Boala Itenko-Cushinga - boli neuroendocrine severe însoțite de hiperfuncție a cortexului suprarenal, hipersecreție ACTH asociată cu consecința leziunilor primare și structuri subcorticale stem (hipotalamus, formațiuni reticulare, adenohipofiză) sau producția ectopică de organe interne ACTH, tumori.
Apare în 2% din cazurile de hipertensiune; mai des de la 20 la 45 de ani, femeile sunt mai des bolnave. Boala poartă numele oamenilor de știință care au descris-o. Acesta este neurologul rus Nikolai Mihailovici Itenko în 1924; Chirurgul american Harvey Cushing în 1932.
Termenul „boala Itenko-Cushing” este acceptat pentru a indica patologia sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal. Glanda pituitară Sindromul Kushing- este un termen care se referă la o tumoră suprarenală (benignă sau malignă) sau tumori ectopice ale diferitelor organe (bronșice, pancreatice, ovariene etc.) care secretă glucocorticoizi. Uneori hipercortizolismul poate fi de origine iatrogenă.
Creșterea produselor GK este o problemă cheie în patogeneza bolii/sindromul Itenko-Cushing. Efectul catabolic asupra metabolismului proteinelor și glucidelor duce la atrofierea țesutului muscular și a pielii; dezvoltarea hiperglicemiei cu dezvoltarea diabetului cu deficit relativ de insulină (gluconeogeneză crescută în ficat) și rezistență la insulină. Efect anabolic asupra metabolismului grăsimilor. Activitatea corticoidă minerală susține activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron cu creșterea tensiunii arteriale, bcc, hipokaliemie. Se produce potențarea SASS și a aminelor biogene. Efectul catabolic asupra țesutului osos se manifestă prin fixarea insuficientă a calciului în oase și osteoporoză marcată. Absorbția lentă a calciului în intestin este foarte lentă, deoarece perturbă metabolismul calciferolului. Datorită dezvoltării imunodeficienței secundare, imunitatea specifică scade.
Tabloul clinic este foarte caracteristic. Pacienții se caracterizează printr-o față în formă de lună cu acnee, obezitate a părții superioare a trunchiului, gâtului, „cocoașă de bivol”, membrelor inferioare subțiri. Există slăbiciune musculară - miopatie cu steroizi. Osteoporoză severă cu posibile fracturi. AG cu BCC în creștere, camere cardiace dilatate și dezvoltarea CHF, diferite aritmii. Diferite boli trofice ale pielii: dungi violete pe abdomen, șolduri, hiperpigmentare a pielii, în special în punctele de frecare (efect ACTH). Au fost raportate tulburări de reglare hormonală (dismenoree, infertilitate). Labilitatea emoțională a fost raportată la pacienți. Atragem atenția asupra cheliei, a lipsei părului sub axile, a pubisului.