Arhivă F.J. - șef al secției neurologice a spitalului St. Michal în Bratislava Sursa: arhiva privată

este

ROȘU: Migrena este o boală slab acceptată în societate. Credeți că există o formă de iluminare pentru laici, datorită cărora acest lucru se poate schimba?

FJ: Migrena este o boală neurologică dureroasă care afectează toate aspectele vieții. Persecută literalmente oamenii la locul de muncă și în timpul liber. Din păcate, nu numai în Slovacia, această boală este încă inacceptată de societate și ușurată semnificativ. Cu toate acestea, migrena este o boală care este importantă în timp să recunoască de la o durere de cap comună și tratează, ca și alte boli neurologice.

Conștientizarea acestei boli grave nu a fost niciodată foarte pronunțată, dar în ultima vreme am întâlnit multe articole concise despre migrene în reviste și ziare destinate publicului larg și profesionist. Există diferite forme de iluminare în Slovacia și una dintre ele este organizarea pacientului Migrena este o boală. Această organizație este foarte activă și educă despre migrenă în școlile primare și secundare.

Este extrem de important să vorbim despre migrenă ca pe o boală neurologică gravă, nu numai la nivel general, ci și la nivelul publicului profesionist.

ROȘU: Declanșatorii migrenei pot fi diferiți factori: modificări hormonale, vreme, hrană. Ați întâlnit cauze mai puțin frecvente în timpul tratamentului medical?

FJ: Cel mai frecvent declanșator al migrenelor la persoanele care suferă de această boală gravă este de 70 la sută stres. Așadar, prima mea întrebare, adresată unui pacient cu migrenă, este despre stres și factorul de stres. În timpul practicii mele, am întâlnit câțiva pacienți cărora le-a fost pronunțată activitate fizica, inclusiv etc. activitate sexuală, a provocat o migrenă. Care este cu siguranță un declanșator de migrenă mai puțin frecvent.

Citește și:

ROȘU: Migrenele sunt uneori precedate de așa-numita aură. Odată cu aceasta, pacientul simte fulgere de lumină în fața ochilor, vede pete luminoase, valuri sau diferite forme. Cum să explic acest fenomen?

FJ: Aura de migrenă se caracterizează prin simptome neurologice focale (vasoconstricție) care preced sau însoțesc durerile de cap. De obicei durează mai puțin de 60 de minute. Cel mai comun tip este doar aura vizuală (scântei, flash-uri, abandonarea câmpului vizual). Alte simptome neurologice frecvente sunt paraestezie - furnicături la nivelul membrelor, hipoestezie - reducerea sensibilității organismului la toate modalitățile somatosensibile, tulburările de poziție și mișcare. Sunt mai rare tulburări motorii și tulburări de vorbire.

Poate dura câteva minute până la o oră de la sfârșitul aura până la debutul durerii de cap. Astfel, prezența unei aura semnalează că vine migrena.

RED: În calitate de neurolog, întâlnești adesea pacienți care vin la tine cu prioritate pentru migrenă? Sau mai bine zis, observă efectele sale secundare și subestimează boala în sine?

FJ: Desigur, este rar, dar întâlnesc și pacienți care sunt trimiși de un medic de familie cu suspiciune de migrenă. Cu toate acestea, cel mai adesea intru în contact cu pacienții care se plâng de dureri de cap. Ei o asociază cu o altă boală neurologică decât migrenă. Astfel de pacienți ne cer în primul rând să le oferim a exclus sau a confirmat alte boli neurologice, și abia atunci vor crede că au migrenă. Uneori este foarte dificil să diagnosticați fără echivoc un pacient cu migrenă în timpul unei sesiuni.

ROȘU: Ce alte boli confundă cel mai adesea oamenii cu migrene pe lângă durerea de cap obișnuită?

FJ: Un pacient care experimentează o aură pentru prima dată asociat cu pierderea câmpului vizual și paralizia parțială a unei părți a corpului este speriat și se gândește imediat, de exemplu, la accident vascular cerebral sau cancer. Migrena poate fi confundată cu epilepsie, sau accident vascular cerebral ischemic.

Uneori, cu o boală caracterizată printr-o îngustare temporară a arterelor din creier, însoțită de dureri de cap severe și diverse alte tulburări ale sistemului nervos central. Se poate confunda și cu cefalee de tensiune, sau cefalee cluster. Deci, există cu adevărat suficiente diagnostice pe care trebuie să le excludem înainte de a diagnostica migrenele.

ROȘU: Aveți, de asemenea, câteva cifre actuale privind pacienții care suferă de migrenă în Slovacia în ultimii ani?

FJ: Ultimul sondaj arată că în Slovacia, aproximativ jumătate de milion de persoane suferă de această boală. Care este un număr foarte mare și este necesar ca acestei boli să i se acorde suficientă atenție. Cu toate acestea, este alarmant faptul că doar un procent foarte mic de migrenoși sunt monitorizați la clinicile neurologice de specialitate din Slovacia.

ROȘU: Se poate spune că o anumită grupă de vârstă a oamenilor este mai predispusă la migrene? Sau vârsta nu joacă un rol aici?

FJ: Migrena este cauzată de o combinație de factori de mediu și genetici. Deci, poate începe la orice vârstă, deși primul atac apare adesea în timpul adolescenței. La pubertate, afectează mai mulți băieți decât fete, iar la maturitate este opusul. După vârsta de 25 de ani, incidența migrenelor la bărbați scade semnificativ. Migrena apare de 3 ori mai des la femei decât la bărbați, cu un vârf în jurul vârstei de 40 de ani și treptat devenind mai puțin severă cu intensitate mai mică.

RED: Și ​​ce zici de bărbați și femei? Conform statisticilor, ce sex este mai des asociat cu această boală?

FJ: După cum am spus, migrenele sunt mai frecvent la femei decât la bărbați. Aproximativ 70% dintre migrene au antecedente familiale, iar migrenele sunt mai frecvente la mame decât la tați. Scăderea nivelului de estrogen joacă un rol semnificativ la femei, ceea ce pare a fi cauza prevalenței crescute a migrenei.

Sarcina de obicei scade susceptibilitatea la migrene. Ceea ce este cu siguranță o veste frumoasă pentru viitoarele mame.

ROȘU: Migrena nu este doar o durere de cap. Este o boală care necesită o serie de teste neurologice. Ne-ai putea explica mai detaliat?

FJ: Nu există niciun test obiectiv care să confirme fără echivoc o migrenă. Folosim atunci când facem un diagnostic chestionare detectarea frecvenței și intensității atacurilor de cefalee, durata migrenei, prezenței aurei și a altor simptome asociate cu migrena. Un istoric medical precis este important pentru a determina când și în ce circumstanțe apare un atac de migrenă.

Este important să excludem alte boli neurologice, iar un test cerebral ne ajută să facem acest lucru tomografie computerizată (CT), precum și examinarea activității creierului electroencefalografie (EEG). Dacă suspectăm o implicare a arterelor intracraniene, este bine să o facem și noi ultrasunografie (USG), prin care determinăm parametrii fluxului sanguin în vasele din gât sau din creier. Examinare imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) ne va ajuta să excludem leziunile cerebrale severe. Prin urmare, este important să excludem sângerările cerebrale, prezența tumorilor sau suspiciunea de meningită, caz în care putem recomanda și puncția lombară.

ROȘU: Ce ați recomanda, ca expert, pacienților care suferă deja de migrene să îmbunătățească sau să nu înrăutățească starea lor?

FJ: Vizitați periodic o clinică specializată în neurologie și urmați instrucțiunile medicului.

Citește și acest interviu: