În ciuda succesului semnificativ în tratamentul pacienților cu cancer, există multe probleme nerezolvate, în special cele legate de reabilitare și îmbunătățirea calității vieții. Metodele moderne de tratare a neoplasmelor maligne - chirurgicale, radioterapice și chimioterapeutice în sine - sunt factori agresivi care au efecte dăunătoare și adesea paralizante asupra corpului pacienților. Toate acestea se aplică pacienților tratați pentru cancer de sân. În Rusia, în structura incidenței tumorilor maligne, cancerul de sân (cancer de sân) este pe primul loc și depășește 19%. În Statele Unite reprezintă 29%, în Franța 28%.
O femeie după o mastectomie nu și-ar pierde încrederea în ea însăși și în abilitățile ei, în posibilitatea de a restabili sănătatea și feminitatea. Este posibil să se obțină rezultatele dorite rapid și eficient folosind mijloace moderne de exoproteză. În prezent, folosește proteze mamare biologice speciale realizate de companii străine și interne din industria ortopedică, ținând cont de obiectele anatomice și topografice ale intervenției chirurgicale și elimină eficient defectul mastectomiei. O proteză selectată corespunzător nu este doar cosmetică, ci și ca agent terapeutic și profilactic care promovează ajustarea rapidă și vindecarea țesutului postoperator. O astfel de proteză compensează dezechilibrul în greutate, previne deformările secundare ale corpului (ruperea corpului, curbura coloanei vertebrale, coborârea umerilor etc.). Un consultant-metodolog experimentat este capabil să aleagă individual culoarea, forma, dimensiunea și greutatea celei mai potrivite pentru fiecare femeie.
Sunt proteze mamare simetrice (pot fi utilizate atât pe partea dreaptă, cât și pe partea stângă) și asimetrice (stânga și dreapta). Forma exoprotezelor simetrice poate fi diferită: triunghiulară, varză și ovală. Exoprotezele pot fi împărțite în mai multe grupe funcționale:
- Protezele postoperatorii sunt ușoare, nu interferează cu vindecarea suturilor, nu afectează pielea sânului, sunt prescrise după îndepărtarea drenajului și pansamentelor și sunt destinate utilizării temporare (2 luni).
- Proteze pentru uzura zilnică permanentă - se utilizează după 2 luni. dupa operatie.
- Proteze ușoare - recomandate pentru pieptarul mare; cu edem limfatic al umărului pe partea de tratament; în bolile cardiovasculare; pentru femeile care duc un stil de viață activ. În plus, utilizarea protezelor ușoare este avantajoasă pe vreme caldă.
- Proteze speciale - concepute pentru gimnastică și înot.
- Proteze structurate - utilizate la acea vreme rezecții ale ramurilor. Cele mai noi modele oferă un sistem adeziv pentru atașarea protezei direct la suprafața pieptului, astfel încât distribuția în greutate a protezei între corp și sutien să fie optimă. Această exoproteză se potrivește mai bine corpului, este mai confortabilă de utilizat, corectează erorile mai precis.
Pe lângă o exoproteză bine aleasă, este foarte important un sutien corect selectat, a cărui funcție principală este fixarea fiabilă a exoprotezei.
Există un tabel special de acord. Sutiene de mărimea unei căni de exoproteză. Proteza trebuie să umple complet sutienul, în timp ce cupa nu trebuie să fie mai mică decât proteza (acest lucru poate duce la deformarea ei) și nu trebuie să fie mai mare decât proteza (ducând la fixarea insuficientă). Încercați un sutien cu proteză. Sutienul trebuie să se potrivească perfect, dar nu trebuie să împingă și să strângă, curelele ar trebui să distribuie presiunea uniform, astfel încât să nu se taie în corp, în unele cazuri, se recomandă curele de scurgere.
În combinație cu lenjerie de corp specială sau un costum de baie, proteza devine literalmente o parte a femeii însăși. Toate acestea fac posibilă accelerarea recuperării stării psiho-emoționale a unei femei și revenirea la viața deplină.
Una dintre cele mai frecvente probleme de postoperare la nivelul sânului, pieptului, cu leziuni ale ganglionilor limfatici axilari, după radioterapie rămâne limfedem - edem limfatic al membrului superior. Conform recomandărilor Rețelei Naționale a Limfedemului, această boală poate fi evitată urmând următoarele reguli, care protejează membrul superior din partea operației:
Una dintre cele mai grave consecințe după mastectomia radicală este depresia postmastectomie. Pierderea sânilor nu este doar o dizabilitate fizică, ci și un traumatism psihic grav care afectează comportamentul unei femei în viața de zi cu zi și în societate. Femeile care au suferit mastectomie tind să exagereze efectele cosmetice ale operației, să le evalueze negativ aspectul, să se concentreze asupra atitudinii schimbate față de ele.
