Articolul expertului medical
Cu cât ulcerul cu diabet este mai mare și mai profund, cu atât este mai greu de tratat. Prin urmare, tratamentul poate consta în una sau mai multe etape:
- Tratament general conservator, stabilizarea nivelului de zahăr din sânge.
- Curățarea pielii din jurul ulcerului, eliminând astfel procesul inflamator.
- Stabilizarea fluxului sanguin și a fluxului limfatic, eliminarea acumulării excesive de lichide în țesuturi.
- Eliminarea procesului purulent-necrotic în interiorul ulcerului.
- Îndepărtarea infecției în rană.
- Stimularea reparării țesuturilor.
- Consolidarea imunității generale și locale.
- Manipulare chirurgicală (îndepărtarea țesutului mort, autodermoplastie, amputări de diferite grade).
Tratamentul general pentru ulcerele trofice în diabet este utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui, precum și antispastice. Îmbunătățește calitativ medicamentul microcirculator Alprostadil - mai ales atunci când este aplicat pe fundalul acidului lipoic, Midocalma.
Midocalm este de obicei recomandat pentru tratamentul pacienților cu ulcer de diabet. Acest medicament optimizează fluxul limfatic și circulația în zona ischemică fără a afecta negativ tensiunea arterială și fluxul sanguin coronarian.
Când infecția este atașată, antibioticele sunt prescrise în funcție de susceptibilitatea bacteriilor (cele mai populare medicamente sunt aminoglicozidele). Tratamentul cu antibiotice se efectuează de obicei sistemic, nu local.
Nu uitați să monitorizați evoluția patologiilor însoțitoare: normalizați tensiunea arterială, tratați varicele, tromboflebita. Dacă este necesar, prescrieți analgezice, sedative, antidepresive.
Nu luați medicamente care optimizează starea fibrelor nervoase:
- preparate de acid alfa-lipoic (Lipamidă, Tiogamma);
- preparate de magneziu;
- inhibitori de aldoreductază (Izodibut, Alredaza).
Pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui, Curantil, Asperer, prescrie un agent pe bază de heparină.
Atunci când întrerupeți metabolismul grăsimilor, este recomandabil să luați medicamente din mai multe statine (de exemplu, rosuvastatină).
Ulcerele diabetului: medicamente
Dozaj si administrare
Luați 2 comprimate pe zi - una dimineața și seara cu alimente.
Diaree, indigestie, colită.
Medicament stabilizator capilar, venotonic și angioprotector, îmbunătățind microcirculația.
Unguentul se aplică pe o rană umezită de 1-2 ori pe zi.
Iritarea temporară a pielii, dermatită alergică.
Unguentul antimicrobian ajută la curățarea ulcerului de țesutul mort, accelerează granularea.
Intrați intramuscular cu 1-2 ml de soluție 0,5% zilnic.
Palpitații cardiace, dureri de cap, dispepsie, pierderea auzului tranzitorie.
Antitromboticul crește rezistența țesuturilor la hipoxie.
Se iau 0,025-0,05 g de trei ori pe zi.
Rar - indigestie.
Un medicament care îmbunătățește procesele metabolice scade colesterolul din sânge.
Luați 500 mg de trei ori pe zi înainte de mese. Se recomandă ca cursurile să se desfășoare timp de 2 luni de două ori pe an.
Rareori reacții alergice.
Un inhibitor de aldoză reductază inhibă umflarea și deteriorarea țesuturilor, fibrelor nervoase. Accelerează vindecarea ulcerelor diabetului.
Cum se tratează în mod corespunzător ulcerele cu diabet?
Tratamentul rănilor se efectuează înainte de aplicarea unguentului sau înainte de următorul pansament. Tratamentul se efectuează o dată pe zi sau o dată la 2-3 zile - în funcție de starea ulcerelor și de tipul de tratament.
Pentru bandaje, utilizați bandaje speciale care nu se lipesc de rană (se folosește tifon nedorit). Ar trebui preferate alginatele, fibrele hidrofile, plasele atraumatice, bandajele poliuretanice, hidrogelurile, hidrocoloizii etc.
Bufeurile sunt efectuate cu soluții antibacteriene care nu au proprietățile de a distruge țesuturile în creștere. Miramistina, clorhexidina etc. sunt potrivite în acest scop. Soluțiile de alcool, iodul, „manganul” diluat nu sunt potrivite pentru tratamentul ulcerelor deoarece inhibă procesul de vindecare.
