potențial

Invitație foto la șase croaziere ...

Sfaturi pentru excursii de iarnă în familie ...

O călătorie atractivă pentru întreaga familie ...

Ce am citit în timpul blocării. Prin intermediul…

Toți suntem potențial dependenți

MUDr. Ivan NOVOTNÝ, CSc., De mulți ani, directorul Centrului pentru dependențe de droguri din Bratislava și al sanatoriului din Petržalka, Asociația medicală primară neguvernamentală Asociația MUDr. Ivan Novotný. El spune că suntem cu toții potențiali dependenți și că cel mai eficient tratament pentru orice dependență este de a crea o calitate a vieții mai înaltă.

- Am petrecut primul an de practică medicală cu o opoziție profundă față de o persoană care este controlată de droguri. Mai târziu l-am văzut ca un neîndemânatic care i-a provocat singur starea. Au trebuit să treacă ani de zile înainte să înțeleg că dependența apare legitim în anumite circumstanțe. Sunt adesea oameni inteligenți și sensibili. Drogul le preia umanitatea. Ieșirea din influența ei este o luptă dificilă pentru sinele original. Supărarea pe oricine este o prostie. Oamenii au fost întotdeauna puternici și slabi, simpli și complicați, buni și răi. Ei trebuie primiți cu multă răbdare, să învețe să trăiască cu ei și să le dea o mână de ajutor.

Da, rezistență. Acesta este de obicei primul. Întorcându-se. Atunci poate teama de agresivitatea cuiva pe care îl considerăm o ruină umană. În cel mai bun caz, deși rar, compasiune. Cele mai frecvente sentimente ale unei persoane care, el însuși și nici unul dintre cei dragi, nu are probleme cu dependența, atunci când întâlnește un alcoolic sau un dependent de droguri. Doar în mod excepțional este o înțelegere pentru cel care se rostogolește în propria vărsătură și o înțelegere că problema lui ne privește pe fiecare dintre noi și că poate noi doar noi îl putem ajuta să ieșim din adâncul fundului.

M-am așezat în fața ambulanței doctorului Novotny și am așteptat cu pacienții săi când (sau deloc) îi va rămâne ceva timp pentru acest interviu. Bărbatul, privind înapoi de la realitate, legănându-se înainte și înapoi pe scaunul următor, se pare că nu văzuse baia de săptămâni sau chiar luni. Două ambulanțe, legate ca niște bouncers dintr-un bar, au împăturit, lângă mine, o persoană în sacou strânsă, lângă mine, o adâncitură pentru această perioadă a anului, pe care au găsit-o neputincioasă întinsă pe stradă. A alunecat spre grămadă, de parcă ar fi vrut să ocupe cât mai puțin spațiu posibil în această lume și doar suspinele jalnice undeva din adâncurile pe care numai cei care au încetat să creadă în ceva au putut să le dezvăluie că era o femeie, odată de dorit, poate iubit și iubitor, dar astăzi cerșind cu disperare doar ajutor pentru trupul care a trădat-o atât de mult și sufletul care suferă atât de mult. La ușă, s-a întrebat cine mai fusese aici, o altă femeie scuturând nervos din cap cu un bărbat într-un costum bine îmbrăcat. Din dialogul lor iritat, mi-am dat seama că femeia își pierduse slujba de babysitter din cauza dependenței de droguri, în timp ce un bărbat care trebuie să fie deja într-o bancă și apoi la o întâlnire de ieri a descoperit îngrozitor o pulbere suspectă la fiul său adolescent.

Prioritatea a fost acordată, de asemenea, unei perechi de reprezentanți ai companiei care și-au exprimat interesul în sponsorizarea facilității. Așa a apărut această conversație. O dată pe sfert, uneori jumătate, sau puțin mai mult. Bucată cu bucată, am compus un mozaic de informații despre motivul pentru care oamenii se sinucid pentru un drog care le rupe personalitatea, distrugându-și sănătatea și viața personală. Și ce se poate face în acest sens.

Deși nu a trebuit, dr. Novotný a început să-și ceară scuze pentru lunga așteptare:

- Acei sponsori plini de speranță sunt foarte importanți pentru noi. Dacă nu primesc suficienți bani, pot trimite pacienții acasă și îi pot închide aici. Crede-mă, sunt foarte puțini oameni dispuși să susțină activități similare.

* Doar o persoană care experimentează ceva similar are o înțelegere.

- Cine fie îl experimentează el însuși și a ieșit din dependență, înțelege problema, ori suferă pentru că o persoană apropiată a devenit dependentă. Alții simt de obicei că nu sunt afectați.

