Ne-am amintit acum câteva zile Ziua europeană de conștientizare a antibioticelor . Ministerul Sănătății din Republica Slovacă, împreună cu Oficiul de Stat pentru Sănătate Publică (ЉЪKL), au subliniat că, în cazul utilizării incorecte sau excesive a antibioticelor, o persoană dezvoltă rezistență la antibiotice. Este una dintre cele mai mari amenințări la adresa sănătății și societății noastre, deoarece duce la o mortalitate mai mare sau la spitalizări mai lungi. Acest lucru este asociat cu costuri mai mari de tratament.
La UNLP, am redus tratamentul ATB la nou-născuți
Potrivit șefului Departamentului de Neonatologie al UNLP Košice (locul de muncă al Tr. SNP) MUDr. Petr Krcha are nevoie de o abordare rațională a tratamentului cu antibiotice de la nașterea unui copil. „Anul acesta, la UNLP, am redus consumul de antibiotice la cei mai tineri pacienți, nou-născuți. Am realizat acest lucru măsurând CRP și monitorizând starea de sănătate a pacienților mici care se așteptau să aibă o infecție sau altă problemă de sănătate după naștere. "
Deși 952 de copii au crescut CRP, doar 33 dintre ei au primit ATB
De la începutul anului până la mijlocul lunii octombrie, în UNLP Košice s-au născut 2186 nou-născuți. 952 dintre aceștia, adică 43,5% au fost supuși examenelor CRP pentru sănătatea post-natală. „Am constatat că doar 60 de copii au avut o CRP crescută peste 20 mg/l, ceea ce reprezintă doar 6%. Cu toate acestea, am identificat în cele din urmă diagnosticul de infecție precoce în doar 32 de cazuri. Am administrat împreună antibiotice 33 de copii, adică doar 1,4% dintre nou-născuții noștri,"Krcho explică. 28 de nou-născuți nu au avut nevoie de tratament." Deși au crescut CRP, nu au trebuit să fie tratați, deoarece sănătatea lor generală nu a necesitat acest lucru, a fost fără complicații ".
MUDr. Krcho se ocupă de problema ATB la nou-născuți de mai bine de 25 de ani. Recent și-a prezentat concluziile și studiile într-un seminar online "Provocările diagnosticului infecțios în medicina neonatală "link:
Analiza examinării CRP în perioada 1.1.2020 - 15.10.2020 UNLP Košice
Primit împreună 2186 nou-născuți
CRP finalizat 43,5% astfel, 952 de nou-născuți
CRP până la 5 mg/l 69%
CRP de la 5 la 20 mg/l 25%
CRP peste 20 mg/l doar 6% din care ATB tratat doar 1,4%.
„Am fost puțin înghețați de numărul de nou-născuți care sunt supuși testelor CRP”, a spus primarul Krcho, tulburări severe de dezvoltare ale tractului urinar. „Examinările noastre arată că trebuie să fim mai atenți atunci când indicăm chiar și o examinare CRP. Trebuie să considerăm că facem examinări inutile la nou-născuți inutil. "
Infecții versus antibiotice la nou-născuți
Infecțiile la vârsta neonatală sunt o componentă gravă a afecțiunilor patologice care afectează un copil după naștere și pot indica diferite grade de tulburare a dezvoltării psihomotorii, iar în cele mai grave condiții pot fi fatale. Nu este nevoie să le subestimăm. Este necesar să se acorde o atenție specială acestei probleme, simptomelor clinice, posibilităților de diagnostic și, în consecință, tratamentului adecvat.
MUDr. Tomasz Szczapa, șef adjunct al Departamentului de Neonatologie de la Universitatea din Poznań și vicepreședinte al Societății Poloneze de Neonatologie, a declarat în timpul seminarului: „Sepsisul neonatal este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la copiii cu vârsta sub 5 ani. Diagnosticul precoce și determinarea tratamentului au un impact clar asupra riscului de complicații și deces. Testele de sânge sunt standardul de aur pentru diagnosticarea sepsisului neonatal. Peste 60 de hemoculturi pot fi fals negative. Testele de laborator au deci un rol primordial în determinarea infectivității unui nou-născut. "
Cu toate acestea, potrivit acestuia, antibioticele sunt adesea folosite în tratamentul nou-născuților astăzi. „În raportul NRN, care va include 22 de centre medicale, tratamentul cu antibiotice prelungit a fost utilizat în prima săptămână de viață la 16-77% dintre nou-născuți. Cu toate acestea, rata de sepsis dovedit a fost de doar 0-7%. "
Să nu tratăm rezultatele CRP, ci pacientul
Ce este CRP? Proteină C-reactivă, care este crescută în sânge în timpul reacției inflamatorii din organism ca reactant al fazei acute a inflamației. CRP se formează în principal în ficat și valorile sale cresc pe măsură ce inflamația este prezentă în organism. Este adesea folosit în pediatrie pentru a pune un diagnostic corect dacă este vorba de o infecție bacteriană sau virală. CRP este ridicat pentru infecțiile bacteriene și scăzut pentru viruși, dar este posibil să nu fie cazul tuturor virusurilor. Unii viruși pot provoca, de asemenea, niveluri ridicate de CRP.
"Cu toate acestea, la nou-născuți, nivelurile crescute de CRP sunt mai frecvente decât la sugari, deci nu ar trebui să tratăm rezultatele, ci pacientul" a încheiat primarul Krcho.