În acest articol vom spune:
- ce este mai exact glutenul
- care este intoleranța la gluten care este diferența dintre boala celiacă și intoleranță
- dacă glutenul alimentar este dăunător și când trebuie evitat
- când să se introducă în dieta copiilor
- despre gluten și imunitate, eczeme și alte boli
Cred că în ultimii ani nu există mai multe alimente discutate decât grâul și glutenul pe care îl conține. Deci ce este? Și chiar ne doare, sau este doar o tendință de modă?
Cărțile înțelepte spun că glutenul este o proteină care se găsește în unele cereale, cum ar fi grâul, secara sau orzul. Se compune din glutenină și gliadină. Gliadin este doar ingredientul care face oamenii dificili. În același timp, este și ingredientul care face aluatul suplu și îl ajută să se „ridice” în trompetă.
Boala celiaca
Cea mai rea formă de intoleranță la gluten este boala celiacă. Boala afectează aproximativ 1% din oameni, iar diagnosticul este dificil. Acest lucru se datorează în principal faptului că simptomele sunt destul de generale și mulți pacienți nici măcar nu se gândesc la boala celiacă. Boala celiacă se manifestă prin diaree, greață, dureri abdominale, oboseală, dureri de cap și dureri musculare. În plus, anemia, anorexia și pierderea în greutate sunt prezente și în boala celiacă.
O natură foarte simplistă a acestei boli este că, după ingestia de gluten, se activează sistemul imunitar, care produce anticorpi împotriva gliadinei, dar în același timp acești anticorpi distrug mucoasa intestinală. Mucoasa intestinului subțire este alcătuită din vilozități, care sunt responsabile de absorbția nutrienților, a apei, a mineralelor și a vitaminelor. Această funcție dispare prin netezirea, rezultând anemie, lipsa de vitamine și minerale, diaree și alte simptome ale bolii celiace.
Sursa: pravda.sk
Boala celiacă trebuie luată în considerare mai ales în cazurile în care o persoană are deja o altă boală autoimună. Este frecvent în bolile autoimune, cum ar fi diabetul, bolile tiroidiene, bolile reumatice, inflamațiile intestinale autoimune. În plus, dacă cineva din familia dumneavoastră are boală celiacă, toate rudele de gradul I care sunt mai susceptibile de a avea leziuni ale intestinului subțire (chiar și fără simptome) ar trebui examinate.
Boala celiacă este diagnosticată practic de un medic. Diagnosticul este relativ complicat, necesită o probă de sânge, unde pe lângă parametrii nespecifici, cum ar fi numărul de sânge, nivelurile de vitamine și minerale, sunt colectați și anticorpi - așa-numiții anticorpi anti-TTG și AGA. În plus, dacă se suspectează boala celiacă, este de obicei necesară gastrofibroscopie, unde sunt prelevate probe din duoden și trimise spre examinare histologică. Pe scurt, ne putem imagina că vor determina starea vilozităților din duoden (prima parte a intestinului subțire). În plus, testarea genetică este uneori efectuată, mai ales dacă persoana nu are anticorpi prezenți.
Dacă doriți să citiți mai multe despre diagnosticul bolii celiace, vă voi anexa un bun articol slovac la sfârșitul literaturii folosite. Boala celiacă merge adesea mână în mână cu intoleranța la lactoză, deci ambele.
Alergie la grâu/gluten
Spre deosebire de boala celiacă, alergia la grâu nu conține anticorpi anti-TTG, ci anticorpi alergici specifici (IgE) și nu există leziuni intestinale tipice. Manifestările de alergie la grâu pot fi, pe lângă diaree, erupții cutanate, dificultăți de respirație, manifestări anafilactice (ca în cazul oricărei alte alergii).
Intoleranță la gluten
Intoleranța la gluten sau sensibilitatea la gluten non-celiac (NGCS) este un lucru relativ comun. Dacă aveți o problemă cu balonare, diaree, oboseală și dureri abdominale după mesele cu făină, dar nu manifestați boala celiacă sau alergie la grâu (din probe de sânge și intestinale), este posibil să aveți intoleranță la gluten. Cu toate acestea, indiferent dacă îl aveți sau nu, puteți afla doar scoțând tot glutenul din dieta dvs. pentru o anumită perioadă de timp. Dacă simptomele se îmbunătățesc, puneți glutenul la loc și veți fi monitorizat.
Dacă simțiți că ați putea fi afectat de boala celiacă sau de intoleranță la gluten, vă puteți testa acasă, folosind un test pe care l-am făcut și eu. O puteți cumpăra de la DM sau farmacii și costă aproximativ 16e. Fiabilitatea sa este de până la 98%. Puteți fi testat în rețeaua de farmacii Ben la jumătate de preț până la sfârșitul lunii iunie. Acest lucru este util mai ales pentru că nu trebuie să vă faceți griji despre asta acasă. Este posibil, dar merită un mic studiu dacă o faci pentru prima dată. Dacă un astfel de test este pozitiv, ar trebui să consultați un medic care va finaliza testele pentru a vedea dacă aveți cu adevărat boala celiacă. Cu toate acestea, acest test nu determină dacă nu aveți NGCS, puteți afla doar încercând să eliminați glutenul din dieta dumneavoastră. Cu toate acestea, nu ar trebui să faceți acest lucru fără a vă consulta medicul, de preferință de la o clinică de nutriție sau metabolică.