Aproximativ la fiecare 3 până la 14 zile, țesutul mort trebuie îndepărtat de pe suprafața ulcerativă. Este mai bine dacă o astfel de procedură este efectuată de un medic sau de o asistentă medicală în condiții sterile.
Unguent pentru ulcer în diabetul zaharat
Ulcerele diabetului sunt rareori uscate - cel mai adesea răni hidratante sau chiar purulente, deoarece sunt infectate cu microbi patogeni. În acest caz, cu cât este mai mare dimensiunea ulcerului, cu atât este mai mare probabilitatea de infecție.
Afectarea focalizării ulcerative afectează inițial doar pielea și apoi - și straturile mai profunde până la țesutul muscular și osos. Dacă ați analizat anterior susceptibilitatea bacteriilor la antibiotice, atunci pe viitor puteți folosi unguente destinate strict să scăpați de suprafața plăgii cu o anumită floră patogenă.
Înainte de a aplica unguentul, ulcerul trebuie tratat, secrețiile și țesuturile moarte curățate. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci unguentul va provoca daune în loc de una bună.
Levemekol este adesea folosit ca unguent, acest unguent curăță rana, elimină infecția și descompune produsele din țesuturile profunde. Compoziția acestui medicament conține metiluracil, care promovează vindecarea și regenerarea țesuturilor. Dacă durerea se luminează și se luminează după un timp, atunci este același semn că Levomekol „funcționează”.
Levomekol nu este utilizat numai pentru tratarea ulcerelor cu diabet. Unguentul metiluracil, Solcoseryl, Oflomelide sunt adesea menționate din agentul de lubrifiere. Aceste fonduri accelerează regenerarea epitelială și cicatricea plăgii.
Vitamine
Dacă pacientul îndeplinește toate recomandările medicale cu privire la nutriție, atunci nu poate fi necesar un aport suplimentar de preparate vitaminice. În alte cazuri, este posibil să se includă anumite vitamine și minerale într-un regim terapeutic.
De exemplu, pentru a crește sensibilitatea țesuturilor la insulină, se recomandă utilizarea capsulelor cu magneziu, zinc, vitamina A, acid α-lipoic.
Antioxidanții sunt folosiți pentru a proteja vasele de sânge de nivelurile ridicate de zahăr din sânge. Specialiștii notează că antioxidanții pot preveni complicațiile din fundalul diabetului. În plus, prescrieți retinol, tocoferol, zinc, seleniu, glutation, coenzima Q10.
Până în prezent, farmaciștii oferă un număr mare de vitamine individuale și preparate complexe de vitamine. Și atunci când alegeți, este necesar să luați în considerare recomandările medicilor individuali.
Dacă luăm în considerare diferitele suplimente alimentare pe care ni le oferă farmaciile mai masiv, de fapt, medicii consideră că acest tratament este o automedicație. Diabetul este o boală prea complicată și a scăpa de ulcerele diabetului este la fel de dificil. Prin urmare, mizează pe faptul că vitaminele pot fi tratate, nu merită. Cu toate acestea, preparatele cu vitamine pot sprijini organismul, întări imunitatea și îmbunătăți vasele de sânge - cu condiția să fie urmate alte recomandări medicale.
Tratament fizioterapeutic
Fizioterapia este combinată cu tratament general pentru îmbunătățirea circulației sângelui în vasele mici, restabilirea trofismului în zona de formare a ulcerului, stabilizarea fluxului sanguin și eliminarea inflamației.
Reacția inflamatorie poate fi oprită prin metode precum:
- iradiere ultravioletă (doză de eritem);
- UHF, VHF.
- Pentru a combate infecția, denumiți:
- electroforeză cu antibiotice, preparate enzimatice;
- darsonvalizare;
- aeroionizare locală;
- tratament topic cu aerosoli.
Dacă este necesar, proceduri suplimentare prescrise pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în vase:
- ultratonoterapie;
- electroforeză cu vasodilatatoare (dibasol, acid nicotinic etc.);
- Radiatii infrarosii;
- galvanizare.
În etapa de regenerare, procedurile sunt utilizate pentru a accelera acest proces:
- terapie cu laser;
- electroforeză cu vitamine, microelemente;
- magnetoterapie;
- oxigenoterapie;
- ultrasonoforeză (iod, Lidasa);
- terapia cu parafină;
- terapie manuală.