* Poate și pentru că publicul predomină în opinia că oamenii sunt responsabili de apariția dependenței. Și de ce ar trebui să finanțeze cineva tratamentul pentru cineva care se aruncă în mod voluntar în noroi.

- Aceasta este greșeala foarte mare.

* Îmi amintesc unul dintre articolele tale de ziar în care ai scris că tu, ca tânăr doctor, ai început cu această credință. Cum s-au schimbat opiniile?

- Într-un mod ciudat. Când mergi doar la suprafață, într-adevăr se pare că o persoană va lua sau nu în mod activ orice medicament depinde de propria decizie. Numai cu o experiență din ce în ce mai mare vezi mai adânc. Descoperiți că în aceleași condiții, cu aceleași informații și oportunități, oameni diferiți reacționează diferit. Aceste reacții variate sunt dovada faptului că comunitatea umană este alcătuită din personalități unice, subiecți care sunt unici și foarte adesea chiar deficienți. Și atunci când începeți să le evaluați în termeni de ambiții, sentimente, experiențe, veți descoperi că fiecare dintre noi este accesibil unui anumit nivel de plăcere. Unii o caută în mod intenționat, alții o contactează la întâmplare.

* Fiecare? Suntem cu toții potențiali dependenți?

- Da. Faptul că cineva crede că personal nu va fi niciodată alcoolic sau dependent de droguri este doar dorința lui cuviosă. Chiar dacă urmează, fără să știe, anumite reguli, o va face. Medicamentul are puterea de a oferi un anumit nivel de plăcere întotdeauna și în orice circumstanțe. Începem să ne orientăm spre dependență de ea cu cât mergem mai repede și mai activ, cu atât trăim mai multă lipsă. Fie că este disconfort somatic sau mental. Repet, depinde de drog și de o anumită structură de personalitate într-un anumit climat „potrivit”. Absolut nu dintr-o decizie umană.

* Clima potrivită? Cum să o înțeleg?

- Întregul proces este înfiorător. Este ca și cum o persoană s-ar fi pregătit să ia un medicament de relativ mult timp, să accepte dependența de el ca parte a vieții sale. Chiar și drogul părea să pregătească terenul. Experiențele din zonele emoționale, intelectuale și sexuale aduc anumiți optimi și pesimi în experiența actuală. Și fiecare medicament este, prin urmare, un medicament, deoarece provoacă în esență o percepție distorsionată: schimbă situația optimă între pesimă și astfel se pierde o percepție pozitivă a ceea ce se întâmplă în viața cuiva.

* De ce o face o persoană?

- Pentru că drogul îl stimulează să accepte viața la maximum. În circumstanțe normale, trăim într-o gamă acceptabilă de minusuri și avantaje. Cu toate acestea, o persoană normală nu mai este mulțumită de experiențe normale, scara optimă nu mai este suficientă. Treptat, vor învăța să-și creeze optimul artificial. De aceea este atât de dificil să te abții, deoarece absența medicamentului în organism creează un pesim imens. Așadar, un dependent de heroină, altfel pașnic, poate chiar ucide pentru bani de droguri atunci când simte goliciunea imposibil de gestionat.

* Ați vorbit despre o anumită structură de personalitate care întâlnește drogurile și dependența într-un mediu „potrivit”. Există o astfel de predispoziție la alcoolism sau dependență de droguri? Este o chestiune de „umezeală” genetică sau mai bine zis educație, sau un exemplu negativ?

- Există mai multe teorii. Se spune că există modificări pe al unsprezecelea cromozom pe care o persoană dependentă le poate transmite descendenților. Unii își imaginează dependența ca pe o mare dragoste pentru drog, un atașament patologic față de acesta. Altele decât reținerea. Un alt deficit emoțional, potrivit unui autor, este eliminarea fricii biologice. Sunt înclinat să cred că acesta este un substitut pentru deficitul plăcerii trăite. Cauza nu există. Cauza este euforia. Mecanism maximizat al experienței de simțire. Motivul este inventat. Milioane de oameni au probleme, nu doar cei care devin alcoolici și dependenți de droguri.

* Cu toate acestea, se vorbește și despre metabolismul mai slab, adică capacitatea insuficientă de a descompune medicamentul din organism ...

- … De asemenea, despre starea biologică a organismului, capacitatea sistemului nervos central de a reacționa, transmiterea stimulilor, reacțiile sistemului cardiovascular, funcțiile metabolismului sub influența alcoolului. Există un întreg lanț de markeri biologici care ajută la crearea dependenței.