Tratamentul tuturor celor trei forme menționate de intoleranță la gluten este o dietă fără gluten, care este pe tot parcursul vieții și care, din fericire, funcționează foarte repede.
Gluten și copii
La copii, se recomandă introducerea glutenului între a patra și a șasea lună de viață. Dar asta nu înseamnă că le umpli zilnic cu cornuri. În practică, este suficient dacă le oferiți o confecționare cu un burete sau o bucată de croissant. Esența acestei introduceri a glutenului este că sistemul imunitar al copilului se va obișnui și nu va răspunde la acesta la o vârstă mai înaintată decât la un alergen.
Problema se află în diagnosticul bolii celiace la copiii mici, unde rezultatele de laborator sunt adesea distorsionate, deoarece sistemul lor imunitar este imatur.
Gluten și sănătate
Nu știm încă exact cum, dar glutenul pare să joace un rol în procesul imunitar prin stimularea factorilor inflamatori, care pot fi un factor declanșator sau agravant al bolilor autoimune. Până în prezent, știm că o dietă fără gluten ajută la reducerea inflamației și îmbunătățește rezistența la insulină. De asemenea, cazeina și lactoza par a fi alergeni similari.
Probabil glutenul și alte alimente pro-inflamatorii afectează compoziția bacteriilor intestinale, pe care le numim și microbiom intestinal. Și întrucât intestinul este cel mai mare organ imunitar al nostru, sistemul imunitar poate fi afectat și în acest fel.
Testele noastre au fost negative.
Gluten și autism
Multe familii cu copii cu autism urmează o dietă fără gluten sau fără cazuri sau ambele (GFCF). În prezent, nu avem studii clinice care să confirme în mod clar îmbunătățirea simptomelor copiilor cu autism la o astfel de dietă, deoarece astfel de studii și dovezi sunt foarte greu de realizat. Cu toate acestea, experiența cu o dietă fără gluten direct de la astfel de familii este de obicei foarte pozitivă, după cum exemplifică Paulínka și mama ei Evka, a căror poveste poate fi găsită aici.
Am decis să fac testul pe baza unor simptome, cum ar fi balonarea, oboseala și durerile abdominale după ce am mâncat făină, așa că am luat-o și, într-o dimineață de bunică, am făcut testul împreună cu mine. A durat 10 minute, doar pentru a bea cafea. Testele au fost negative pentru amândoi, așa că următorul pas pentru mine va fi să încerc să elimin glutenul din dietă. Așa că ține-ți degetele încrucișate pentru mine și te voi anunța ce mi s-a întâmplat în schimb. Dacă aveți întrebări, observații, comentarii, nu ezitați să le scrieți aici sau pe rețelele de socializare, voi răspunde cu plăcere la ceea ce voi ști.
Mulțumesc Mirka pentru că ai mers cu mine! 🙂
În cele din urmă, iată câteva răspunsuri la întrebările pe care le-ați pus:
Glutenul afectează funcția tiroidiană atunci când cineva are tiroidită autoimună?
Raspunsul este da. Tiroidita autoimună este adesea însoțită de boala celiacă și, deși nu este, glutenul provoacă inflamații la nivelul intestinului subțire, ceea ce poate agrava tulburările tiroidiene. Fie că este vorba de hipotiroidism sau de o altă boală, trecerea la o dietă fără gluten poate ajuta foarte mult.
De ce pâinea cu aluat mai ușor de digerat decât cea comercială? Nu conține gluten?
Mulți oameni (inclusiv eu) pot consuma pâine cu aluat, dar cea comercială o umflă, o exagerează sau are alte probleme digestive. Acest lucru nu se datorează glutenului, ci din cauza acidului fitic, care se găsește în grâu. Acest lucru are ca rezultat balonare și „indigestie”, precum și o absorbție mai slabă a mineralelor și vitaminelor pe care le leagă de sine. Drojdia ajută la descompunerea acidului fitic prin fermentare, facilitând digestia pâinii cu aluat. În plus, există mici studii care arată că fermentația îndelungată ajută la descompunerea glutenului și, prin urmare, există puțină gluten în pâinea cinstită cu aluat. Cu toate acestea, aceste studii sunt încă pe probe mici și la început, așa că cu siguranță celiacul și persoanele cu intoleranță la gluten ar trebui să evite pâinea cu aluat. Puteți, de asemenea, drojdie din făină fără gluten, așa că mergeți la ea.
Boala celiacă poate fi detectată din sânge chiar și atunci când o persoană este deja la dietă?
Nu o va face. Pentru a putea face niveluri de anticorpi, avem nevoie de un declanșator (gluten) pentru a fi prezent în organism, deci nu este recomandat să opriți glutenul înainte de sfârșitul diagnosticului, acest lucru poate duce la rezultate distorsionate.
Solicitați copiilor atopici o dietă fără gluten?
Trebuie să spun că opiniile cu privire la această problemă diferă, chiar și între experți. Practic nu există un răspuns la acest lucru, deoarece nu avem studii clinice de o calitate suficientă. Cu toate acestea, în cazul eczemelor severe care nu răspund, se recomandă excluderea glutenului și lactozei. Personal, aș exclude glutenul la copiii cu orice manifestări autoimune.