Helioterapia, aeroterapia, băile cu ozon sunt recomandate pentru întărirea generală a corpului și creșterea răspunsului imun.
Tratament alternativ
În plus față de tratamentul medicamentos, există multe rețete dovedite de la vindecători alternativi. Astfel de rețete au un succes meritat și adesea ajută la scăderea rapidă a ulcerelor diabetice - mai ales dacă tratamentul se face în stadiile incipiente ale bolii.
Se recomandă curățarea rănilor cu suc proaspăt din plante precum feriga și turbă.
Busolele umplute cu frunze spălate și zdrobite de violet, mamă și mama vitregă sunt aplicate pe zona ulcerelor. Centura pulmonară și patlagina sunt, de asemenea, potrivite în acest scop. Compresorul este solid și nu este îndepărtat timp de 5-6 ore. Durata totală a tratamentului este de 4 până la 6 săptămâni.
Puteți lubrifia rana cu un amestec de 10 grame de mumie, 100 de grame de miere naturală și un albus de ou.
Ca unguent, se folosește și un amestec de grăsime acră și internă din porc, precum și ulei de cătină, ulei de stomac, sunătoare.
Ulcerele diabetului se vindecă de obicei prost și trebuie să aveți grijă să nu uitați regulile de igienă atunci când manipulați aceste răni. Evitați contaminarea plăgii pentru a preveni atașarea unei infecții fungice sau bacteriene.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Tratament pe bază de plante
Efectul asupra ulcerelor diabetului poate fi nu numai în exterior, ci și în interior, cu infuzii și decocturi de diferite plante medicinale.
Pregătiți o dietă de plante constând din 1 lingură. L. Urzică, 1 lingură. L. Quinoa, o jumătate de cană de frunze de arin. Ingredientele sunt turnate în 200 ml apă clocotită, insistând până la răcire. Luați o linguriță la micul dejun și noaptea.
Flori proaspete coapte de păpădie păpădie, cicoare, brusture. Bucățile prăjite sunt măcinate într-o râșniță de cafea și utilizate pentru preparare (cum ar fi cafeaua). Bea o zi, o cană.
Luați aceeași cantitate de iarbă de o mie de centre, flori de trifoi, frunze de manșetă, rădăcini de păpădie, cenușă de munte, frunze de mentă. Se toarnă 2 linguri. L. Ingrediente în termos, se toarnă 500 ml de apă clocotită, durează 6-8 ore. Se filtrează și se ia 1/3 cană de trei ori pe zi înainte de mese.
Luați aceeași cantitate de muguri de mesteacăn, scoarță de pin, frunze de copit, frunze de dafin, rădăcini de păpădie, frunze de fasole, semințe de fenicul și in. Se toarnă 2 linguri. L. 500 ml crud de apă clocotită, durează 6-8 ore. Luați 1/3 cană înainte de mese, de trei ori pe zi.
Homeopatie
Cei specializați în domeniul homeopatiei sunt sfătuiți să utilizeze anumite medicamente pentru ulcerele diabetice, indiferent dacă pacientul este sau nu tratat cu insulină. Medicamentele homeopate sunt prescrise pe fondul medicamentelor tradiționale prescrise de un medic și, de asemenea, în combinație cu urmarea unei diete adecvate. Un astfel de efect complex vizează cât mai mult posibil stabilizarea nivelului zahărului din sânge, stimularea sintezei insulinei de către pancreas, întărirea vaselor de sânge.
Mulți medici consideră homeopatia una dintre cele mai sigure modalități de a trata ulcerele în diabet: aceste preparate nu au practic efecte secundare și nu duc la o modificare semnificativă a nivelului de zahăr.
- Remediul homeopat nr. 1 conține componente:
- Acid fosforic 3;
- Sicignum 3;
- Arsenic 3;
- Iris 3;
- Uranus 3;
- Creozotul 3.
Proporții egale ale medicamentului au 30 de capace. De 3 ori pe zi.
- Remediul homeopat nr. 2 din ulcerele de diabet includ:
- Salida 3;
- Drosera 3;
- Wysum Album 3;
- Cannabis 3;
- Hyperix 3;
- Equisetum 3.
În aceleași proporții, reactivul este îndepărtat prin dizolvarea a 40 de picături. În 200 ml de apă, două lingurițe o dată pe oră.
- Remediul homeopat nr. 3 este reprezentat de medicamentele Kardiotzeniz și Neurocenoza (30). Se alternează trei zile seara. Dozaj - 15 capace. De două ori cu un interval de un sfert de oră.
