Video despre sănătate și medicină: sarcină extremă (februarie 2021)

Pacienții nu se deranjează adesea de ulcer în timpul sarcinii. Cu toate acestea, trebuie tratat în așa fel încât să se evite efectele adverse atât asupra mamei, cât și asupra copilului.

boli

Multe femei raportează o reducere a simptomelor unui ulcer de stomac și a 12 ulcere duodenale în timpul sarcinii. Există mai multe explicații:

  • Femeile renunță adesea la obiceiurile proaste și încep să mănânce mai regulat și mai adecvat;
  • este o schimbare hormonală în organism, care duce la îmbunătățirea circulației sângelui și a metabolismului în organele interne și are un efect pozitiv asupra dispoziției și digestiei, ajută la refacerea membranelor mucoase.

Despre efectul benefic al sarcinii asupra stării sistemului digestiv

Multe femei care au suferit anterior de diverse manifestări de ulcer gastric și 12 kischki duodenale notează că în timpul sarcinii au uitat că au avut ulcer gastric și s-au simțit foarte bine. Există mai multe explicații:

  • În această perioadă a vieții, aproape toate femeile renunță la obiceiurile proaste, mănâncă mai regulat și mai adecvat;
  • În timpul sarcinii există modificări hormonale semnificative, raportul substanțelor biologic active din organism, numărul acestora (hormon digestiv gastrină, somatostatină motilină și hormoni sexuali estrogen și progesteron, prostaglandine și neurotransmițători endorfine). Îmbunătățește circulația sângelui și metabolismul în organele interne, un efect pozitiv asupra dispoziției și digestiei, ajută la refacerea membranelor mucoase.

Cum pot să apară ulcere în timpul sarcinii

  • Toxicoza din primul trimestru de sarcină poate dura o perioadă lungă (20 de săptămâni) și este însoțită de sensibilitate crescută la mirosuri, scăderea poftei de mâncare, salivație și vărsături (în special dimineața). Poate contribui la epuizarea unei femei care dezvoltă anemie hipocromă din cauza deficitului de fier.
  • De asemenea, sunt stocate frecvențele caracteristice ale exacerbării ulcerului gastric din sezon - mai frecvente în primăvară și toamnă.
  • Natura, intensitatea și localizarea durerii pacienților pot varia în timpul sarcinii - acestea sunt chiar mai pronunțate în primul trimestru și în stadiile tardive ale sarcinii. În stadiile incipiente ale sarcinii, durerea acută și natura spastică care iradiază în spațiul interscapular la sfârșitul sarcinii doare durerea, un sentiment de plenitudine și greutate în regiunea abdomenului.
  • „Foamea” și cea mai caracteristică durere nocturnă la pacienții cu proces ulcerativ localizat în duoden.
  • Deoarece întreaga perioadă a sarcinii, greața și vărsăturile sunt mai puțin intense, dar crește arsurile la stomac, gâlgâitul aerului, din cauza răcirii insuficiente și a unei mici treceri la stomacul uterului mărit. În unele cazuri, flatulența este balonare și tulburări recurente ale scaunului.
  • Majoritatea pacienților sunt adesea atribuiți acestor simptome de toxicitate și modificări ale stării emoționale și mentale, sentimentelor de nesiguranță, labilitate emoțională, fricii de aprovizionare viitoare etc. Din acest motiv, nu sunt tratați imediat de un gastroenterolog sau de un medic care promovează progresia ulcerului
  • Uneori, apariția durerii în cadranul superior drept, care este detectată mai precis prin palpare. Acest lucru se datorează apariției diskineziei vezicii biliare, stagnării biliare. În plus, unele femei, după sarcină, dezvoltă boli de calculi biliari, datorită afectării golirii vezicii biliare și cu modificarea echilibrului componentelor biliare în timpul sarcinii și coagularea lor ulterioară pentru a forma cheaguri de sânge și pietre.

Oferă diagnostice de ulcer în timpul sarcinii

Pentru diagnosticul exacerbării bolii ulcerului peptic, împreună cu analiza semnelor clinice.,

  • Pentru a elimina sângerările latente, se recomandă efectuarea de sânge ocult fecal în mod regulat (dacă este cazul) și monitorizarea modificărilor dinamice ale numărului de globule roșii, hemoglobină și parametrii hematocritului din sânge. Trebuie administrat cel puțin de două ori în timpul sarcinii pentru a determina nivelul seric de fier și conținutul de micronutrienți.
  • Este dificil de a supraestima importanța acestei metode și de a studia modul în care fibrogastroduodenoscopia (esofagogastroduodenoscopia), care este de obicei bine tolerată de pacienți, a fost experimentată odată cu trecerea acestei proceduri. Este posibil să se detecteze ulcere cu o estimare a dimensiunii și stării, stadiul procesului (rubtsuyuschayasya „proaspăt” etc.), prezența complicațiilor (sângerări, deformare cicatricială cu simptome stenozyrovanyya etc.). De asemenea, în acest studiu au fost evidențiate simptome de esofagită de reflux (obținerea conținutului stomacului în esofag), tulburare a sfincterului gastroesofagian, prezența unei rupturi diafragmatice, conținutul excesiv de stomac datorită luării acesteia pentru analiză)
  • Este un mare beneficiu și ultrasunete ale abdomenului. Acest lucru vă va permite să determinați starea de motravitate gastrică și hipersecreție bestravmatichno, până la diagnosticul diferențial al calculilor biliari, dischinezia vezicii biliare și agravarea bulbilor de ulcer duodenal, care deseori dau simptome similare și plasarea durerii în cadranul superior drept.

Oferă tratamentul ulcerelor în timpul sarcinii

După un sondaj cuprinzător al pacienților care i-au fost repartizați pe o dietă (prima masă dietetică și o dietă cu diviziune multiplă, alimente ușor digerabile îmbogățite cu substanțe nutritive, vitamine și oligoelemente), oferă recomandări și terapie atribuită, care este adesea efectuată în spital.

Pentru tratamentul medicamentelor neutilizate care pot avea un efect negativ asupra fătului (preparate de bismut, antagoniști și pompe de protoni etc.). Acest medicament nu este antiacid absorbit (Almagel, Maalox), care promovează absorbția și neutralizarea acidului clorhidric în stomacul. Recent, s-a folosit în mod deosebit pe scară largă și cu succes Maalox (prepararea unui amestec de hidroxid de magneziu și aluminiu), care are un gust bun și nu provoacă constipație chiar și cu utilizarea pe termen lung. A fost numit cursuri de 15 ml de 2 săptămâni, de 4 ori pe zi timp de o oră înainte de mese, cu ultima intrare - înainte de culcare.

Dacă este necesar, adăugați la injecțiile subcutanate tratamentul cu metatsina timp de 5 zile, cu vărsături severe - tserukal. Pentru tratamentul și prevenirea anemiei hipohromnoy mărturie prescrie sau ferrohradument ferropleks. De asemenea, luați un supliment de tratament multivitaminic bogat în vitamine și, dacă este necesar, pentru a îmbunătăți digestia și a reduce balonarea - enzime digestive cu alimente.

Pacienții cu antecedente de ulcer peptic fără manifestări clinice în timpul sarcinii trebuie monitorizați în mod regulat pentru a se asigura acest lucru.