* Și ce zici de capacitatea mai mică de a face față stresului emoțional? Îngrijorarea că o altă persoană o poate rezolva o copleșește atât de mult încât are nevoie de un butoi - iar alcoolul sau alt medicament îi vor furniza.

- Ceea ce am observat de-a lungul anilor a fost o autocompătimire mai mare. Dar este greu de spus ce a fost înainte și ce după? Dacă a existat o incapacitate permanentă de a suporta o povară mai mare la începutul alcoolismului, sau este o consecință a acestuia.

* Nu este dependența rezultatul unui suflet gol, absența unui fond familial, certitudini emoționale? La urma urmei, mulți oameni apelează la alcool în perioadele de criză ale vieții ...

- Nu intotdeauna. Dacă vă distrați bine, dansați, râdeți și beți în același timp, nu este un substitut pentru lipsa de certitudine. El face acest lucru, deoarece drogul în supraviețuirea lui îi oferă un anumit sentiment plus în plus. Și după câțiva ani de „antrenament”, în timp ce alcoolul și marijuana au nevoie în special de un anumit antrenament, el se simte deja gol chiar când îi lipsesc drogurile.

* Am vorbit cu mama unui heroinist în vârstă de șaptesprezece ani care a comis jaf într-o criză de abstinență. După divorț, ea crește ea însăși doi fii. Cel mai mic merge la o liceu sportiv, învață bine. De ce a eșuat aceeași creștere cu celălalt fiu? Îi era dor de tatăl său mai mult decât de fratele său? Ce a neglijat ea, care se află în caruselul femeii de afaceri de dimineață până seara? Fiul a încetat să meargă la un ucenic care oricum nu s-a bucurat de el. A fost dat afară din echipa de fotbal, s-a despărțit de fată. Drogul a fost cauza problemelor sale sau a soluției lor unice?

- Ambii băieți nu au obținut același lucru, genetic sau prin creștere. Nu este posibil. Fiecare dintre ei este un individ structurat diferit, cu predispoziții genetice diferite și cerințe diferite. Aș dori să subliniez că copiii care apelează la heroină nu sunt vinovați. Sunt copii care tânjesc după o altă copilărie decât primesc. În plus, există o mare nevoie ca tinerii să fie acceptați în rândul colegilor. Copiii atrași de petreceri care au un cod de promedicament în comportamentul lor prezintă un risc mai mare. Dacă nu au suficiente stereotipuri ale unui stil de viață familial sănătos și nu au, de obicei, nici măcar nu au propria lor filozofie de viață, pentru că sunt la vârsta când privesc în culise pentru prima dată în lume, începeți să nu-l înțelegeți și trebuie să declarați că aparțin undeva că pot face ceva - și subestimați astfel pericolele cu care se confruntă. Această integrare include imitarea comportamentului lor în rândul adulților și, prin urmare, prin droguri legale - alcool, cafea, țigări, medicamente - ca și prin intermediar, ajung la droguri dure.

* Deci familia este vinovată? O societate tolerantă la drogurile legale?

- Ar fi prea unilateral să spunem că numai părinții sunt vinovați. Personal, cred că suntem cu toții vinovați. Toată umanitatea adultă, care le permite copiilor să vadă valorile greșite ale vieții, care încă își formează propriile opinii. Viața de familie din țara noastră promovează practic drogurile legale, chiar și alcoolul. Această pregătire socială este ușor de citit chiar și în funcție de influențele geografice sau religioase. În țările în care se cultivă struguri, consumul de vin este tolerat, în altă parte opiul este fumat deschis. Cel mai mic număr de alcoolici, de exemplu, este printre evreii cărora religia le interzice să bea alcool. Există mulți dintre ei printre creștini, deoarece ritualul de a bea vin joacă rolul simbolismului și formează astfel o atitudine pozitivă față de vin. Astăzi, trebuie pur și simplu să respectăm faptul că aici - indiferent dacă vrem sau nu, există o piață disponibilă pentru medicamentele dure și cu propriile reguli de joc. Singurul lucru care i se aplică este să-și creeze propria atitudine antidrog. Chiar și într-un mediu prietenos cu drogurile să pot spune nu, pentru că am atât de multe interese pozitive și sunt concentrat pe ceva complet diferit, în care medicamentul nu are loc.

* Poate că situația cea mai dificilă este pentru copiii care au crescut într-o familie cu un părinte alcoolic. Care este probabilitatea ca ei să nu preia mai târziu tiparul pe care l-au văzut de când erau mici? Chiar dacă l-au urât în ​​copilărie, pot chiar să-și construiască o familie sănătoasă dacă nu i-au cunoscut ei înșiși.?

