sau unui medic cu intenția sa de sinucidere, subliniind adesea manipulativ pericolul sinuciderii, care servește la asigurarea unei relații cu un medic - o astfel de persoană poate provoca furie, furie, anxietate, vinovăție în noi, dar ar trebui trebuie remarcat faptul că acest lucru este exact ceea ce simte pacientul,
  2. interacțiune de tip slab: o persoană nu vorbește despre gândurile sale suicidare, poate provoca sentimente de vid, resemnare, apatie - ar trebui să fim foarte atenți la acest tip, riscul de sinucidere este mare și simptomele alarmante lipsesc adesea,
  3. tip pseudostabil: persoana care a decis să se sinucidă se comportă calm și calm, deoarece această decizie i-a adus ușurare - în acest caz riscul de sinucidere este cel mai mare.

Sfaturi practice

Să nu subestimăm semnalele de avertizare pe care o persoană care le simte disconfort interior le trimite în împrejurimile sale. Funcționarea socială afectată, închiderea de sine, deteriorarea performanțelor școlare, fugirea de acasă, lipsa de concentrare, nerăbdarea, problemele de somn, neglijarea externă, gândurile pesimiste, starea de spirit tristă, dificultățile fizice (dureri abdominale, dureri de cap) - toate acestea pot fi o manifestare de tensiune mentală. Feriți-vă de posibilele declanșatoare ale experimentelor suicidare. La copii, acestea sunt deseori conflicte cu părinții, se despart de o prietenă, cu un prieten, eșec la școală, agresiune, violență fizică și mentală.

Dacă cineva ne mărturisește că se gândește la sinucidere, să nu-l ușurăm. Să nu lăsăm în pace o astfel de persoană și să aranjăm examinarea de către un expert, îi putem salva viața.

Cooperarea cu familia este necesară pentru a asigura supravegherea pacientului în stadiul acut, trebuie prevenit accesul la medicamente și arme de foc, pacientul nu trebuie să conducă o mașină și sub.

Concluzie

Să acordăm o atenție maximă și să nu subestimăm semnele de avertizare care pot preceda sinuciderea. Să fim mai receptivi, vom oferi suficient sprijin și securitate pentru persoanele care trec prin perioade dificile de viață. Putem preveni tragedia.

Exemplu din practică

La momentul internării, pacientul a declarat: „Am avut întotdeauna o presiune internă, o astfel de obligație încât trebuie să fac ceva. Acum jumătate de an, am observat că mă concentrez, am avut întotdeauna o durere de cap în timp ce învățam. Oamenii au crezut că este leneș, dar eu nu am putut. Am probleme cu somnul, le am de mult timp, unele nopți au fost grele, nu am putut dormi, am vrut să le acoper din împrejurimi. Sunt sportiv, simt că am nevoie de mâncare, nu mi-a plăcut să mănânc înainte. M-am gândit mai întâi să mor la vârsta de șase ani. Atunci am decis că odată ce părinții mei vor muri, mă voi sinucide. Mi-am spus că vreau să plec în vârf, acum a coborât cu mine, așa că am vrut să plec. Eram dependent de abilitățile mele, nu aveam încredere decât în ​​mine. Când mă concentram, am vrut să renunț, nu am vrut să continuu să cobor în apă. Dacă n-ar fi fost oamenii cu care mă deranjez. Acum sunt supărat pe ei, nu mai trebuia să fiu aici ".

A fost diagnosticat un episod de depresie majoră cu simptome psihotice. Examenul psihologic realizat a confirmat contactul tulburat cu realitatea până la profunzimea psihotică, integritatea relaxată a personalității prin conflicte inconștiente, imaginea de sine devalorizată, apărarea depresivă îmbunătățită, strategiile slăbite de gestionare a stresului emoțional, reducerea semnificativă a sociabilității. Pacientul a fost tratat cu medicamente psihotrope, psihoterapie individuală și de grup, iar după 6 săptămâni a fost eliberat acasă într-o stare îmbunătățită. Cu toate acestea, el a rămas în grija unui psihiatru ambulator.