Multe femei se vor confrunta cu chiuretaj de-a lungul vieții. Cu toate acestea, adesea nu știu ce se ascunde sub acest nume și se tem. Deci, care este procedura? În ce cazuri se adresează medicii? Și femeile se confruntă cu complicații? MUDr. Radka Gregorová vă va prezenta acest subiect.
Ce este chiuretajul și când se face?
Chiuretajul este o procedură scurtă sub anestezie generală, în care conținutul cavității uterine este curățat cu ajutorul unui instrument de chiuretă. Chiuretajul este indicat în legătură cu avortul, atât spontan, cât și tăcut, după naștere și, uneori, la femeile care nu sunt însărcinate.
Avort spontan sunt însoțite de durere și sângerare. Uneori uterul se curăță prin sângerare și nu este necesară contracții uterine și intervenții chirurgicale. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul trebuie să treacă la chiuretaj.
Avort silențios înseamnă că fătul din uter moare și încetează să se dezvolte. La început, femeia poate să nu observe niciun simptom, un avort silențios nu este adesea detectat de un medic în timpul unei examinări cu ultrasunete. Dacă fătul mort este în uter pentru o lungă perioadă de timp, avortul spontan începe de obicei de la sine.
Dacă diagnosticul unei sarcini ascunse este confirmat, există două modalități de a continua. Prima opțiune este chiuretajul, deși femeia nu are simptome. A doua opțiune este să așteptați sângerarea și să oferiți corpului șansa de a vedea dacă țesutul sarcinii se separă singur.
Chiuretaj după naștere se face în caz de sângerări puternice postpartum, după montarea manuală a placentei din uter sau dacă se suspectează o bucată de placentă reținută în uter (așa-numitele reziduuri postpartum). Bucățile de placentă reținute nu trebuie detectate imediat după naștere, uneori nu cauzează probleme femeii și nu sunt detectate până la verificarea ginecologului după șase săptămâni.
Chiuretaj la femeile care nu sunt însărcinate se efectuează cel mai adesea pentru menstruație prelungită sau în caz de sângerare după menopauză. Din motive de diagnostic, așa-numitul histeroscopie, în care se introduce o cameră în uter, prin care uterul poate fi văzut din interior. Pentru curbura colului uterin, medicul decide asupra constatărilor citologice care se abat de la normă pentru a clarifica severitatea modificărilor displazice.
Și ce zici de avort?
Avortul înseamnă o întrerupere artificială a sarcinii, care se face sub formă de aspirație, dar apoi este aproape întotdeauna completată de chiuretaj. Riscurile sunt aceleași, astfel încât problemele ulterioare ale sarcinii nu sunt doar un clișeu obișnuit, așa cum cred femeile de multe ori. Chiar și în perioadele de contracepție ușoară, sarcinile nedorite nu sunt neobișnuite, iar femeile încă mai cred că nu li se poate întâmpla nimic și apoi regretă decizia ...
Citește și:
Complicații ale chiuretajului
Chiar și performanța scăzută poate fi complicată. Orice chiuretaj non-acut ar trebui luat în considerare cu atenție, în special pentru femeile care au încercat să conceapă de mult timp și au depășit deja chiuretajul. În astfel de cazuri, este oportun să se procedeze individual, de la caz la caz.
Pe lângă complicațiile asociate cu anestezia, cea mai frecventă complicație a chiuretajului este leziunea peretelui uterin. Dacă se întâmplă acest lucru, pacientul trebuie să fie supus imediat unei laparoscopii, în timpul căreia medicul se uită în uter din cavitatea abdominală. Scopul este de a exclude sângerarea în abdomen, care ar putea pune în pericol viața unei femei. Dacă este evident că zona din jurul peretelui uterin rănit nu sângerează, femeia este doar sub supraveghere medicală. În caz contrar, zona de sângerare este tratată prin sutură.
Sindromul Asherman este o complicație mai rară a chiuretajului, dar este cu atât mai gravă. Acestea sunt aderențe în cavitatea uterină care se formează după chiuretaj sau inflamația uterului. Adulții sunt asociați cu sterilitate sau complicații cu cuibărirea și dezvoltarea placentară. Dacă întreaga cavitate este mărită, femeia va înceta menstruația. Sindromul Asherman este diagnosticat pe baza ecografiei și a constatărilor histeroscopice, iar tratamentul nu este ușor.
Convalescență după chiuretaj
Convalescența în cursul de chiuretaj necomplicat nu este de obicei lungă. Procedura necesită doar o spitalizare de o zi. Femeia se poate întoarce la serviciu la câteva zile după operație. După un avort spontan asociat cu posibile probleme de sănătate mintală asociate cu pierderea unui copil, durata convalescenței tinde să fie individuală.