Video despre sănătate și medicină: David Icke Dot Connector EP3 cu subtitrări (februarie 2021)

Unii medici oncologi și chirurgi supraestimează beneficiile radiațiilor la femeile în vârstă.

femeile

Aproape două treimi dintre femeile în vârstă primesc încă radioterapie pentru cancerul de sân timpuriu.

EVIDENȚE

La unele femei, medicamentele post-operatorii singure pot oferi rezultate similare cu cele care ar fi adăugate prin radioterapie.

Efectele secundare ale radiațiilor includ dureri de sân, decolorarea pielii și rigiditate a umărului și a umărului.

Înainte de a lua o decizie, discutați despre beneficiile și riscurile fiecărui tratament.

Aproximativ 90% dintre femeile cu vârsta peste 70 de ani nu utilizează radiații după intervenția chirurgicală pentru a preveni cancerul de sân. Dar oncologii continuă să o ofere, în ciuda lipsei de beneficii.

De ce? Noile cercetări ar putea oferi o parte din răspuns.

Într-un studiu publicat online în iulie 2017 în revista Annals of Surgical Oncology, cercetătorii au trimis sondaje la 713 oncologi radiologici și 879 de chirurgi și au primit răspunsuri de la 55% dintre aceștia.

Cercetatorii au descoperit ca 29 la suta din chirurgi si 10 la suta din oncologi "incorect atribuit radioterapie femeilor in varsta cu supravietuire imbunatatita." Un număr similar de medici și oncologi au supraestimat, de asemenea, probabilitatea ca cancerul să se repete.

Pe scurt, au supraestimat probabilitatea reapariției cancerului dacă nu s-a folosit iradiere și eficacitatea tratamentului. Autorii concluzionează că chirurgii și oncologii cu radiații pot face mult pentru a reduce „utilizarea excesivă a îngrijirii agresive” la femeile în vârstă.

Dacă Radiația utilizează o problemă de lungă durată

Medicii au fost ambivalenți în ceea ce privește luarea radiațiilor de la masă pentru acești pacienți, deoarece primul studiu a spus că nu a ajutat prea mult. Acest raport, publicat în New England Journal of Medicine, a constatat că, după o intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân, tratamentul cu tamoxifen a fost aproape la fel de eficient ca în combinație cu radiațiile.

Studiul a constatat că, la cinci ani după operație, femeile care au primit ambele radiații au primit puține beneficii suplimentare, dacă este cazul. De exemplu, probabilitatea de a evita mastectomia a fost cu doar un procent mai mare la pacienții tratați cu tamoxifen și radiații, spre deosebire de tamoxifen.

Un studiu de urmărire, publicat în ianuarie 2015 în revista Cancer, a constatat că un studiu anterior nu a schimbat schimbările practice. Cercetătorii au descoperit că între 2000 și 2004 (înainte de studiul original), mai mult de 68% dintre pacienți au primit o anumită formă de radiații. Apoi, între 2005 și 2009, aproape 62% dintre pacienții similari au primit încă radiații.

Tratamentul este mai mic pentru unii pacienți

Știind acum despre aceste terapii, Rachel Blitzblau, MD, dr., Medic oncolog cu radiații la Duke University Health System din Durham, Carolina de Nord și autorul unui studiu din 2015, susține că un procent mai mic de femei de această vârstă ar trebui să primească radiații ca tratament după operație. El estimează că doar aproximativ o treime vor avea considerații speciale care le-ar face candidați la iradiere.

„Datele pe ansamblu ne spun că nu trebuie să fim atât de agresivi”, a spus dr. Albastru deschis.

Ambele medicamente și radioterapia sunt considerate relativ sigure. Ele sunt, de asemenea, bine tolerate la femeile de peste 70 de ani. Cu toate acestea, pot exista și provocări pentru tratamentul hormonal și radiații.

Un studiu din 2004 a raportat că femeile care au suferit radiații au avut cazuri mai mari de durere la sân, cicatrici, decolorare a pielii și rigiditate la umeri și brațe decât femeile care nu au suferit. Blitzblau spune că unele cicatrici ale sânului pot schimba structura și aspectul sânului și pot fi permanente.

Ea a spus că un alt efect secundar este oboseala, care poate dura până la un an după tratament. Problemele mai grave, dar mai puțin frecvente, includ reapariția cancerului. Și pot apărea probleme cardiace dacă radiația de pe sânul stâng este deasupra inimii.

Un avantaj al radiațiilor, în special tratamentul localizat, este că poate fi finalizat în câteva săptămâni. Tratamentul cu tamoxifen constă în administrarea unui comprimat zilnic timp de cinci ani după operație. Pe de altă parte, efectele secundare ale tamoxifenului includ anxietatea; risc crescut de cataractă și blocaje la nivelul venelor, plămânilor sau creierului; modificări ale pielii; umflarea mâinilor și picioarelor; și creșterea sau pierderea inexplicabilă în greutate, potrivit Clinicii Mayo. Aceste reacții adverse nu trebuie subestimate.

Blitzblau spune după doi ani că doar două treimi dintre femeile care au prescris anterior tamoxifen după operație au luat încă.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre tratament

Jeff Belkora, dr., Profesor asociat de chirurgie și politici de sănătate la Universitatea din California, San Francisco, spune că pacienții ar trebui să colaboreze cu medicii lor pentru a înțelege cum aceste studii pot furniza informații care sunt „semnificative personal” pentru ei.

De exemplu, dacă 1.000 de persoane folosesc un anumit tratament, câte efecte secundare grave pot provoca care provoacă disconfort real sau necesită îngrijire medicală? Câți pacienți ar fi în viață după 10 ani pentru fiecare tratament?

Blitzblau recomandă să vă adresați medicului dumneavoastră:

  • Care este riscul apariției cancerului?
  • Cazul dvs. este similar cu cel al femeilor din acest proces?
  • Există vreo caracteristică despre sănătatea dumneavoastră care ar determina medicul să vă ajusteze gândirea despre modul în care vă va afecta cancerul? De exemplu, aveți alte afecțiuni care sunt mai amenințătoare decât reapariția cancerului, cum ar fi bolile de inimă?
  • Care vor fi efectele secundare și logistica tratamentului dumneavoastră?
  • Cât durează tratamentul și cât timp va trebui să luați medicamentul?