Aproximativ 25% dintre femei după o mastectomie au depresie severă (dificultăți de reconciliere cu apariția acesteia, pierderea sânilor, frică de recidivă) la gânduri suicidare. Incapacitatea de a se împăca cu incidentul și de a reveni la viața normală în unele cazuri necesită ajutorul unui terapeut cu experiență.
În același timp, rapid și eficient Corecția cosmetică a tulburării postmastectomice (exoproteză și selecția unei pânze speciale) poate reduce nivelul depresiei, ceea ce contribuie la adaptarea cu succes a femeilor în familie și societate.
Din metodele psiho-corective de reabilitare, este necesar să le identificăm pe cele care împiedică procesul de autoizolare și imersiune în boală. Din acest punct de vedere, fiecare tip de psihoterapie trebuie efectuat în condițiile naturale de comunicare de grup, ceea ce ar face posibilă eliminarea complexului de inferioritate și credința în recuperare. În faza de reabilitare activă, este necesar să se creeze condiții pentru atragerea femeilor către grupuri specializate de scăldat recreativ, terapie yoga etc. Un loc special în depășirea depresiei este unul dintre factorii naturali și climatici din timpul tratamentului sanatorului. Când intrăm în noul mediu al unei instituții de sanatoriu-stațiune, pacienții ies rapid dintr-o situație dificilă de stres.
De regulă, după un complex adecvat (bazat pe credința în recuperare) de măsuri de reabilitare, depresia postmastectomie poate fi depășită.
Efectuarea unei metode cuprinzătoare de reabilitare este o condiție prealabilă pentru îmbunătățirea calității vieții femeilor după mastectomie. Forma propusă de reabilitare postoperatorie, verificată în ultimii ani de experți din Asociația Rusă pentru Cancerul de Sân, îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacienților și contribuie la reabilitarea lor socială și profesională.
Deci, utilizarea sistemului Măsurile operaționale ne oferă în etapa inițială a unei calități ridicate a vieții pentru femei, elimină tulburările cosmetice și instabilitatea psihoemocională și reduc influența factorilor care duc la dizabilitate, care nu este doar o problemă personală, ci și socială. .
- Bobrov M.Ya. Rezecția sectorială a glandei mamare - o metodă de tratament a mastopatiei nodulare/Proceedings of the 8th Moscow Oncology Conference. - M. 1977. - 86s.
- Vasilevskaya L.N. Grishchenko V.I. Scherbina N.A. Yurovskaya V.P. Ginecologie. - Rostov n/a. Phoenix, 2002. - 576p.
- Dubrovský V.I. Kinetoterapie și examen medical. - M. LLC Agenția de informații medicale, 2006. - 598. s.
- Epifanov V.A. Cultura fizică terapeutică: Tutorial/V.A. Epifane. - M.Geotar-MED, 2006. - 568p.
- Krasnopolsky V.N. Probleme actuale de reabilitare în ginecologie operativă. Reabilitare în obstetrică și patologie ginecologică. - M. Medicină, 1980. - 248c.
- Educație fizică terapeutică în clinici terapeutice, chirurgicale, obstetricale și ginecologice (metodă de predare, manual)/Ed. prof. VN Maximova. - Harkov: HMI, 1980. - 192.
- Reabilitare medicală (ghid) // Ed. Acad. RAMS, prof. VM Bogolyubov. - Moscova - Perm: IPK Zvezda, 1998. - T.Z. - P.462-502.
- Milyukova I.V. Evdokimova T.A. Educație fizică terapeutică: ultima referință/sub Ed. Generală. prof. TA Evdokimov. - SPb. bufniţă; M. Vydavateľstvo Eksmo, 2003. - 862с.
DISCUTIUNEA LUCRĂRILOR DE STUDENȚI DISPONIBILI PE FORUMUL SITE-ULUI WEB "RUSSIAN LEADER" WWW.RUSSIAN-SCIENTISTS.RU
Citiți mai multe despre discuțiile despre munca elevilor.
Autorii celor 3 lucrări (pentru fiecare secțiune) au primit cel mai mare număr de recenzii constructive pozitive, iar întrebările de pe forum vor fi acordate de diploma RAE. Autorii vor fi, de asemenea, invitați (împreună cu consilieri științifici) la raportul conferinței RAE (Moscova, mai 2012) fără a plăti o taxă organizațională. Diplomele RAE vor fi acordate liderilor de lucrări de cercetare studențești care au primit cel mai bun feedback pozitiv pe forum.