La început, tuturor li se pare că burta mare câștigată datorită avantajelor și dezavantajelor vârstei medii cauzează probleme doar cu propria lor vanitate la piscină și la legarea șireturilor. Mulți proprietari îl lovesc cu drag. Vești proaste, prieteni. O burtă mare nu este o patalia estetică inocentă. O burtă mare este un dușman și potențial un criminal.

prietenilor

Lumea occidentală a crescut până la punctul în care se vorbește deja deschis despre epidemia de obezitate. Nu s-a răspândit uniform, dar alte bunuri și neajunsuri nu sunt distribuite uniform (nici fondurile de coeziune ale Uniunii Europene nu vor face acest lucru), dar supraponderabilitatea și obezitatea au crescut peste tot. Mai mult aici, mai puțin acolo, dar peste tot. Procentul celor mai obezi și supraponderali pare a fi în Statele Unite. Dar chiar și în țările europene, situația este alarmantă - studiile arată că între 10 și 25% dintre adulții de ambele sexe sunt obezi în Europa și 50-70% sunt supraponderali. Aceasta înseamnă o creștere calculată a costurilor cu asistența medicală de 7%. Aceasta este deja o sumă imensă. Cauzele sunt simple și nu a existat nicio problemă în găsirea lor - aport crescut de alimente bogate în calorii (grăsimi și zaharuri) și scăderea activității fizice. Un fenomen paradoxal poate fi observat în America - obezitatea este o problemă mai mare pentru straturile sociale inferioare, adică pentru persoanele cu studii mai reduse, cu venituri mai mici sau pentru șomeri. Numărul persoanelor obeze din aceste grupuri este vizibil chiar și fără cercetări și statistici exacte. Sărăcia sau statutul social scăzut nu mai sunt asociate cu nesiguranța alimentară, cel puțin nu în America.

Există din ce în ce mai mulți copii obezi, ceea ce înseamnă un prognostic nefericit pentru viitor. Deși majoritatea oamenilor cred, creșterea în greutate nu este probabil un efect secundar „fiziologic” din următorii ani. Faptul că acestea sunt „fiziologice” și, prin urmare, modificările normale care însoțesc vârsta mai mare, s-a gândit inițial la creșterea tensiunii arteriale sau la niveluri crescute de colesterol. Și nimeni nu îl consideră astăzi „fiziologic”. Dimpotrivă, medicul, dacă le găsește, are datoria să încerce să le aducă la un nivel fiziologic normal. El are motive întemeiate pentru asta - tensiunea arterială crescută și colesterolul pun în pericol nu numai sănătatea, ci și viața. Va fi atât de supraponderal, ca să nu mai vorbim de obezitate.

.grăsime și boli

Toată lumea poate distinge aproximativ când vede o persoană supraponderală și când este obeză. Medicii și dieteticienii tind să folosească așa-numitul calcul BMI (Body Mass Index) în numele acurateței, care se face după o formulă Quetelet relativ simplă - Greutate în kilograme/pătrat înălțime în centimetri. Dacă nu doriți să numărați, există multe pagini pe Internet cu calculatoare BMI, în care doar introduceți înălțimea și greutatea. Valorile IMC sub 20 sunt subponderale. IMC între 20 și 25 este greutate normală, între 25 și 30 este considerat supraponderal și peste 30 este deja obez. Dacă IMC depășește 40 de ani, este obezitatea patologică foarte periculoasă. IMC nu este, desigur, un indice complet precis - oamenii au structuri corporale diferite și mușchi diferiți.

Vedem grăsime, nu trebuie întotdeauna să măsurăm și să numărăm. Cu toate acestea, nu suntem întotdeauna conștienți că este singurul risc grav pentru sănătate, chiar și la prima vedere recunoscut pentru ochi. Relația statistică dintre supraponderalitatea și unele boli este cunoscută de mult timp. Au fost făcute decenii de studii „longitudinale” pe grupuri mai mari de oameni. Unul dintre ele este celebrul studiu Framingham (observarea pe termen lung a locuitorilor orașului Framingham), care a arătat, desigur, printre un număr imens de alte descoperiri rare, că presiunea ridicată atât la bărbați, cât și la femei crește nu numai cu vârsta dar și cu greutatea. La obezi, este de până la 50 la sută. Și tensiunea arterială crescută recent diagnosticată este de până la 70% asociată cu obezitatea sau cu creșterea în greutate proaspătă. Estimările spun că persoanele supraponderale au până la 4 ori riscul de a dezvolta hipertensiune și persoanele obeze de până la 8 ori comparativ cu persoanele cu greutate corporală normală. Există o relație similară între supraponderalitate, obezitate și diabet.