- Remediul homeopat nr. 4 - Mirtilus, care se ia înainte de masă în 20 de capsule. (de doua ori pe zi).
Tratament chirurgical
Tratamentul chirurgical al unui ulcer diabetic este asociat cu necesitatea îndepărtării țesutului mort. Această nevoie apare dacă efectul soluțiilor dezinfectante și al preparatelor enzimatice nu duce la respingerea independentă a acestor țesuturi. Într-o astfel de situație, excizia se efectuează foarte atent pentru a nu compromite integritatea zonelor viabile.
În cazul unui ulcer mare în cazul diabetului, șansele sale de strângere independentă sunt scăzute. Prin urmare, recurg la acoperirea chirurgicală a suprafeței plăgii cu o grefă de piele. O astfel de operație nu este întotdeauna eficientă, care depinde în primul rând de gradul de circulație a sângelui în zonele afectate. Nu implantați dacă există o infecție în rană. Înainte de operație, ulcerele țesutului necrotic trebuie curățate și tratate în prealabil cu produse de întărire vasculară.
Dacă este posibil tulburări ireversibile ale fluxului sanguin la nivelul membrelor, odată cu înfrângerea rețelei vasculare principale pentru reconstrucția vasului - este angioplastia de bypass sau balon.
Odată cu apariția complicațiilor sub formă de amputare gangrenă a unei părți a membrului (degete, picioare) sau amputare completă a membrului.
Dieta pentru ulcer și diabet
Dieta pentru diabetici stă la baza tratamentului. Scopul schimbărilor în nutriție este de a restabili procesele metabolice perturbate, de a introduce controlul asupra greutății corporale. Dieta este prescrisă în ceea ce privește stilul de viață al pacientului, nivelul zahărului din sânge, greutatea corporală, toleranța alimentară.
În primul rând, pacientul ar trebui să renunțe la alimentele saturate cu carbohidrați ușor de asimilat. Mesele trebuie luate de până la șase ori pe zi pentru a preveni supraalimentarea și pentru a preveni foamea.
Mâncărurile pregătite pentru pacient trebuie să conțină suficiente vitamine. Dar conținutul de grăsimi, precum și conținutul zilnic de calorii din alimente ar trebui să fie limitat.
Interdicția include: toate dulciurile, ciocolata, briosele, gemul, alcoolul. Limitați utilizarea condimentelor, a produselor afumate.
Mâncăruri și mese recomandate:
- proteine pentru diabetici, pâine, tărâțe, coacere cu făină de secară;
- supe de legume;
- supă cu carne sau pește de aproximativ 2 ori pe săptămână;
- carne cu conținut scăzut de grăsimi, pește;
- legume proaspete, fierte sau fierte;
- vermicelli - rar;
- verdeaţă;
- produse lactate;
- ouă - pui, gris;
- nu ceai tare, cafea;
- compoturi, jeleu pentru fructoză sau stevie;
- fruct autorizat pentru diabet.
Când apar ulcere, este extrem de important să vă monitorizați în mod constant glicemia. Cel mai bun mod de a normaliza acest indicator este dieta.
[12], [13], [14], [15], [16]
Dieta cu ulcer gastric și diabet
Ulcerele diabetului se pot forma nu numai pe corp, ci și în organele digestive. În astfel de cazuri, dieta joacă un rol crucial.
Cu un ulcer de stomac pe fundalul diabetului, este permis să mănânce alimente care nu au un efect iritant asupra țesuturilor membranelor mucoase. Toate mesele pot fi gătite sau gătite.
Regimul de ingestie de alimente trebuie să fie parțial - de până la șase ori pe zi, în doze mici.
Nutriționiștii recomandă să fie atenți la astfel de alimente:
- produse lactate, inclusiv cereale în lapte;
- legume feliate, supe cu legume și ulei vegetal;
- carne cu conținut scăzut de grăsimi - pui, curcan, carne de vită (în formă tocată);
- pește gătit din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi;
- terci, făină;
- omletă de gătit, ouă fierte;
- fructe din lista permisă pentru diabet, sub formă gătită la cuptor;
- verdeaţă;
- ceai de lapte, suc de legume, infuzie de șold.
În nici un caz nu puteți muri de foame sau mâncați în exces. Este mai bine să mâncați în cantități mici, măsurate, pentru a evita oboseala pe stomac și pancreas.
[17], [18], [19], [20]