Articolul expertului medical

  • Epidemiologie
  • Cauze
  • Agenți patogeni
  • Simptome
  • Unde te doare?
  • Formulare
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Ce trebuie explorat?
  • Cum să explorezi?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Mai multe informații despre tratament
  • Medicamente
  • Prevenirea
  • Prognoza

Ulcer gastric sau duodenal - boală cronică recurentă, care apare alternând perioade de exacerbare și remisie, principalul element morfologic care acționează ca ulcerații în stomac și/sau duoden. Diferența dintre eroziune și ulcer este că eroziunea nu pătrunde în placa musculară a mucoasei.

duodenale

Cod ICD-10

  • K25 Ulcer gastric
  • K26 Ulcer duodenal.

Cu coduri suplimentare:

  • 0 Acut cu sângerare,
  • 1 Acut cu perforație,
  • 2 Acut cu sângerare și perforație,
  • 3 Acut fără sângerare sau perforație,
  • 4 Cronic sau nespecificat cu sângerare,
  • 5 Cronic sau nespecificat cu perforație,
  • 6 Cronic sau nespecificat cu sângerare și perforație,
  • 7 Cronic fără sângerări sau perforații,
  • 9 Nespecificat ca acut sau cronic, fără sângerare sau perforație.

Epidemiologie

Prevalența este de 5-10% din populația adultă, în special bărbații sub 50 de ani.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele ulcerului gastric și duodenal

  • prezența Helicobacter pylori;
  • creșterea secreției de suc gastric și scăderea activității factorilor de protecție a mucoasei (mucoproteine, bicarbonate).

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Agenți patogeni

Simptomele ulcerului gastric și duodenal

Ar trebui să se înțeleagă că datele anamnestice privind infecția cu Helicobacter pylori identificată anterior și aportul pe termen lung la pacienții cu AINS pot să nu fie un factor decisiv în diagnosticarea ulcerului peptic. Identificarea anamnestică a factorilor de risc ai ulcerului peptic la pacienții care iau AINS pot fi utile în stabilirea dovezilor pentru FGDS.

Principalele manifestări ale ulcerului peptic - durere (durere pe partea stângă) și sindroame dispeptice (sindrom - un set stabil de simptome caracteristice acestei boli).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Unde te doare?

Formulare

  • ulcere de stomac;
  • ulcere duodenale;
  • ulcere combinate ale stomacului și duodenului.

[19]

Complicații și consecințe

  • sângerare;
  • perforație (tulburare a stomacului sau a peretelui duodenului);
  • stenoza (îngustarea) pilorului - descărcare gastrică;
  • penetrare (fixarea fundului ulcerului la un organ vecin), periviscrită (participarea la procesul inflamator al organelor din apropiere);
  • tumori maligne (degenerare în cancer).

[20], [21], [22]

Diagnosticul ulcerului gastric și duodenal

Pathognomic pentru semne de laborator de ulcer peptic nu sunt prezente.

Ar trebui făcut pentru a evita complicațiile, în special sângerările cauzate de ulcerații:

  • test general de sânge (STEJAR);
  • analiză fecală pentru sânge ocult.

Screening pentru boala ulcerului peptic

Nu se efectuează screening pentru boala ulcerului peptic. Efectuarea PHEGS la pacienții asimptomatici nu acționează ca o măsură preventivă potențială care reduce probabilitatea de a dezvolta ulcer peptic.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Ce trebuie explorat?

Cum să explorezi?

Ce teste sunt necesare?

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul ulcerelor gastrice și duodenale

Pacienții cu un curs de ulcer peptic necomplicat sunt supuși unui tratament conservator.

Tratamentul ulcerului peptic se efectuează în două faze:

  • tratamentul activ al exacerbării sau ulcerului nou diagnosticat,
  • tratament preventiv pentru a preveni reapariția (revenirea).

La începutul exacerbării, pacientul are nevoie de odihnă fizică și mentală, ceea ce se realizează prin monitorizarea regimului semi-operațional și organizarea unui mediu psiho-emoțional rezonabil. Apoi, după 7-10 zile, regimul ar trebui extins pentru a include capacitatea de rezervă a organismului pentru autoreglare.

Mai multe informații despre tratament

Medicamente

Prevenirea

La pacienții cu nevoie de aport continuu de AINS și cu un risc crescut de ulcere și complicații ale acestora, dezvoltarea ar trebui să ia în considerare oportunitatea numirii misoprostolului (200 mg de 4 ori pe zi), a inhibitorilor pompei de protoni (de exemplu Omeprazol - 20-40 mg lansoprazol - 15- 30 mg o dată pe zi, 10 până la 20 mg pe rabeprazol o dată pe zi) sau blocante ale receptorilor de histamină H 2 cu doză mare (de exemplu, famotidină 40 mg de două ori pe zi). Cu toate acestea, rețineți că inhibitorii pompei de protoni sunt mai eficienți în prevenirea bolii ulcerului peptic și a acutității acestuia decât blocanții receptorilor H2 ai histaminei în doze mari.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Prognoza

Prognostic favorabil pentru ulcerul peptic necomplicat. În cazul eradicării cu succes, recidivele ulcerului peptic apar în primul an la 6-7% dintre pacienți. Prognosticul agravează boala pe termen lung în combinație cu recurențe frecvente, pe termen lung și forme complicate de ulcer peptic.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]