Cercetările arată că relația statistică dintre greutate și tensiunea arterială este aproximativ liniară. Dacă se examinează un eșantion suficient de mare de persoane, se presupune că, în medie, cu fiecare creștere a IMC cu 3 unități, tensiunea arterială sistolică crește cu 2 milimetri de mercur. Opusul este, de asemenea, adevărat - atunci când o persoană pierde în greutate, tensiunea arterială scade, de asemenea, liniar, iar sensibilitatea la insulină se îmbunătățește. Dacă o persoană pierde 10 kg, tensiunea arterială sistolică scade în medie cu 6,3 mmHg, iar tensiunea diastolică scade cu 3,1 mmHg. S-ar putea ca pierderea în greutate să nu fie suficientă pentru tratarea hipertensiunii, dar cu siguranță va ajuta.

Pentru o persoană obeză, pierderea a 10 kg nu înseamnă de obicei că a încetat să mai fie grasă, dar poate însemna o schimbare semnificativă a riscurilor pentru sănătate. Surse medicale spun că pierderea a 10 kg de obezitate înseamnă o reducere de 20-25% a mortalității. Pentru persoanele care au deja diabet, scăderea mortalității este și mai dramatică - cu 30 până la 40%. O scădere în greutate de 10 kg la persoanele obeze înseamnă, de asemenea, o probabilitate cu 50% mai mică de a dezvolta diabet, o scădere de 10 până la 20 mmHg a tensiunii arteriale în hipertensiune, o scădere cu 30% a triacilglicerolilor, o scădere de 10% a colesterolului și o scădere de 15% în LDL. HDL a scăzut cu 8%. Cei implicați în metabolismul grăsimilor știu că aceasta este schimbarea dorită - o scădere a LDL și o creștere a HDL. Și pierderea în greutate este suficientă. Mai mult de 90% dintre persoanele obeze care au reușit să slăbească cele 10 kilograme raportează o reducere a durerii toracice la efort (angina pectorală).

În SUA, situația este în prezent astfel încât până la două treimi din populație sunt supraponderali sau direct obezi (în Europa este doar puțin mai bună). Obezitatea este în sine un factor de risc independent pentru diabetul de tip 2 și bolile coronariene. Analize recente din Statele Unite arată că mortalitatea asociată în mod cauzal cu obezitatea amenință prelungirea vieții care a fost atât de dificil de realizat prin civilizație în ultimele două secole. . Se sugerează chiar că speranța medie de viață în Statele Unite ar putea scădea cu până la 5 ani în deceniile următoare din cauza riscurilor cardiovasculare și metabolice asociate obezității. Medicii par să aibă o mulțime de motive pentru a spune că toate glumele se termină aici.

Relația dintre supraponderalitate și obezitate și boală este intimă și, în mod natural, mult mai complexă și variată. Totuși, ceea ce am menționat este suficient pentru a ilustra.

.criminal în abdomen - IAA

Medicii au definit așa-numitul risc cardiometabolic ca un sindrom metabolic. Acest lucru este indicat atunci când sunt prezenți următorii factori: obezitate abdominală, dislipidemie aterogenă (colesterol ridicat, mai exact colesterol LDL ridicat și, colesterol HDL scăzut), tensiune arterială crescută, rezistență la insulină sau intoleranță la glucoză, afecțiuni pro-trombotice și proinflamatorii.

Astfel, nu mai este menționată doar obezitatea în general, ci și obezitatea abdominală - burta mare. Nu contează unde a depozitat grăsimea o persoană. Conform ultimelor cercetări, cel mai mare hoț dintre țesuturile adipoase este grăsimea care alcătuiește burtica mare tipică. Și cel mai mare vinovat nu este ascuns sub piele pe abdomen, ci în interiorul abdomenului, în grăsimea care se află între măruntaiele din cavitatea abdominală. IAA este o abreviere pentru adipozitate intraabdominală. Pentru a distinge - adipozitatea abdominală este grăsimea în abdomen (adipocitele sunt adipocite), iar adipozitatea intra-abdominală înseamnă mai mult țesut adipos în interiorul abdomenului. Obezitatea abdominală este acum considerată a fi un risc mai mare pentru bolile cardiovasculare și diabetul de tip 2 decât riscul general asociat cu obezitatea ca atare.