- Aceasta nu este o întrebare simplă sau un răspuns simplu. Cunosc familii în care copiii au respins imaginea unui tată alcoolic și totuși acest rol a devenit atât de apropiat de ei încât au devenit dependenți prin intermediul acestuia. În altă parte, de aceea au eliminat complet alcoolul din viața lor. Deci, cum să protejăm copiii de astfel de familii? Prima prioritate este de a începe tratarea unui membru dependent al familiei. Înarmează-l cu forța interioară de a rezista drogului și cunoașterea modului de a construi o atitudine de protecție împotriva drogului în el și în copii. Am demonstrat că terapia de familie ajută în mod eficient aici. Familiile întregi acceptă oferta noastră de cooperare, schimbă evenimentele acasă pentru a suprima orientarea anterioară către alcool. Vara mergem cu ei în natură timp de două săptămâni, unde jucăm sport și discutăm. Mai ales copiii de acolo câștigă o nouă orientare socială și capacitatea de a respinge alcoolul atunci când cineva le oferă mai târziu.

* Cum arată tratamentul?

- Un pic diferit în alcoolism decât în ​​drogurile dure.

* Nu o dependență ca dependență?

- Este un. Atacul de droguri asupra psihicului creează aceleași elemente în supraviețuire, doar mobilizarea forțelor și armelor este diferită. Fiecare pacient are nevoie, de asemenea, de o procedură mai mult sau mai puțin individuală a unui terapeut. O altă problemă este factorul timp. Procesele psihologice în tratament nu pot fi accelerate și mai ales în cazul medicamentelor dure, unde devastarea personalității are loc mai dramatic și mai rapid, este necesar un timp mai lung pentru reconstrucție. În general, aproximativ cincizeci la sută dintre alcoolici și douăzeci la sută dintre dependenții de droguri pot fi vindecați cu succes. Depinde de metodele dispozitivelor individuale, fiecare este de fapt un fel de amprentă a degetului mare al oamenilor care lucrează acolo. Depinde, de asemenea, de profunzimea pagubelor pacienților care vin la sediu, de atitudinile lor, de filozofia vieții, de capacitatea și disponibilitatea de a comunica cu terapeutul și de a răspunde sfaturilor sale. Cel care este capabil să se motiveze se va recupera de această boală, starea sa se va stabiliza. Singura cale de ieșire este abstinența. Este ca și diabetul compensat prin dietă. Odată ce ai încălcat dieta, ai din nou probleme.

* În practica anterioară, ați lucrat și cu grupuri de alcoolici anonimi. Ei susțin că dependența, fie de alcool, de droguri sau de nicotină, nu este doar o dorință imposibil de gestionat pentru o altă doză. Că este un dezechilibru al psihicului, o nemulțumire profundă față de sine, cu locul și relațiile cu mediul înconjurător. Lipsa încrederii în sine, lipsa de respect față de sine, încrederea în sine, acestea sunt sentimentele negative față de sine cu care se confruntă Alcoolicii Anonimi și astfel învață să trăiască diferit. În plus, întrucât nu își pot rezolva singuri problemele de băut, își încredințează soluția unei puteri superioare, fie că o numesc Dumnezeu, universul creator sau energia cosmică. Sistemul lor de douăsprezece etape regândindu-și viața este extrem de eficient. Membrii acestei mișcări nu numai că scapă de dependență, ci și stabilesc relații cu persoane apropiate, își fac prieteni, își găsesc de lucru. Astăzi, grupurile lor îi ajută și pe dependenții de droguri, pe cei care au probleme cu banii și pe cei care au nevoie să slăbească. Care crezi că este succesul lor?

* Ce le-ați spune celor care se confruntă în prezent cu prima decizie - să se adreseze oricărui drog sau nu?

- Să realizăm că cu prima doză de droguri merg într-o anumită societate, dar cu prima doză de dependență merg din societate la crematoriu.

Interviul a fost publicat pentru prima dată în cartea Cine, dacă nu ești tu? cu subtitlul Că tot ce ni se întâmplă are sens (autor: Danica JANIAKOVÁ), editura SOFA Bratislava 1998, 254 s.

Puteți găsi mai multe despre tema dependențelor în această carte:

Suficient! Puncte de plecare pentru dependențe

Cartea este epuizată, fără reeditare. Interviurile care au fost autorizate sunt publicate pe acest site în categoria (conversații) despre dependențe.