Schizofrenie
Care sunt tipurile de F20?
Conform Clasificării Internaționale a Bolilor MKCH-10, care este folosit în Europa, psihiatrii le disting tipuri de schizofrenie:
-
schizofrenie paranoică (F20.0)
American Psychiatric Handbook DSM IV (manual de diagnosticare în SUA valabil până în 2013) afirmă din nou 5 subtipuri de schizofrenie:
- tip paranoic
- tip dezorganizat
În prezent, în Statele Unite există un manual de diagnostic psihiatric DSM-V (Ediția a 5-a), care a fost publicată în 2013. Acest ghid desființează întreaga listă de subtipuri de schizofrenie. El percepe schizofrenia ca pe o boală compactă, al cărei diagnostic necesită manifestarea sindromului anumitor simptome specifice într-un anumit timp. Nu toate criteriile definite anterior de subtipurile individuale bazate pe tradiție pot fi îndeplinite - pacientul poate prezenta propriul sindrom de simptom specific din gama generală a posibilelor manifestări.
Tulburare schizoafectivă
Care sunt tipurile de F25?
Conform Clasificării Internaționale a Bolilor MKCH-10, care este utilizată în Europa, psihiatrii fac distincție trei tipuri de tulburare schizoafectivă:
- Tipul maniacal (F25.0)
- Tipul depresiv (F25.1.)
- Tip mixt (bipolar) (F25.2.)
Ce maniac de tip F25?
Combinația dintre simptomele schizofrenice și un episod maniacal poate fi periculoasă nu numai pentru pacient, ci și pentru mediu și societate.
Episodele de manie încep adesea brusc, acută și dramatică, poate apărea comportament grav afectat și o schimbare bruscă a personalității. Uneori se creează unul clinic imagine de amence, ceea ce înseamnă tulburări de conștiință și conștiință de sine, halucinații vizuale și auditive (este o afecțiune similară cu delirul).
Simptome maniacale acestea includ tahipsihismul (adică jeturi de gândire, creativitate extraordinară, „explozie” de idei incontrolabilă, aproape incontrolabilă pe care pacientul nu o poate finaliza), concentrare și flux slab, mare emoție, exagerare și un sentiment de energie care poate avea ca rezultat sexual aventuri., investiții financiare dubioase și cheltuirea irațională a banilor. Pacientul simte, de asemenea, o nevoie redusă de somn și are o stimă de sine ridicată.
În combinație cu simptome schizofrenice, se poate dezvolta un pacient maniacal halucinații și amăgiri complicate (iluzii). Aceste amăgiri pot fi megalomane, telepatice, religioase, SF, paranormale etc.
Uneori apare agresivitate și iritabilitate, stări de spirit rezonante, în care pacientul tinde să înjure vulgar.
Cursul bolii maniaco-schizofrenice este favorabil iar sănătatea se îmbunătățește în câteva săptămâni.
Care este tipul depresiv F25?
În prim-plan pe lângă simptomele schizofrenice este de tip depresiv sindromul depresiv. Se caracterizează prin trei zone de simptome care formează o anumită legătură care se manifestă legal:
În combinație cu simptome schizofrenice ale tulburării schizoafective Un pacient deprimat poate produce cu răbdare și inconfortabil euhalucinații ntrapsihice, de asemenea, iluzii ale persecuției sau iluzii ale propriei lipsuri de valoare, iluzii că este responsabil pentru ceva de care nici măcar nu poate fi responsabil în contextul real (de exemplu, că a provocat război sau vreo catastrofă). Există adesea iluzii cu privire la transmiterea telepatică a ideilor, inserarea și transmiterea lor din minte în minte sau de la emițător în minte, precum și iluzii paranormale (comunicare cu fantome etc.).
Tipul deprimat începe mai puțin vizibil, la început simptomele schizofrenice nici măcar nu sunt observate, mai degrabă sindromul depresiv se află în prim-plan. Datorită debutului treptat, chiar lent, este, de asemenea boala dispare mai încet (prin urmare are un prognostic mai prost decât tipul mixt și maniacal).
Care este tipul mixt F25?
Imaginea conform lui M. Plzák și echipa sa (1967) prezintă două tipuri de bază ale episodului bipolar, când pacientul experimentează manie sau hipomanie pentru o vreme și depresie pentru o vreme. Situația graficului A este mai frecventă, atât în tulburarea bipolară, cât și în tulburarea schizoafectivă de tip mixt. Conform acestui grafic, pacientul nu experimentează o fază maniacală, ci o depresie profundă, urmată de o hipomanie persistentă. Desigur, aceste grafice au fost desenate în principal pentru tulburarea bipolară, deci rețineți că lungimea episoadelor individuale poate fi uneori semnificativ mai scurtă într-o tulburare schizoafectivă (de exemplu, doar o săptămână sau două). Graficul B situație, care este mai puțin frecvent, indică o schimbare bruscă de la depresie la manie, care se încheie cu o ajustare a stării de sănătate (adică stabilizarea stării de spirit la un nivel normal).
Uneori, starea de spirit se schimbă cu tipul mixt periodic (în mod regulat), alteori destul de neregulat.
Tipul mixt este un tip foarte solicitant pentru rezistența mentală a pacientului, deoarece efectul perturbator al simptomelor schizofrenice combinate odată cu o „super dispoziție”, uneori cu o dispoziție foarte nefericită, pesimistă și deprimantă, este foarte epuizant și poate dezorienta complet pacientul, întrucât de multe ori pacientul nici măcar nu poate descrie „cum este” atunci când se află în faza hipomaniacală, când este deprimat și când este în hipomanie, nu poate descrie pesimismul depresiei. În plus, manifestările schizofrenice acționează autonom, adică, indiferent de schimbările de dispoziție și de episoadele afective. Chiar dacă pacientul pur și simplu nu are un episod afectiv, poate avea simptome schizofrenice, chiar și după criterii psihiatrice, el ar trebui să le aibă.
Uneori pot apărea și ele episoade mixte, adică fazele unui amestec de manie și depresie. Dacă predomină mania și se exprimă mai multe simptome ale depresiei (cel mai adesea pesimism, iritabilitate), vorbim despre manie disforică. Dacă, pe de altă parte, predomină depresia, dar sunt exprimate și unele simptome de manie (cel mai adesea agitație motorie sau mentală, tensiune internă, jeturi de gânduri), vorbim despre depresie agitată.