O chestiune simplă a fost utilizată pentru a evalua adipozitatea abdominală - a fost măsurată circumferința abdominală. Orice lucru peste 102 cm la bărbați și peste 88 cm la femei este considerat un circuit de risc. Studii recente scriu chiar aproximativ 94 cm la bărbați și 80 cm la femei. Se spune că fiecare creștere de 10 cm a circumferinței taliei crește riscul de boli coronariene la bărbați cu 20%.

Obezitatea abdominală, obezitatea abdominală, este acum considerată una dintre cele mai grave probleme de sănătate publică. Cercetarea medicală a făcut posibilă tragerea mai multor concluzii:

- circumferința abdominală s-a dovedit a fi un predictor mai bun al riscului cardiovascular asociat cu obezitatea decât orice altă rată de obezitate (de exemplu, IMC).

- În plus față de IAA, fumatul, hipertensiunea arterială, diabetul de tip 2, lipsa activității fizice și aportul redus de fructe și legume sunt factori de risc pentru bărbați și femei din toate grupurile etnice.

- Riscul de deces cardiovascular și infarct miocardic crește în paralel cu circumferința abdomenului. Rezultă că obezitatea, și mai ales sub formă de grăsime abdominală, înseamnă un prognostic negativ la pacienții cu boli cardiovasculare.

Toate acestea își au cauzele. Cel mai important lucru este că țesutul adipos în general, și mai ales în cavitatea abdominală, este un organ activ care secretă o serie de substanțe active, proteine ​​(vezi și ambele casete: Fat works și Adiponectin și colab.). IAA (obezitate intraabdominală) este asociată cu dislipidemie, rezistență la insulină, glicemie crescută, tensiune arterială crescută și afecțiuni protrombotice și proinflamatorii. Nu este deloc clar de ce grăsimea intraabdominală este mai asociată cu un risc cardiovascular crescut decât excesul de grăsime subcutanată, dar cercetătorii spun că aceasta poate fi legată de rezistența la insulină. Celulele țesutului adipos care formează adipoză sunt mai mari și probabil mai active din punct de vedere metabolic decât cele subcutanate. De exemplu, obezitatea intra-abdominală determină niveluri ridicate de proteine ​​C-reactive, care la rândul lor indică inflamație în organism și prezintă boli cardiovasculare. Mecanismul mai puțin clar al obezității intra-abdominale determină, de asemenea, o scădere a nivelurilor de adiponectină, ceea ce este, de asemenea, o veste proastă - mai puțină adiponectină înseamnă un risc crescut de infarct miocardic și deces.

.departează-te de el

Deci, lucrul voluminos care s-a răspândit în stomacul tău nu este doar viu, ci este și un criminal. Omul a avut în mod tradițional relații bune cu majoritatea părților corpului său, dar cu siguranță acesta nu merită acest lucru. Dacă aveți un stomac mare, trebuie să faceți ceva pentru asta, pentru că este vorba despre viață.

Țesutul adipos care alcătuiește volumul unui abdomen mare ar trebui să fie declarat intrus. Cel mai bun pentru cel cu care se ocupa ofițerul navei spațiale Ripley. Intrusul se preface a fi o bucată sau o bucată din tine, dar tu și Ripley știți lucrurile voastre despre el. În momentul în care înțelegi că este un intrus, ai un motiv real de a acționa. Intrusul trebuie să plece.

Expulzarea unui intrus din abdomen este mai puțin o problemă decât pare. Este clar cum a ajuns acolo (un aport mai mare de calorii decât consumul) și îl va conduce exact opusul. Dieta este o idee bună, exerciții fizice, în special aerobice (mersul cu bicicleta, mersul rapid, alergarea), chiar mai bine. Iar cea mai bună idee este o combinație a ambelor. Dar acest lucru nu a fost menit să fie un ghid pentru a vă schimba stilul de viață. Ambiția mea era doar să scriu un text ca un ceas cu alarmă. Cuvântul către prietenii de pe burtă rezumând cuvântul. Viața fără intrus este incomparabil mai frumoasă. Și mai mult.